大學(xué)生閾下抑郁的影響因素研究

侯春宇

(黑龍江農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)職業(yè)學(xué)院，黑龍江牡丹江157041)

大學(xué)生閾下抑郁的影響因素研究

侯春宇

(黑龍江農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)職業(yè)學(xué)院，黑龍江牡丹江157041)

以958名大學(xué)生作為研究對(duì)象，采用問卷調(diào)查法及實(shí)驗(yàn)法進(jìn)行研究。研究發(fā)現(xiàn)，閾下抑郁學(xué)生患病率為12.8%;自尊對(duì)于閾下抑郁的抑郁情緒，父親的情感溫暖、理解對(duì)于學(xué)生的積極情緒以及母親過度干涉對(duì)于軀體癥狀和精神遲滯均能做出有效預(yù)測(cè)，對(duì)于改善學(xué)生的抑郁心境、提升學(xué)生的心理素質(zhì)等具有一定的借鑒和參考價(jià)值。

閾下抑郁;大學(xué)生;抑郁情緒

美國(guó)精神病協(xié)會(huì)(American Psychiatric Association，APA)于1993年召開了關(guān)于“抑郁癥:新亞型和治療挑戰(zhàn)”的專題討論會(huì)，將不符合精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第四版(DSM－ⅣThe Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)重癥抑郁發(fā)作癥狀指標(biāo)，但與抑郁癥造成同樣嚴(yán)重的社會(huì)功能損害，醫(yī)療負(fù)荷增加的人群定義為抑郁癥的一種新亞范疇:閾下抑郁。［1］因其具有同樣會(huì)造成情緒低落，損害職業(yè)功能和社會(huì)功能，今年以來得到社會(huì)各界的普遍關(guān)注。據(jù)文獻(xiàn)研究顯示，高中生、大學(xué)生等人群由于面對(duì)巨大的心理和社會(huì)壓力成為閾下抑郁的高發(fā)群體。［2－3］因此，為實(shí)現(xiàn)提升高校人才培養(yǎng)質(zhì)量的目標(biāo)，積極探索影響大學(xué)生抑郁的因素，成為各個(gè)高校亟待解決的問題。本文從影響抑郁癥發(fā)作的諸多因素中，選取了外部影響因素——父母教養(yǎng)方式，以及內(nèi)部影響因素——自尊，試圖從內(nèi)外部雙方面探索其對(duì)于閾下抑郁的影響，以便于提出切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)措施。

1 研究對(duì)象

選取黑龍江省內(nèi)本科院校和高職院校共4所，其中，普通本科院校1所，國(guó)家重點(diǎn)本科院校1所，國(guó)家示范性高職院校1所，普通高職院校1所。依據(jù)整群抽樣的原則，隨機(jī)選取958人作為研究對(duì)象，經(jīng)過篩查后確定重型以及輕型抑郁患者8人，正常組人數(shù)為827人，閾下抑郁學(xué)生為123人，占總?cè)藬?shù)的12.8%。各院校被試的分布情況如下表所示。

表1 研究對(duì)象分布表

2 研究工具

閾下抑郁指存在部分抑郁癥狀，并伴有一定社會(huì)和職業(yè)功能損害，本研究中給予閾下抑郁的操作定義為:第一，依據(jù)DSM－Ⅳ診斷系統(tǒng)，存在一種核心癥狀(抑郁心境或興趣缺乏)，有或無伴隨癥狀(如體重飲食或飲食變化、疲乏感等)。第二，不符合DSM－Ⅳ中輕度抑郁障礙和重度抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。選用的測(cè)評(píng)工具為:

(1)美國(guó)精神障礙診斷統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版(DSM－Ⅳ)抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

(2)流調(diào)中心用抑郁量表(CES－D)。是現(xiàn)行國(guó)內(nèi)使用較為普遍的評(píng)估量表，共有20個(gè)條目，包括6個(gè)維度，分別是抑郁心情、罪惡感、無價(jià)值感、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯、食欲喪失及睡眠障礙。測(cè)查被試最近一周內(nèi)的癥狀出現(xiàn)頻率，按照1－4級(jí)計(jì)分，總分范圍為0－60分。本次研究中CES－D的cronbach’s α系數(shù)為.7104，分半信度為.7388。

