◎關(guān)鳳艷

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我國經(jīng)濟發(fā)展對基本醫(yī)療保險的影響

◎關(guān)鳳艷

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國的基本醫(yī)療保險也得到了很大的進步，不過由于我國領(lǐng)土面積大，各個地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平不盡相同，而城鄉(xiāng)之間的經(jīng)濟發(fā)展又存在巨大的差異，所以，經(jīng)濟發(fā)展和基本醫(yī)療保險并不是都成正比例發(fā)展，又是也會出現(xiàn)成反比例的情況。因此，我國要建立經(jīng)濟發(fā)展和基本醫(yī)療保險發(fā)展可以相互調(diào)整的體制，同時還要保障不發(fā)達地區(qū)與低收入人群的權(quán)益。

進入21世紀后，我國的經(jīng)濟水平得到大幅度的提高，同時也促進了基本醫(yī)療保險制度的完善，針對社會上存在的各類人群，我國分別建立了在職人員的職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險及新型農(nóng)村合作醫(yī)療，這三種基本醫(yī)療保險，大致保障了整個社會的人群，隨著基本醫(yī)療保險制度的不斷完善，我國參加保險的人數(shù)呈持續(xù)上升的趨勢。不可否認的是，經(jīng)濟的快速發(fā)展，為全國基本醫(yī)療保險制度的完善起到促進的作用，在資金上提供了保障。

經(jīng)濟快速發(fā)展對我國基本醫(yī)療保險的積極作用

由于我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，老百姓的生活水平得到大幅度提高，其也越來越重視生活質(zhì)量，預防保健意識越來越強。老百姓逐漸開始轉(zhuǎn)變觀念，把投資轉(zhuǎn)向健康，于是用于醫(yī)療保健上的花費也呈上升的趨勢。但是隨之而來的問題是，增加了老百姓在醫(yī)療方面的負擔，這也給我國的醫(yī)療保險制度提出新的挑戰(zhàn)，促進其盡快完善，以適應(yīng)不斷發(fā)展的形勢。目前，我國的基本醫(yī)療保險主要是國家財政的扶持，政府在醫(yī)療保險中的補貼是其能夠發(fā)展完善關(guān)鍵因素。

由于我國的醫(yī)療保險制度主要得益于國家財政的補貼，所以經(jīng)濟的發(fā)展與醫(yī)療保險的完善就密切相連。某個地區(qū)的經(jīng)濟水平高，那么這個地區(qū)的醫(yī)療保障水平相對而言就高，換言之，經(jīng)濟發(fā)展與醫(yī)療保障水平是呈正比例關(guān)系，可見，經(jīng)濟發(fā)展在一定程度上促進了基本醫(yī)療保險的發(fā)展。

我國各個地區(qū)受不同原因的影響，不但在經(jīng)濟發(fā)展上存在一定的差異，各個地區(qū)的政府對醫(yī)療保險的扶持力度也存在差異，因此，我國各個地區(qū)醫(yī)療保險的發(fā)展是不均衡的。一般而言，經(jīng)濟發(fā)展迅速的地區(qū)，其醫(yī)療保險發(fā)展也快；反之，經(jīng)濟發(fā)展緩慢的地區(qū)，其醫(yī)療保險發(fā)展就較慢。

據(jù)有關(guān)部門的調(diào)查報告顯示，我國不同收入的人群，對醫(yī)療服務(wù)的需求程度也不同。在城鎮(zhèn)和農(nóng)村中，處于最底層收入的家庭對醫(yī)療服務(wù)是最需要的，其屬于社會上需要幫助的群體。在這些低收入的家庭，他們面臨的問題仍然是看病難，怎樣去解決這個問題，還需要從長計議。

降低差異化對基本醫(yī)療保險的消極作用

眾所周知，經(jīng)濟發(fā)展可以促進基本醫(yī)療保險的快速發(fā)展，但是具體到實際情況，由于各個地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展快慢不均、各個家庭收入不均衡、城鎮(zhèn)和農(nóng)村也存在收入差異等，因此，就導致經(jīng)濟發(fā)展在一定程度、一定條件下妨礙了醫(yī)療保險的發(fā)展，那么，如何解決這一問題，筆者提出幾點建議:

針對不同地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展情況，逐步建立起與之相適應(yīng)的基本醫(yī)療保險制度，使之能夠隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展而做出相應(yīng)的調(diào)整，這樣既保證了經(jīng)濟的穩(wěn)步發(fā)展，也在不同程度上完善了醫(yī)療保險制度。

