便秘患者別被潤(rùn)腸茶給忽悠了

“喝××潤(rùn)腸茶，通通多年老便秘，清宿便、排腸毒、潤(rùn)腸道……” “快給腸子洗洗澡吧”，這樣的廣告語(yǔ)很多人耳熟能詳，一旦遇到便秘問題，總有人第一時(shí)間想到這些所謂的排毒產(chǎn)品。然而，這些潤(rùn)腸茶并不能從根本上解決便秘問題。令人不安的是，醫(yī)生們?cè)谂R床發(fā)現(xiàn)越來越多的人因?yàn)殚L(zhǎng)期過度服用含大黃、番瀉葉的潤(rùn)腸通便產(chǎn)品而導(dǎo)致慢性便秘。而慢性便秘患者濫用大黃、番瀉葉這樣的強(qiáng)效瀉藥，終會(huì)使便秘進(jìn)入惡性循環(huán)，產(chǎn)生對(duì)瀉藥的依賴性，腸功能明顯減弱。

女性是主要患病群體

有研究表明，中國(guó)慢性便秘患者占普通人群的3.0%～17.6%，這個(gè)群體數(shù)量不亞于糖尿病患者的數(shù)量。其中，女性患病率為男性的2.3倍，我國(guó)目前約有七千萬名女性飽受慢性便秘帶來的困擾，女性是這一疾病的主要受害群體。

慢性便秘是臨床常見疾病，它的特點(diǎn)就是病史較長(zhǎng)，很難自愈。除了女性之外，老人、剛出生的嬰兒、久坐不運(yùn)動(dòng)者、少吃蔬菜水果者都是慢性便秘的高發(fā)人群。

刺激性瀉藥不能隨意使用

許多患者認(rèn)為慢性便秘不是疾病，無需就醫(yī)。由于缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)知或者存在諱疾忌醫(yī)的心態(tài)，許多慢性便秘患者長(zhǎng)期應(yīng)用或?yàn)E用刺激性瀉劑，不規(guī)范地使用一些中藥或保健品，容易患上瀉劑依賴癥或結(jié)腸黑變病。有位張女士，55歲，被便秘困擾了七八年，期間聽人介紹，買中藥材番瀉葉、大黃煮水來喝，起初一喝完立馬見效，在喝過約一個(gè)月后，藥效不如之前那么明顯了，張女士于是增加藥量，效果再次顯現(xiàn)，但時(shí)間一長(zhǎng)，便對(duì)藥物產(chǎn)生依賴，一旦停藥，癥狀很快出現(xiàn)。張女士實(shí)在無奈，來到醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)果診斷為患上結(jié)腸黑變病。 結(jié)腸黑變病，是指結(jié)腸出現(xiàn)一種黏膜色素沉著性病變，鏡檢下可見結(jié)腸黏膜呈棕褐色或黑色。很多強(qiáng)瀉劑中都含有色素，它們會(huì)長(zhǎng)期沉積在結(jié)腸黏膜上，繼而形成黑變病。因吃瀉藥引發(fā)的結(jié)腸黑變病，嚴(yán)重的有可能導(dǎo)致結(jié)腸腫瘤的發(fā)生。不過結(jié)腸黑變病是一種可逆性的疾病，只要及時(shí)停用蒽醌類瀉藥6個(gè)月以上，從飲食、作息、排便等方面加強(qiáng)調(diào)理，大概在1～2年時(shí)間內(nèi)，病變會(huì)自行消失，無需進(jìn)行特殊治療。

對(duì)于治療慢性便秘的藥物，目前主要使用一些輕瀉劑。輕瀉劑包括四大類：滲透性的瀉劑、容積性的瀉劑、軟化劑、刺激性的瀉劑。滲透性的瀉劑是藥物滲透進(jìn)腸道后吸收一些水分進(jìn)來，對(duì)排便有一定幫助；容積性的瀉劑是增加一些膳食纖維，使大便在腸道內(nèi)的體積增大，加速腸道蠕動(dòng)與轉(zhuǎn)運(yùn)，使大便松軟排出。軟化劑就是一些潤(rùn)滑油，可以降低大便表面的張力起到排便的作用。最后一種是刺激性瀉藥，比如說番瀉葉、大黃之類的藥物，通過刺激腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便?？傮w來說，這四類輕瀉劑在臨床當(dāng)中是有不少的人在使用，真正對(duì)排便有幫助的、有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的只有在滲透性的藥物當(dāng)中。但是實(shí)際上廣告打得最多的是刺激性瀉藥，包括腸潤(rùn)茶等等，這些產(chǎn)品偶爾用用可以，但時(shí)間一長(zhǎng)就不行了。

恢復(fù)胃腸動(dòng)力是治療關(guān)鍵

便秘的治療無外乎就是改變生活方式，比如不要久坐，要多走走、多喝水、多吃水果；適當(dāng)吃點(diǎn)促腸動(dòng)力藥，增加胃腸動(dòng)力。慢性便秘的治療旨在恢復(fù)胃腸動(dòng)力并改善胃腸功能，需要既有效又安全的高效治療方案。對(duì)于每周排便次數(shù)小于3次，排干球樣便，腹脹但缺少便意等癥狀患者，最好到醫(yī)院，酌情選用促腸動(dòng)力藥進(jìn)行2～4周經(jīng)驗(yàn)性治療。通過臨床試驗(yàn)的評(píng)估和驗(yàn)證表明，作為國(guó)際公認(rèn)的慢性便秘治療新藥，促腸動(dòng)力藥普蘆卡必利在治療通過輕瀉劑難以充分緩解的女性慢性便秘患者方面具有明顯療效。

老年人慢性便秘是某些急性心腦血管疾病的致死誘因。老年人多患有高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病等病癥，因此，老年人在排便時(shí)應(yīng)禁忌用力排便，以防心肌梗死現(xiàn)象的發(fā)生。平時(shí)要注意飲食，多吃蔬菜水果，多練習(xí)腹式呼吸，腹式呼吸可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，是最有效的“通便藥”。腹式呼吸法很簡(jiǎn)單：吸氣時(shí)，肚皮脹起；呼氣時(shí)，肚皮縮進(jìn)。長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于刺激腸胃蠕動(dòng)、促進(jìn)體內(nèi)廢物排出。實(shí)在不行，到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑，合理選擇輕瀉劑。

（山東 高文宏）