(3)父母教養(yǎng)方式調(diào)查問卷(EMBU)。共66個(gè)條目，測(cè)查父親教養(yǎng)方式為6個(gè)方面內(nèi)容，依次為:父親情感溫暖與理解關(guān)心、父親懲罰嚴(yán)厲、父親過分干涉、父親偏愛被試、父親拒絕與否認(rèn)以及父親過度保護(hù)。測(cè)查母親教養(yǎng)方式為5個(gè)方面內(nèi)容，依次為:母親情感溫暖與理解關(guān)心、母親過度干涉、母親拒絕否認(rèn)、母親懲罰嚴(yán)厲和母親偏愛被試。按照1－4級(jí)計(jì)分，本次研究中EMBU的cronbach’s α系數(shù)為.9309，分半信度為.9220。

(4)自尊量表。共10個(gè)條目。1－4級(jí)計(jì)分，本次研究中自尊量表的cronbach’s α系數(shù)為.8207

分半信度為.8853。

3 研究方法

3.1 問卷調(diào)查法。

采用以上DSM－Ⅳ抑郁癥的診斷指標(biāo)，流動(dòng)中心用抑郁量表對(duì)抑郁學(xué)生進(jìn)行篩查，確定研究對(duì)象，并簽署知情協(xié)議書，具體步驟如下。

(1)通過DSM－Ⅳ重性抑郁障礙的診斷指標(biāo)(癥狀指標(biāo):具有9項(xiàng)指標(biāo)中的5項(xiàng)以上;病程指標(biāo):至少2周)進(jìn)行初步篩查，排除重性、輕型抑郁患者。

(2)采用DSM－Ⅳ進(jìn)行再次篩查，排除輕型抑郁的診斷范疇。

(3)采用流調(diào)中心用抑郁量表(Centre for Epidemiological Studies Depression Scale，CES－D，將大于等于20分劃入閾下抑郁診斷范疇，進(jìn)行評(píng)估抑郁癥狀。

(4)運(yùn)用家庭教養(yǎng)方式調(diào)查問題對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，測(cè)查學(xué)生的家庭教養(yǎng)方式狀況。

3.2 實(shí)驗(yàn)法。

通過DSM－Ⅳ對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行重型以及輕型抑郁篩查后，采用流調(diào)中心用抑郁量表，對(duì)學(xué)生進(jìn)行劃分，將分?jǐn)?shù)大于20分的群體劃入閾下抑郁學(xué)生組，將小于19分的學(xué)生劃入正常學(xué)生組。

3.3 統(tǒng)計(jì)方法。

采用SPSS13.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)搜集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。

4 研究結(jié)果

4.1 父母教養(yǎng)方式、自尊與閾下抑郁的相關(guān)分析。

探索父母教養(yǎng)方式、自尊對(duì)于閾下抑郁的影響，采用相關(guān)分析探索其存在的關(guān)系，結(jié)果如表2所示。

表2 父母教養(yǎng)方式、自尊與閾下抑郁的相關(guān)分析

上表表明學(xué)生自尊狀況與抑郁情緒有顯著負(fù)相關(guān)，父親情感溫暖、理解與學(xué)生積極情緒成顯著正相關(guān)，母親過度干涉與學(xué)生軀體癥狀、活動(dòng)遲滯成顯著相關(guān)。父母教養(yǎng)方式其余因子與閾下抑郁因子以及總體閾下抑郁無顯著相關(guān)。

4.2 父母教養(yǎng)方式、自尊對(duì)閾下抑郁的回歸分析。

為了探析存在相關(guān)的變量對(duì)于學(xué)生閾下抑郁是否存在預(yù)測(cè)作用，需要進(jìn)行回歸分析，并建立表達(dá)式。

表3 父母教養(yǎng)方式、自尊對(duì)閾下抑郁的回歸分析

由表3可知，3個(gè)變量對(duì)于閾下抑郁因素均能做出有效預(yù)測(cè)?；貧w方程依次為:

抑郁情緒=－0.555，自尊+8.91

積極情緒=0.425，父親情感溫暖與理解+8.36

軀體癥狀、活動(dòng)遲滯=－0.506，母親過度干涉+3.822

4.3 正常組與閾下抑郁組學(xué)生自尊比較。

按照閾下抑郁劃分標(biāo)準(zhǔn)，劃分成正常學(xué)生組和閾下抑郁學(xué)生組兩個(gè)組別，探索其自尊的差別。

表4 不同組別學(xué)生自尊比較

如上表所示，閾下抑郁學(xué)生組與正常組學(xué)生自尊分?jǐn)?shù)差異極其顯著，閾下抑郁學(xué)生組自尊水平顯著高于正常組學(xué)生水平。