針對那些經(jīng)濟發(fā)展相對落后的地區(qū)，我國政府要加大扶持力度，并制定相關(guān)政策以保障落后地區(qū)的基本醫(yī)療保險能夠順利進行，確保落后地區(qū)的老百姓也能享受國家的社會保障政策。

政府還要著力于低收入人群的醫(yī)療保險，為了社會的和諧發(fā)展，國家一方面要逐步完善基本醫(yī)療保險制度，另一方面還要啟動醫(yī)療救助制度，提升醫(yī)療服務(wù)水平。

不斷完善管理體系

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，我們要逐步建立完善的醫(yī)療保險制度，不斷的調(diào)整醫(yī)療保險政策，同時還要加強醫(yī)療保險基金的管理，使其更好的為廣大人民群眾服務(wù)。

我國為了更好的服務(wù)于參保人員，首先在城鎮(zhèn)實行職工基本醫(yī)療保險的定額結(jié)算制度和特殊人員“記帳制”方式，并在城鎮(zhèn)范圍內(nèi)試用醫(yī)療保險計算機信息系統(tǒng)與社會保障Ic卡，對倒閉企業(yè)的退修工人實行醫(yī)療保險個人賬戶。另外，還加大農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)的醫(yī)療保險管理，盡快實現(xiàn)全國醫(yī)療保障的一體化。

加強對醫(yī)療保險準入機制、制約機制及退出機制的管理，并啟動監(jiān)督機制，以便對對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店進行更有效的管理，使醫(yī)療費用可以得到全面的控制，確保參保人員生病住院時能夠用廉價的費用，取得優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在全國逐步實行醫(yī)療保險的社會統(tǒng)籌管理，實行社會集資的制度，降低醫(yī)療保險的風險性能，減輕醫(yī)療保險機構(gòu)的負擔。

加大力度管理醫(yī)療保險基金，并建立一套完善的監(jiān)督機制，力求把醫(yī)療保險基金吸收到財政專區(qū)，盡量做到?？顚Ｓ?，同時實行預決算體制、財會體制及醫(yī)療保險內(nèi)部的審計體制，并邀請社會人士對醫(yī)療保險基金進行監(jiān)督，保證農(nóng)村及城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金的正常運用。

提高服務(wù)質(zhì)量

經(jīng)濟的快速發(fā)展促進了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的逐步完善，那么，也就要求服務(wù)水平再上一個新臺階，其主要有以下幾點。

辦公設(shè)施要體現(xiàn)高科技?，F(xiàn)在的社會是信息時代，因此各個醫(yī)療保險單位都要按置計算機，保證能夠與其他醫(yī)療單位聯(lián)網(wǎng)，計算機要定期檢查，并使用高新配置，必須確保參保人員在結(jié)報醫(yī)療費用時，能夠與其他網(wǎng)點進行溝通交流。

辦公環(huán)境要實現(xiàn)高效、快捷。隨著國家對辦事環(huán)境的不斷要求，現(xiàn)在我國各級政府都改善了辦事環(huán)境，實行“一個窗口對外、一條龍辦公、一體化服務(wù)”的服務(wù)模式，逐步做到為參保人員提供“規(guī)范、高效、便捷”服務(wù)。

管理制度要逐步規(guī)范。醫(yī)保中心需要始終秉承“務(wù)實、高效、廉潔”的服務(wù)宗旨，制定“首問負責制”、“限時辦結(jié)制”等一系列工作制度，并編印成冊，發(fā)給工作人員，對照執(zhí)行，并向職工群眾公開服務(wù)內(nèi)容、資料提供等，方便群眾辦事。

醫(yī)保服務(wù)要體現(xiàn)以人為本。從創(chuàng)新服務(wù)方式人手，提倡使用文明用語，開展“三聲”服務(wù)。加強與居住在外地的參保人員情感溝通，通過電話、郵寄等方式幫助其了解醫(yī)保最新動態(tài)。并對離退休人員每隔兩年組織一次免費體檢，使其充分享受經(jīng)濟發(fā)展成果。

綜上所述，經(jīng)濟發(fā)展與我國的基本醫(yī)療保險制度密切相關(guān)，只有經(jīng)濟得到快速發(fā)展，才能保證醫(yī)療水平的提高。

（作者單位：河北省景縣醫(yī)療保險基金管理中心）