留置針封/沖管防反流塑料安瓿的設(shè)計

徐信蘭

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，廣東 廣州 510120）

留置針封/沖管防反流塑料安瓿的設(shè)計

徐信蘭

（廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，廣東 廣州 510120）

為了簡化留置針封管、沖管操作，提高護士工作效率，結(jié)合臨床實際工作情況，設(shè)計出一款用于留置針封/沖管的防反流塑料安瓿。該安瓿采用醫(yī)療級塑料（醫(yī)療級聚丙烯）制作，安瓿包括密封蓋體（設(shè)計有開啟板）、安瓿瓶體、連接于安瓿瓶體頂部的乳頭部，以及在乳頭部與安瓿瓶體連接處的單通閥。操作時，只要擰開啟板，打開密封蓋體，排氣后，乳頭部直接連接頭皮針接口端，擠壓瓶體即可進行常規(guī)的留置針封管或沖管操作。而本設(shè)計中的安瓿是把日常裝藥液的塑料安瓿與注射器設(shè)計成一體，達(dá)到操作簡單、便捷、安全、成本低、環(huán)保的目的。

留置針；封管；沖管；塑料安瓿

為了避免多次穿刺給患者帶來的痛苦以及給醫(yī)護人員帶來的不便，留置針已經(jīng)在各大小醫(yī)院廣泛使用，留置針的維護在規(guī)范中也明確要求：給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管，以及輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積2倍的生理鹽水或肝素生理鹽水封管[1]?，F(xiàn)在常用的封/沖管處理方式是利用注射器從傳統(tǒng)安瓿內(nèi)吸取生理鹽水或稀釋肝素封管液，再注進入留置針管內(nèi)。此種操作方式費時費勁，給醫(yī)護工作者帶來不便。筆者經(jīng)過臨床總結(jié)分析，設(shè)計了一款集操作簡單、便捷、經(jīng)濟、安全、環(huán)保等特點于一體的，用于外周留置針的防反流塑料安瓿，現(xiàn)報道如下。

1 材料與設(shè)計方法

1.1 材料 使用醫(yī)療級塑料（醫(yī)療級聚丙烯）。

1.2 制作方法 該安瓿分為密封蓋體及安瓿瓶體2個部分，安瓿瓶體內(nèi)盛裝靜脈用無菌生理鹽水10 mL[2]，密封蓋體與安瓿瓶體連接成一體，確保無菌生理鹽水密封在安瓿內(nèi)，整個安瓿高6.2 cm，直徑2.4 cm。密封蓋體設(shè)計有開啟板，只要旋轉(zhuǎn)開啟板即可開啟密封蓋體；安瓿瓶體頂部設(shè)計為與注射器乳突大小一致的乳突部，是能與普通頭皮針接口插置吻合的，乳突部亦密封于密封蓋體與安瓿瓶體內(nèi)；在乳突部與安瓿瓶體的連接處設(shè)置防反流單通閥（活瓣），可確保液體只可單向流出而不會反流，防止血液回流；安瓿瓶體的外壁上設(shè)有容量刻度線，便于使用者掌握使用的液量。其結(jié)構(gòu)示意圖見圖1所示。

圖1 用于留置針封/沖管的防反流塑料安瓿結(jié)構(gòu)示意圖

2 使用方法

該塑料安瓿內(nèi)裝靜脈用無菌生理鹽水，一次性獨立包裝，存放于放置靜脈用藥的藥柜內(nèi)，日常管理同藥品管理。當(dāng)護士上班期間，可以把獨立包裝的安瓿預(yù)先放入自己工作服口袋內(nèi)。當(dāng)需要給患者外周留置針封管或沖管時，直接從口袋內(nèi)取出，拆除外包裝，左手拿安瓿瓶體，右手旋轉(zhuǎn)擰塑料安瓿的密封蓋體開啟板，打開密封蓋體，丟棄密封蓋體，把安瓿瓶體放在臺面?zhèn)溆茫蝗缓箨P(guān)閉輸液器，分離連接于留置針與輸液器之間的頭皮針接口端，右手拿頭皮針接口端，左手拿起安瓿瓶體，小力擠壓安瓿瓶體排除瓶內(nèi)氣體后，把安瓿乳頭部連接頭皮針接口端，擠壓瓶體，按照封/沖管手法脈沖式往留置針內(nèi)注入生理鹽水；注完生理鹽水后，左手不要松手，保持安瓿瓶內(nèi)正壓狀態(tài)，右手拔除頭皮針，把連接頭皮針的安瓿直接丟入銳器盒內(nèi)，即可完成留置鎮(zhèn)沖管或封管操作。整個過程注意無菌操作，避免安瓿乳頭部及藥液被污染，并且注意安瓿排氣后方可連接頭皮針接口端。

3 討論

3.1 用于封/沖管的防反流塑料安瓿的設(shè)計原理 目前臨床上外周留置針沖管或封管是需要開啟1支生理鹽水藥液，以及1個5 mL注射器，使用注射器吸取傳統(tǒng)安瓿或瓶裝內(nèi)的生理鹽水，本用于封/沖管的防反流塑料安瓿，就是把日常裝藥液的塑料安瓿與注射器設(shè)計成一體，使留置針沖管或封管操作簡單、便捷、安全。

3.2 用于封/沖管的防反流塑料安瓿的優(yōu)點

3.2.1 提高了醫(yī)護人員的工作效率 因該安瓿體積小，方便隨身攜帶，需要時直接開啟使用，明顯提高醫(yī)護人員的工作效率，節(jié)省了護士來回病房到治療室取沖管或封管藥液的時間。該安瓿操作簡單，只要開啟即可使用，省去了用注射器從安瓿瓶內(nèi)抽取藥液的操作步驟，節(jié)省了時間。

3.2.2 杜絕了封/沖管操作錯誤用藥的護理不良事件 由于該安瓿構(gòu)造的特殊性，只限于進行外周留置針封管或沖管操作，不存在傳統(tǒng)用注射器臨時吸取藥液時，發(fā)生錯誤用藥的問題。

3.2.3 節(jié)省了醫(yī)療耗材支出 研究組做了一個統(tǒng)計，我院一個40多張床位的病區(qū)，如果使用傳統(tǒng)的封管或沖管操作，1年僅用于這項操作有1萬多次，即用于該項操作的注射器1年有1萬多支。該安瓿在原有藥液安瓿基礎(chǔ)上增加了注射器功能，使安瓿和注射器功能合二為一，使用該安瓿進行外周留置針封管或沖管操作，明顯減少注射器的使用，節(jié)省了醫(yī)療耗材的支出，減輕了患者的負(fù)擔(dān),也減少了醫(yī)院醫(yī)療垃圾處理成本的支出，同時也較環(huán)保。

[1]WS/T 433-2013,靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范[S].北京：中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會,2013.

[2]蓋瓊艷,楊雪梅,譚小義,等.兩種靜脈留置針封管液有效性和安全性的Meta分析[J].護理學(xué)報,2012,19(7B)：39-43.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.20.077

2015-05-02

[專 利 號]國家實用新型專利（201420161938.7）

徐信蘭（1975-），女，廣東韶關(guān)人，本科學(xué)歷，主管護師。

江 霞]