5 討論

閾下抑郁發(fā)病率各國(guó)報(bào)道各不相同，Oldehinkel在德國(guó)調(diào)查了14－17歲青少年閾下抑郁的發(fā)生率為5.7%，［4］我國(guó)研究者李一云對(duì)于成人的訪談發(fā)現(xiàn)有約9.2%的成人患有閾下抑郁，［5］楊娟等以高中生群體為研究對(duì)象，測(cè)查出的高中學(xué)生患病率為22.9%。［6］而本研究以大學(xué)生群體為研究對(duì)象，測(cè)查出的患病率達(dá)到了12.8%。說明閾下抑郁具有群體特殊性特點(diǎn)，抑郁情緒不穩(wěn)定，隨著生活環(huán)境、壓力情境的改變而發(fā)生變化。

研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生自尊與抑郁情緒有顯著負(fù)相關(guān)，閾下抑郁學(xué)生自尊水平顯著高于正常學(xué)生組自尊水平，高自尊高自我個(gè)體對(duì)于事情圓滿程度有著較高的期待，當(dāng)目標(biāo)難以達(dá)到時(shí)，便會(huì)產(chǎn)生抑郁的情緒。父親情感溫暖、理解與學(xué)生積極情緒成顯著正相關(guān)，并能對(duì)于積極情緒做出有效預(yù)測(cè)，父親在整個(gè)家庭中擔(dān)當(dāng)著重要的角色，孩子積極情緒的塑造與父親情感投入密切相關(guān)，父親給予孩子更多的支持和理解，更多的關(guān)懷和溫暖，有助于孩子積極情緒的塑造。母親過度干涉與學(xué)生軀體癥狀、活動(dòng)遲滯成顯著相關(guān)，通過母親干涉孩子的程度能夠預(yù)測(cè)孩子軀體和活動(dòng)遲滯的程度。母親的對(duì)于孩子過度的干涉，會(huì)造成孩子嚴(yán)重的依賴心理，喪失生活信心，以閾下抑郁的軀體和活動(dòng)遲滯狀況表現(xiàn)出來。

本研究的不足之處在于通過調(diào)查以及實(shí)驗(yàn)方法來搜集影響學(xué)生閾下抑郁的因素，雖然量表和問卷均具有良好的新效度，在國(guó)內(nèi)廣泛使用，但是如果結(jié)合訪談法可能會(huì)獲得更為有價(jià)值的信息，這也將是未來研究的主要趨勢(shì)。

［1］袁麗，董超，金榮疆，龐日朝，等.抑郁的新亞型:閾下抑郁［J］.西南軍醫(yī)，2014(4)16:425－426.

［2］Cuijpers P，Smit F，van Strate A，Psychological treatments of subthreshed depression a meta－analytic review［J］.Acta Psychiatr Scand，2007(115):434－441.

［3］高廣勝，王學(xué)良，呂國(guó)強(qiáng)，等.網(wǎng)絡(luò)與大學(xué)生抑郁癥狀的關(guān)系［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008(2):301－303.

［4］OLDEHINKEL AJ WITTCHEN HU，SCHUSTER P.revalence，20－month incidence and outcome of unipolar depressive disorders in a community sample of adolescence［J］.Psychol Med，1999，29(3):655－668.

［5］李一云，樊潔，史永成，等.抑郁的亞綜合征(SSD)兩年后隨訪研究［J］.中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2004，12(4): 275－277.

［6］楊娟，凌宇，姚樹橋.閾下抑郁高中生抑郁癥狀追蹤研究［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2011，11(32).

Influential Factors for University Students’Subthreshold Depression

Hou Chunyu
(Heilongjiang Agricultural Economic Vocational College，Mudanjiang，Heilongjiang 157041，China)

Taking 958 college students as the research object，with the questionnaire survey and the experimental method the paper made a study to indicate that the prevalence rate of subthreshold depression was 12.8%，F(xiàn)ather＇s emotional understanding and mothers’excessive interference can predict physical symptoms and mental retardation.The study can improve students’depressive mood and enhance psychological diathesis.

subthreshold depression;university students;depressive emotion

B844.2

A

1672－6758(2015)04－0044－2

(責(zé)任編輯:鄭英玲)

侯春宇，碩士，副教授，黑龍江農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)職業(yè)學(xué)院。研究方向:應(yīng)用心理學(xué)。

黑龍江省教育廳2013年度科學(xué)技術(shù)研究(指導(dǎo))項(xiàng)目“大學(xué)生閾下抑郁干預(yù)機(jī)制研究”(項(xiàng)目編號(hào):1254XS529)。

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