李 穎，李海湛，林 琳，遲秀文

（廣東醫(yī)學院 護理學院，廣東 湛江524023）

傳統(tǒng)考試周期長、耗時、費力、成本高，試卷存放、銷毀困難，難以防范作弊行為，且重理論、輕實踐，重識記、輕應用，嚴重滯后于教學改革的發(fā)展，不利于高素質、應用型醫(yī)學人才的培養(yǎng)。

隨著計算機科學的迅速發(fā)展和廣泛應用，利用計算機開展的無紙化考試由于具有公正客觀、組考方便、閱卷迅速等特點，彌補了傳統(tǒng)考試的不足，已經(jīng)逐步成為一種重要的考試方式[1]。目前的考試系統(tǒng)分為單機模式、C/S模式及B/S模式，多需自行開發(fā)設計，其處理流程和數(shù)據(jù)結構都自行定義，各自不同。此類考試系統(tǒng)設計復雜，需要專業(yè)的計算機人員設計開發(fā)，前期投入大，維護困難，不能實現(xiàn)資源共享，無法在各學科中推廣應用[2]。

Blackboard是國際領先的、支持百萬級用戶的在線教學平臺，為教師及學生營造了以課程為中心，集成網(wǎng)絡“教”、“學”的網(wǎng)絡教學環(huán)境[3]。Blackboard教學平臺本身擁有強大的題庫管理、測試管理及成績統(tǒng)計功能，無需另行軟件設計與開發(fā)，操作簡單易學，任何教師均可輕松創(chuàng)建多媒體題庫并組織測試。

本文以《眼耳鼻咽喉口腔科護理學》為例，基于Blackboard教學平臺，建立無紙化多媒體試題庫并應用于在線病例分析及課后測驗，全面考核學生的理論知識和專業(yè)技能，收到了較好的效果。

一、試題庫建設與應用

1.試題庫總體框架

試題庫及在線考試系統(tǒng)具有試題錄入、生成、自測、考試及成績管理等功能，總體框架如圖1所示。

圖1

2.試題庫的建設

（1）試題來源

文本類題目以自行設計、網(wǎng)絡搜索及紙質版試題庫錄入為主；圖片類試題庫均為自行設計，圖片來源于臨床病例、網(wǎng)絡搜索及紙質版書籍掃描；音視頻試題多來源于臨床病例，經(jīng)后期加工制作成多媒體試題[4]。

（2）試題屬性定義

為規(guī)范試題的分類、難度、使用范圍等，對試題的屬性進行定義，試題庫的建立按專業(yè)科目知識點結構組織試題，選擇知識點、試題類型與認知分類3個參數(shù)作為建立試題庫的核心參數(shù)，形成三維立體交叉網(wǎng)絡[5]。試題屬性如表1所示。

表1

（3）試題錄入

手動錄入試題，錄入的同時嚴格按照試題屬性，選擇相應的屬性參數(shù)對試題進行定義，并及時保存到后臺的數(shù)據(jù)庫中。

（4）試題開放、反饋式審核

依托Blackboard在線教學平臺所建立的試題庫，除在線考試功能外，還擁有在線討論版功能。與專人進行試題審核的方式不同，本試題庫采用開放反饋式審核。在試題庫測試開放的同時，在討論版中建立專門的試題反饋區(qū)，鼓勵學生在應用試題庫進行自我測試時將所遇到的問題試題復制粘貼到試題反饋區(qū)中。教師根據(jù)反饋區(qū)中提供的試題內容，直接到后臺題庫中進行更正。通過此種互動反饋的方法，方便快捷的發(fā)現(xiàn)試題庫中的錯誤并及時糾正，試題庫測試三個月后，完成基本審核、校正工作。

3.試題庫的應用

（1）人機交互反饋式多媒體病例討論

①添加附件呈現(xiàn)多媒體病例?！堆鄱茄屎砜谇豢谱o理學》是一門實踐性很強的學科。眼、耳、鼻、咽、喉部的疾病體征均需大量圖片輔助教學，各項常用護理技術操作多達40余項。依托Blackboard在線教學平臺建設的試題庫，具有在問題中添加附件的功能，可以非常方便、快捷地把圖片、音頻及視頻內容上傳、發(fā)布。將體征圖片、問診的音、視頻引入到病歷分析，為學生營造了臨床模擬情景，極大激發(fā)了學生的學生興趣。

②反饋功能使師生對話成為可能。此外，答題還具有反饋功能，學生點選每一項選項時，可以針對該選項提供相應的反饋內容，這使得人機對話、師生對話成為可能。教師提出問題及若干備選選項，當學生對該疾病分析錯誤點選了錯誤選項時，答題反饋會出現(xiàn)相應的提示性內容，指出學生分析中的疏漏之處，引導學生進一步思考。如學生點選了正確答案，可以給出肯定、鼓勵和贊揚的反饋。

③層進式鏈接讓病例分析不斷深入開展。更為重要的是，在正確選項的反饋中提供下一個問題的鏈接地址，學生點擊鏈接即可進入到下一題目的分析思考中，以此類推，層進式鏈接使病例分析環(huán)環(huán)相扣、不斷深入，直到問題解決。

（2）在線多媒體形式測驗

最終完成的考核系統(tǒng)，具備系統(tǒng)隨機出題、隨機分配備選項、人機交互式答題、答題時間限制、成績自動評改、開放式題庫管理、自動組卷等項功能，并且將試題以多媒體的形式提供給考生。

