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      學(xué)校傳染病防治運(yùn)行機(jī)制及監(jiān)督管理對(duì)策探討

      2016-01-04 03:55:16計(jì)彥華
      河北醫(yī)學(xué) 2015年10期
      關(guān)鍵詞:管理對(duì)策學(xué)校

      學(xué)校傳染病防治運(yùn)行機(jī)制及監(jiān)督管理對(duì)策探討

      計(jì)彥華

      (河北省平泉縣疾病預(yù)防控制中心,河北平泉067500)

      摘要:目的:通過(guò)調(diào)查大中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的傳染病防治現(xiàn)狀,制定有效的運(yùn)行機(jī)制及監(jiān)督管理對(duì)策。方法:制定調(diào)查表,對(duì)本縣298所大中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作及監(jiān)督管理進(jìn)行調(diào)研,對(duì)大中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)的各調(diào)研指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:調(diào)查所有學(xué)校的組織機(jī)構(gòu)、工作預(yù)案、專(zhuān)人負(fù)責(zé)、缺勤登記、晨檢制度、學(xué)生健康檔案完善率分別為76.513%、83.89%、80.87%、90.60%、90.60%、71.14%,所有學(xué)校的疫情登記報(bào)告、接種證查驗(yàn)登記率、醫(yī)務(wù)室設(shè)立率、針對(duì)疫情的消毒隔離制度及醫(yī)療廢物集中處置制度的完善率分別為91.61%、91.95%、90.94%、94.63%、91.95%。大中專(zhuān)院校的傳染病防治管理機(jī)制的完善率明顯低于中學(xué)、小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu),大中專(zhuān)院校的傳染病疫情管理及處置制度的完善率明顯低于中學(xué)、小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:建立完善的學(xué)校傳染病防治機(jī)制及處置預(yù)案,加強(qiáng)校區(qū)管理,降低疫情的風(fēng)險(xiǎn),為青少年提供良好的生活學(xué)習(xí)環(huán)境。

      關(guān)鍵詞:學(xué)校;傳染病防治;管理對(duì)策

      文章編號(hào):1006-6233(2015)10-1753-03

      文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

      青少年是傳染病的多發(fā)人群,學(xué)校更是社會(huì)的一個(gè)特殊場(chǎng)所,人員密集程度高、人口流動(dòng)量大。不同的生活環(huán)境匯聚一處,各個(gè)個(gè)體的機(jī)體免疫力水平不同,抵御病毒入侵的能力也就較差,一旦暴發(fā)傳染病,傳播速度較快,極易傳播至家庭、社會(huì)等學(xué)校外的環(huán)境,造成更大的傳染面[1]。本次調(diào)研對(duì)本縣對(duì)298所大中小學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查,取得了滿(mǎn)意的成果?,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

      1資料與方法

      1.1一般資料:本次調(diào)研包含中小學(xué)校級(jí)托幼機(jī)構(gòu)共計(jì)298所。其中職業(yè)高中1所,高中3所,初中11所,小學(xué)51所,幼兒園232所。按照年齡構(gòu)成劃分為A、B、C三組,分別為A組:職業(yè)高中、高中及初中,共計(jì)15所;B組:小學(xué),共計(jì)51所;C組:托幼機(jī)構(gòu),共計(jì)232所。

      1.2方法:根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》的內(nèi)容設(shè)計(jì)制作調(diào)查表,采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及咨詢(xún)的方式收集資料。對(duì)各學(xué)校的傳染病防治工作的組織管理、制度落實(shí)、疫情登記、接種情況及衛(wèi)生情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。

      1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用SPSS15.0軟件分析,計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對(duì)比采取校驗(yàn),P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2結(jié)果

      2.1傳染病防治管理機(jī)制:調(diào)查所有學(xué)校的組織機(jī)構(gòu)、工作預(yù)案、專(zhuān)人負(fù)責(zé)、缺勤登記、晨檢制度、學(xué)生健康檔案完善率分別為76.513%、83.89%、80.87%、90.60%、90.60%、71.14%,大中專(zhuān)院校的傳染病防治管理機(jī)制的完善率明顯低于中學(xué)、小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。中學(xué)與小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)目完善率無(wú)明顯差異(P>0.05)。見(jiàn)表1。

      表1 傳染病防治管理機(jī)制 n(%)

