吳佳

摘要：以問題為基礎(chǔ)的教學法（PBL）是一種以學生主動學習為主，教師引導為輔的新型教學模式，在營養(yǎng)與飲食保健教學中引入PBL教學法，改變了傳統(tǒng)以教師為中心的教學方式，以問題式教學為基礎(chǔ)，以小組討論和展示為方式，給學生充分的自我思考和表現(xiàn)空間，通過課堂教學實踐和對比研究表明PBL教學法可以提高學生的學習效率和學習興趣，培養(yǎng)學生的自學能力、解決問題的能力和團隊協(xié)作能力，適合在營養(yǎng)與飲食保健教學中應用和推廣。

關(guān)鍵詞：PBL教學法；營養(yǎng)與飲食保?。唤虒W

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）01-0200-02

PBL（Problem-Based Learning），即以問題為基礎(chǔ)的學習，是由美國神經(jīng)病學教授Howard Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特（McMaster）大學醫(yī)學院首先試行的一種教學模式[1]。它是以問題為基礎(chǔ)，以學生為中心，強調(diào)培養(yǎng)學生自學能力、實踐能力、團隊合作精神，發(fā)展學生綜合思考能力和解決實際問題能力的教學方法[2]，與傳統(tǒng)的教學模式“以授課為基礎(chǔ)的學習（Lecture-Based Learning，LBL）”相比，在設計理念、實施方式、評估體系、實際效果等方面均有著根本區(qū)別[3]。PBL教學方式創(chuàng)造了一種全新的學習環(huán)境，在這一環(huán)境中教師不再進行系統(tǒng)地知識講授，而是根據(jù)教學目標設置相關(guān)問題，指導學生進行更深層次地思考，提升其自主學習和思考的能力；學生根據(jù)問題自主擬定學習計劃，尋找可利用的學習資源、探討解決問題的辦法，實現(xiàn)從“要我學”到“我要學”的轉(zhuǎn)變，變被動學習為主動學習。

營養(yǎng)與飲食保健是醫(yī)學院護理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，該課程內(nèi)容不僅包括健康人和各類特殊生理階段人群的營養(yǎng)需求，而且包括各類疾病的飲食護理，有很強的實用價值。營養(yǎng)與飲食保健是護理專業(yè)作為應用型學科的一個代表課程，要求學習者具備生理學、病理學和人體解剖學等醫(yī)學基礎(chǔ)知識，然而，課時有限，課堂上教師又不可能展開來補充講述相關(guān)背景知識。根據(jù)最近幾個學期的教學經(jīng)驗，單純靠布置預習也難以達到預想效果，同學們理解不夠深入。因此，亟待改進教學方式。為讓學生深入了解營養(yǎng)與飲食保健課程，學會了將課本知識和真實生活有機聯(lián)系在一起的思維方式，筆者探索和應用了有利于學生自主學習、思考和解決問題的PBL教學法。

一、研究對象

以醫(yī)學院護理13級3、4班86名同學作為研究對象，試點PBL教學改革，平行教學班1、2班86名同學采用傳統(tǒng)教師講授為主的課堂教學作為研究對照。

二、PBL教學實施方案

1.課前準備，協(xié)調(diào)分組。將86名同學分成11個小組，每組推舉1名組長，負責協(xié)調(diào)組內(nèi)分工。課前做好宣傳和動員，讓同學們了解PBL的概念和實施過程，選定適當章節(jié)結(jié)合教學大綱設計問題，提前1周分配到各個小組，對學生課后遇到的問題及時給予引導和解答。學生課后通過教材、文獻和互聯(lián)網(wǎng)等媒介分頭查找資料，獲取相關(guān)知識，然后相互交流，討論如何運用所獲知識回答問題，促使問題得到解決，并將研究成果制作成課件，撰寫成講稿。將制作的課件和講稿在課前兩天提交給教師批閱。

2.設計問題，引出討論。教師在營養(yǎng)與飲食保健課程的課后思考題以及自己對課程內(nèi)容的總體認識基礎(chǔ)上，設置問題，教師設計的問題須以營養(yǎng)與飲食保健課程教學要求為基礎(chǔ)，緊緊圍繞課程教學大綱，把握好課程的重點難點，具體、形象、生動地設計問題；問題在有難易區(qū)別的基礎(chǔ)上，注重和現(xiàn)實生活聯(lián)系緊密，體現(xiàn)出解決問題的實用價值。

