蔣 欣，孫桂志，張劼琳，孫廣迪

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150000）

觀察中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)老年冠心病患者的效果

蔣 欣，孫桂志，張劼琳，孫廣迪

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150000）

目的 觀察采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)老年冠心病患者的效果。方法 選取2012年2月～2013年2月我院收治的老年冠心病患者80例作為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組采取常規(guī)藥物護(hù)理和健康教育，觀察組在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的前提下，再進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，兩組患者均進(jìn)行2～6個(gè)月的隨訪，觀察其護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者在接受中西結(jié)合護(hù)理之后，總有效率為87.5%；對(duì)照組患者總有效率為47.5%。觀察組的護(hù)理總有效率和治愈率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)老年冠心病患者實(shí)施護(hù)理，取得了顯著的護(hù)理效果。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；冠心??；效果

冠心病是心腦血管疾病中常見(jiàn)的一種，主要的癥狀表現(xiàn)為心絞痛，近年來(lái)，冠心病在中老年人群中的患病率和死亡率持續(xù)增長(zhǎng)，逐漸成為影響人們生命健康的主要“殺手”[1]。本次研究的主要目的是觀察中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)老年冠心病患者的效果，選取我院收治的老年冠心病患者80例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月～2013年2月我院收治的老年冠心病患者80例作為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組男24例，女16例，年齡50～72歲，平均年齡（62.21±2.52）歲，對(duì)照組男26例，女14例，年齡52～79歲，平均年齡（62.52±2.21）歲，兩組患者年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)西藥護(hù)理和健康教育，觀察組患者在給予上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，同時(shí)給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，兩組患者均進(jìn)行2～6個(gè)月的隨訪，觀察兩組患者的護(hù)理效果。具體中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方法如下。

1.2.1 定期對(duì)老年冠心病患者組織冠心病的講座，講解發(fā)病病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、藥物和非藥物護(hù)理方法等，同時(shí)講解傳統(tǒng)的養(yǎng)生方法[2]，中醫(yī)的護(hù)理方法，定期去進(jìn)行全身檢查。

1.2.2 醫(yī)院可以邀請(qǐng)資深的中西醫(yī)護(hù)理醫(yī)師對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行理論知識(shí)的講座，同時(shí)實(shí)施食物療法、太極拳、太極扇、耳穴定期按壓、足浴技術(shù)、推拿經(jīng)絡(luò)等一些中醫(yī)養(yǎng)生和護(hù)理方法的指導(dǎo)。

1.2.3 按照老年患者冠心病的不同病癥，進(jìn)行辯證護(hù)理，依據(jù)臨床的不同表現(xiàn)，仔細(xì)觀察以后，以“祛邪為主，活血化瘀，宣痹通陽(yáng)”[3]的理念和原則進(jìn)行護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治愈：臨床癥狀消失，心電圖ST恢復(fù)到基線倒置。好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有顯著減輕，疾病發(fā)作的次數(shù)和頻率顯著降低。無(wú)效：中西醫(yī)護(hù)理前后患者的病癥基本沒(méi)有變化，甚至病情出現(xiàn)加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采取x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者在經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理后，治愈率和好轉(zhuǎn)率明顯高于對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的護(hù)理總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較 [n（%）]

3 討 論

冠心病是一種身心疾病，主要是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化病變進(jìn)而導(dǎo)致血管腔出現(xiàn)阻塞或者是變窄，造成心肌大量缺血、缺氧或者細(xì)胞組織壞死出現(xiàn)的心臟病[4]。冠心病包括的范圍寬廣，具體有多種炎癥、栓塞引起的管腔堵塞或者是變窄。世界衛(wèi)生組織將冠心病主要分成5大類(lèi)：分別是無(wú)癥狀心肌缺血，也稱(chēng)為隱匿性冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭以及猝死[5]。在臨床上，主要分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動(dòng)脈綜合癥2種類(lèi)型[6]。引發(fā)冠心病的因素主要有可以改變的危險(xiǎn)性因素和不可以改變的危險(xiǎn)性因素。熟悉和了解這些因素能夠幫助患者預(yù)防冠心病。其中，可以改變的危險(xiǎn)性因素包括高血壓，總膽固醇太高或者是低密度脂蛋白膽固醇太高、甘油三酯太高、高密度脂蛋白膽固醇太低等血脂異常狀況、患者身體肥胖、有高血糖和糖尿病等，以及一些不健康的生活行為習(xí)慣，具體有吸煙、不合理飲食，攝取的脂肪、膽固醇和熱量過(guò)高等、缺乏體育鍛煉、過(guò)量飲酒等，還有一些社會(huì)心理因素的影響。不可以改變的危險(xiǎn)性因素包括有性別、年齡、家族病史等。另外，冠心病還與細(xì)胞感染有很大關(guān)系，其發(fā)作與季節(jié)和氣候的變化、情緒波動(dòng)、飲食過(guò)飽、體力勞動(dòng)過(guò)重、過(guò)量吸煙和飲酒有關(guān)。臨床癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、心前區(qū)不適、心悸或者是乏力、以及胃腸道不適、發(fā)熱。嘔吐等。

采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)老年冠心病患者進(jìn)行護(hù)理，具有非常大的好處，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在理論、操作技能和實(shí)踐等都是一個(gè)統(tǒng)一的整體，包括對(duì)患者的情緒、飲食、日常生活、預(yù)防等多方面的護(hù)理，在這其中，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理，具備簡(jiǎn)單易懂、易于推行、醫(yī)療成本不高的優(yōu)點(diǎn)，能夠在老年患者中更加容易普及開(kāi)來(lái)。同時(shí)，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)老年冠心病患者實(shí)施護(hù)理，可以實(shí)現(xiàn)西醫(yī)治急，中醫(yī)緩慢醫(yī)治，中醫(yī)和西醫(yī)互相結(jié)合，標(biāo)本兼治的效果?？梢圆捎檬澄锆煼?、太極拳、太極扇、耳穴定期按壓、足浴技術(shù)、推拿經(jīng)絡(luò)等一些中醫(yī)養(yǎng)生和護(hù)理的方法，進(jìn)一步使患者的病情得到緩解或者是徹底消除，從而消除冠心病對(duì)老年患者的威脅，改善患者的生活狀況，提高患者的生活質(zhì)量。

本次研究中選取我院收治的老年冠心病80例患者作為研究對(duì)象，其中觀察組患者在經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理后，治愈率和好轉(zhuǎn)率均高于對(duì)照組，兩組護(hù)理總有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)老年冠心病患者實(shí)施護(hù)理，具有非常良好的護(hù)理效果。

[1] 高 展,張繼紅.老年冠心病后便秘的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2013,23(12):7339-7340.

[2] 張秀梅.淺談社區(qū)老年冠心病的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].工企醫(yī)刊,2011,24(4):85-86.

[3] 張加榮,王洪梅.中西醫(yī)結(jié)合治療老年冠心病患者50例護(hù)理體會(huì)[J].黑龍江中醫(yī)藥,2011,40(6):42-43.

[4] 陸 炎,王 璟.老年冠心病心絞痛的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(11):1989-1990.

[5] 王 巖.老年冠心病心絞痛患者的中西醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,11(8):1451-1452.

[6] 沈莉萍.探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2014,12(20):268.

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ISSN.2095-6681.2015.08.181.02