      2.2疫情管理及處置:調(diào)查所有學(xué)校的疫情登記報(bào)告、接種證查驗(yàn)登記率分別為91.61%、91.95%,醫(yī)務(wù)室設(shè)立率為90.94%,針對(duì)疫情的消毒隔離制度及醫(yī)療廢物集中處置制度的完善率為94.63%、91.95%。大中專(zhuān)院校的疫情管理及處置制度的完善率明顯低于中學(xué)、小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。中學(xué)與小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)目完善率無(wú)明顯差異(P>0.05)。見(jiàn)表2。

      表2 疫情管理及處置 n(%)

      3討論

      3.1學(xué)校所存在的問(wèn)題:①學(xué)校尚缺乏明確、有效的依據(jù)來(lái)監(jiān)管傳染病,相關(guān)規(guī)定都較為籠統(tǒng),也無(wú)相應(yīng)的懲罰措施。另外,對(duì)于違反規(guī)定者,衛(wèi)生行政部門(mén)無(wú)權(quán)對(duì)其處罰,只能由教育行政部門(mén)對(duì)其進(jìn)行警告、責(zé)令改正等[2]。②學(xué)校傳染病監(jiān)管工作力度不夠?!胺堑洹焙汀扒萘鞲小逼陂g,相關(guān)措施的建立發(fā)揮了積極的作用。但事后未能得到長(zhǎng)效落實(shí),監(jiān)管力度有所放松。另外學(xué)生、家長(zhǎng)及社會(huì)也未充分意識(shí)到學(xué)校傳染病監(jiān)管工作的重要性,未真正參與并發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用[3]。③學(xué)校傳染病監(jiān)管工作尚不規(guī)范,缺乏明確、詳細(xì)、操作性強(qiáng)的法律法規(guī)或規(guī)章依據(jù),監(jiān)管內(nèi)容、方式和查處手段等都處在探索階段,監(jiān)管工作還不十分規(guī)范,長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制尚未建立[4]。

      3.2應(yīng)對(duì)策略:①建議制定學(xué)校傳染病監(jiān)督管理規(guī)章等,明確各部門(mén)的職責(zé),并明確法律責(zé)任,加大對(duì)學(xué)校傳染病監(jiān)管的力度。②結(jié)合傳染病發(fā)病的季節(jié)特點(diǎn)組織開(kāi)展相應(yīng)的防治管理工作,同時(shí)要通過(guò)廣播、報(bào)紙、主題活動(dòng)等多種形式加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的宣傳,對(duì)學(xué)校傳染病管理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)。③各級(jí)政府部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)校傳染病防治管理工作,并經(jīng)常就工作情況進(jìn)行溝通,確保設(shè)施、人員以及資金等到位,逐步形成全員的長(zhǎng)效監(jiān)管模式。

      學(xué)校作為傳染病疫情高危場(chǎng)所,嚴(yán)格的管理機(jī)制及疫情的處置預(yù)案非常必要。對(duì)本市學(xué)校的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)大中專(zhuān)院校的機(jī)構(gòu)設(shè)立、查對(duì)制度、處置制度等均不夠完善,有待改進(jìn),可能由于大中專(zhuān)院校學(xué)生人數(shù)眾多、管理較難造成各項(xiàng)傳染病工作運(yùn)行的疏漏及不完善,但學(xué)校作為主體的管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行改善,建立全面以應(yīng)對(duì)隨時(shí)的疫情暴發(fā)。中學(xué)與小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)的整體管理體系及處置預(yù)案較為完善,但也存在學(xué)校對(duì)傳染病防治工作的忽視,學(xué)生年齡較小,自主認(rèn)知、行為能力差,對(duì)于中小學(xué)及托幼機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作學(xué)校應(yīng)當(dāng)占主導(dǎo)地位,完善的管理宣教體系及與青少年家長(zhǎng)的及時(shí)溝通,建立完善的衛(wèi)生系統(tǒng),給青少年一個(gè)優(yōu)越的成長(zhǎng)環(huán)境。

      參考文獻(xiàn):

      [1]劉玉成,玄立印,張麗娟,等.寬城滿(mǎn)族自治縣2004年至2009年法定傳染病疫情分析[J].河北醫(yī)學(xué),2011,17(7):980~982.

      [2]慶.??谑?007年至2011年學(xué)校傳染病暴發(fā)疫情流行特征分析[J].海南醫(yī)學(xué),2012,23(22):132~133.

      [3]李珊.學(xué)校傳染病防治工作的做法和體會(huì)[J].中國(guó)校醫(yī),2012,26(11):542~544.

      [4]郭欣,劉亨輝,崔馨月,等.北京市2011年至2013年學(xué)校傳染病防治管理狀況[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2014,35(5):717~720.

      藥物與臨床

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