①時間限制確保測試及時完成。為確保學生在章節(jié)理論學習之后能及時復習，教師在理論課程結束后即開放相應的章節(jié)測試，并限定測試發(fā)布時間為理論課程結束后的3天，3天過后測試將自行關閉，無法作答。此外，測試還規(guī)定答題時間，學生進入測試后即開始計時，需在規(guī)定時間完成，答題時間結束將自動收卷、評分并上傳成績至成績中心。

②隨機設計確保測試獨立完成。由于測試均為學生自行完成，缺乏有效監(jiān)管，為避免學生之間互相抄襲、問詢，確保學生能獨立完成測試，測試采取由題庫隨機出題、組題的方式，即每一次測試的題目都是隨機內容，每個學生的題目均不完全相同。此外，試題的顯示方式采取每次顯示一題，完成一個題目后再進入下一題目進行作答。試題的選項也采用隨機排序。

③分時限額測試確保測試運行順暢。依托校園網(wǎng)Blackboard在線學習平臺建立的試題庫，在線平臺的運行速度是決定測試能否順利開展的關鍵要素，而同一時間的使用人數(shù)則決定了平臺運行速度的高低。為避免學生扎堆測試導致網(wǎng)絡阻塞，在用網(wǎng)高峰時段采取限額測試的方法。通過為測試添加密碼，在測試開始前由學習委員將密碼群發(fā)至指定參加測試的學生，有效限定了每個測試時間段參加測試的人數(shù)。

④多媒體試題確保對學生能力進行全面考核。傳統(tǒng)文本形式考試側重于考核理論知識，僅能評價學生的識記能力。將關于疾病體征描述的文字全部用圖片、音視頻等形式替換，學生必須對該疾病的體征真正了解才能作答正確；將視頻引入護理操作類試題中，則促使學生不但要牢記護理操作的步驟，更要注重每個操作手法和細節(jié)，必須完全熟悉掌握該項操作才能作答正確。多媒體試題更注重學生專業(yè)技能的考核，促使學生在學習過程中理論聯(lián)系實際，使對學生能力的評價更加全面。

二、效果評價

在課程結束后，通過調查問卷的形式，了解學生對無紙化多媒體考試的態(tài)度及對試題庫的評價。對所有參加過無紙化考試的學生(356名)進行相關的網(wǎng)絡問卷調查，收到有效問卷329份，回收率為92.4%。調查結果顯示（見表2），除無紙化考試的必要性（86.6%）外，其余三項總體滿意度均達90%以上。

通過調查發(fā)現(xiàn)，學生普遍認為在線測試界面簡潔，易于操作，體驗性好。對試題滿意度較高，但也反應部分試題考查內容有重復現(xiàn)象，這與試題由題庫自動組題、生成有關。多媒體試題的加入，不僅豐富了試題的內容及形式，而且更加全面的檢測學習效果及應用能力。而對于無紙化考試的必要性，是否可以替代傳統(tǒng)考試的調查中，有23名(6.99%)學生認為沒有必要。調查結果顯示，14人因為習慣了傳統(tǒng)考試，不希望采用無紙化考試，6人擔心長時間面對電腦影響視力，2人認為無紙化考試安全性差（停電、斷網(wǎng)等），1人未說明原因。

表2多媒體無紙化考試應用效果及學生態(tài)度調查表

三、討論

基于Blackboard的多媒體試題庫具有良好的交互性和易操作性，可隨機組卷、隨機顯示，兼顧了客觀題及主觀題的錄入、生成、考試及評分，多媒體試題的加入不僅考核理論，更能考核能力、技能，使考試范圍和形式更加全面和多樣，真正做到理論及應用的全方位考核。

由于試題由題庫隨機出題，會出現(xiàn)部分試題內容有重復現(xiàn)象，這需要在題庫的分類設計中更加細化，使相同內容的題目在隨機組題中僅能被抽取一次，從而可以避免重復考核的發(fā)生。

多媒體無紙化考試做為新的考核形式，應考慮到不同學生的適應和接受情況的不同，需循序漸進地開展。

目前試題庫主要應用于在線自測，尚未能開展大規(guī)模的正規(guī)考試。進一步開展大規(guī)?？荚?，涉及兩個需重點解決的問題：信息化作弊的防范及計算機實驗室的硬件設施的配套[6]。

利用網(wǎng)絡、外部存儲器作弊是無紙化考試的特有方式[6]，Blackboard平臺采用的是內部局域網(wǎng)，因此考試時通過斷開與外部網(wǎng)絡的連接，并將與考試相關的網(wǎng)絡課程設置為不可用，可以有效的避免網(wǎng)絡作弊的發(fā)生。

由于考試為人機交互形式進行，計算機硬件設施是本研究需解決的重要問題。目前筆者所在學校計算機實驗室尚無法滿足幾百學生同時在線考試。

如何在計算機硬件設施有限的情況下靈活開展多媒體在線考試，將是本課題下一步的研究重點。

[1]王麗,李敬有,王大鵬.高校公共計算機課程網(wǎng)絡無紙化考試現(xiàn)狀分析[J].中國現(xiàn)代教育裝備,2009(3):33-34.

[2]胡顯春.基于Web的在線考試系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[D].南昌：南昌大學,2014.

[3]王換超,張慶秀.績效技術視角下的高校網(wǎng)絡教學平臺應用研究——以Blackboard網(wǎng)絡教學平臺為例[J].中國遠程教育,2014(10):89-94.

[4]李穎，賴敏貞.《眼科護理學》病例資源庫建立及應用[J].齊魯護理雜志,2010(30):108-109.

[5]石平,袁波等.“三基”訓練多媒體網(wǎng)絡考核系統(tǒng)的研制[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007(12):80-81.

[6]關紹云,韓雪娜,張洪瀚等.高校無紙化考試作弊防范措施[J].考試周刊,2009(27):4-5.