3.學生自主學習，教室關(guān)注答疑。按照之前的分組實施自主學習，組內(nèi)學生可以相互討論、交流，以論促學，論中求解，論中求知，通過學生間的交流，達到解答問題的目的。每個學生對問題的認識和理解肯定會存在差異，通過學生共同交流、討論，縮小差異；學生在共同討論的過程中會發(fā)現(xiàn)新的問題，可以及時向教師詢問解答。教師可以不定期地深入到學生中，了解對于問題的解決程度，同時充分利用大學城空間隨時隨地為學生解決疑問，讓老師對于課程的講授更具針對性。

4.課堂實施，解決問題。按照預定時間教師組織教學，切人導言后抽選小組代表發(fā)言，每一小組對討論成果的講述時間為15分鐘左右，講述完畢針對該小組的講述，大家提出問題進行討論。討論其間教師對學生討論中有爭議或疑問的地方給予評議和指點，并引導學生根據(jù)問題拓展思維。教師通過分析和解決答案中存在的不足，幫助學生正確地、全面地理解問題，同時也對學生思維能力和表達能力進行了鍛煉。這一過程中，教師在解答問題的同時，還要抓住時機有效點撥學生，使學生思維步調(diào)一致。

三、PBL教學法實施內(nèi)容及效果

在營養(yǎng)與飲食保健PBL教學中，根據(jù)課程的教學目標，為醫(yī)學院護理專業(yè)2個班的86名學生，在營養(yǎng)素和各類食物的營養(yǎng)價值這一章設置了PBL教學問題，并設置了調(diào)查問卷。教學問題主要包括學生比較感興趣的問題，例如：為什么說“母乳是嬰兒最好的食物”？“膽固醇是不是攝入越少越好”？為什么說“不正確的脂肪攝入對身體有害”？“為什么說五谷為養(yǎng)、五菜為充”？等等。同時，也設置了一些和實際生活緊密結(jié)合的問題，例如，“生活中選擇什么油脂好？”“為什么雞蛋是補充蛋白質(zhì)的最佳食品？”“為什么要提倡多吃粗糧？”等等。對于這些問題學生表現(xiàn)出了非常積極的態(tài)度，通過查閱資料和小組討論，得到了不同程度的解決，但也有回答得比較淺顯，甚至有錯誤的答案，經(jīng)過教師的有效點撥后，學生在一些問題上的認識和理解還更加深入，而且同學們表示學得知識面更寬，自學能力得到了鍛煉。最后，教師在課堂上對所有問題進行了精心解答，并對出現(xiàn)的問題進行了詳細分析，收到了良好的效果。

在對PBL教學法實施效果的調(diào)查結(jié)果（見表1）表明絕大部分學生認為這種方法較傳統(tǒng)以教師講授為主的教學方法有比較明顯的優(yōu)勢，僅有極少部分人對這種方法處于消極態(tài)度。在與采用傳統(tǒng)教學對照的班級比較中，期末考試成績沒有顯著差異，表明PBL教學方法能取得與傳統(tǒng)教學方法相當?shù)钠谀┛荚嚦煽?，且采用PBL教學的班級上課氛圍更加活躍，學生能積極主動思考問題，參與度更高，學生的表達能力和團隊協(xié)助能力也得到了提升，更加符合高等教育的宗旨，能點燃學生學習的熱情，提高學生的綜合素質(zhì)。PBL教學模式以學生為中心，以問題為基礎(chǔ)，改變了學生按照課本步驟機械操作的教學模式，給學生提供了充分的自我思考空間，把學習真正變成創(chuàng)造性活動，提高了學習效率和學習興趣，集中體現(xiàn)了以人為本的教學理念。筆者適時在營養(yǎng)與飲食保健課程的部分章節(jié)中引入PBL教學模式，可以提高學生對課程的興趣，增加了學生的學習積極性，拓展了思維空間和知識領(lǐng)域，加深了對知識的理解，鍛煉了學生獨立查閱資料解決問題的能力，而且取得了良好效果，為今后將PBL教學模式逐步延伸到護理專業(yè)所有班級的營養(yǎng)與飲食保健教學中奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]Rhemj.Problem-based learning：An introduction[J].TheNational Teaching and Learning Forum，1998，（1）.

[2]孫賀一，路振富.日本“以問題為基礎(chǔ)小組討論式學習”的最新進展及對我們的借鑒[J].中國高等醫(yī)學教育，2006，（3）.

[3]楊海蓮.以學生為中心進行基礎(chǔ)生物化學研究性教學[J].中國大學教育，2006，（2）.