優(yōu)質(zhì)護(hù)理對宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)效果的影響

劉曼麗

(佛山市順德區(qū)計劃生育服務(wù)中心廣東 佛山528300)

【摘要】目的觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)效果的影響。方法將1 417例接受宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)治療的患者進(jìn)行分配，實驗組616例采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組801例采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組受術(shù)者護(hù)理前后焦慮狀況改善情況、術(shù)后出血量、經(jīng)期延長時間及護(hù)理滿意度。結(jié)果兩組護(hù)理后焦慮狀況均較護(hù)理前有所改善，實驗組焦慮狀況改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實驗組術(shù)后出血量、經(jīng)期延長時間及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的效果，提高受術(shù)者術(shù)后的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；宮內(nèi)節(jié)育器；手術(shù)效果

【中圖分類號】R 587.2

收稿日期：(2015-06-09)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理并以患者為中心，全方位的落實護(hù)理的責(zé)任制度，深化專業(yè)護(hù)理內(nèi)涵，提高全方位的護(hù)理水平[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是凸顯人文護(hù)理的基礎(chǔ)，以構(gòu)建以人為本，為人民服務(wù)的宗旨為目標(biāo)。宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)是我國實行計劃生育節(jié)育措施的主要方法，具有簡單、經(jīng)濟(jì)、安全性高等特點(diǎn)，避孕效果好，副作用低[2-3]。宮內(nèi)節(jié)育器的種類繁多，主要分為兩大類，惰性宮內(nèi)節(jié)育器和活性宮內(nèi)節(jié)育器。本文對1 417例宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察該護(hù)理措施對手術(shù)效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇佛山市順德區(qū)計劃生育服務(wù)中心2012年7月1日至2014年6月30日接受宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的1 417例節(jié)育者，分為實驗組與對照組。實驗組：2013年7月1日至2014年6月30日共上環(huán)616例，年齡為21～45歲，平均(38.23±5.68)歲。對照組：2012年7月1日至2013年6月30日共上環(huán)801例，年齡在21～45歲，平均(35.28±8.32)歲。兩組受術(shù)者的基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組采用常規(guī)護(hù)理方法。實驗組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，在術(shù)前詢問受術(shù)者的病史，做好常規(guī)的身體檢查，例如血壓、脈搏、體溫等，根據(jù)受術(shù)者身體狀況擬定手術(shù)時間。受術(shù)者進(jìn)入手術(shù)室后會產(chǎn)生焦慮，不安等情緒，應(yīng)該和藹、熱情地與受術(shù)者進(jìn)行交談，緩解受術(shù)者的情緒；手術(shù)時，應(yīng)該用適當(dāng)?shù)恼Z言來安慰受術(shù)者，及時記錄受術(shù)者的體溫、脈搏等數(shù)據(jù)，協(xié)助醫(yī)生順利完成手術(shù)。術(shù)后應(yīng)對受術(shù)者進(jìn)行宣傳教育，術(shù)后應(yīng)避免重體力勞動1周，禁止性生活、盆浴等，應(yīng)保持外陰的清潔。在術(shù)后1、3、6個月及1 a定期進(jìn)行復(fù)查，如果受術(shù)者有下腹痛、陰道流血過多等狀況時應(yīng)隨時就診。在上環(huán)1 a內(nèi)進(jìn)行4次電話隨訪，進(jìn)行記錄觀察。

1.3護(hù)理評價通過填寫焦慮自評量表對焦慮狀況進(jìn)行評分，采用4級評分制，將所有項目的指標(biāo)所得分?jǐn)?shù)相加并乘以1.25得到標(biāo)準(zhǔn)分。焦慮狀況評分的分?jǐn)?shù)越高說明焦慮程度越重。記錄術(shù)后出血量、經(jīng)期延長時間及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 17.0軟件對所采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗，定性資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1焦慮狀況實驗組入院當(dāng)日(護(hù)理前)焦慮狀況評分為(40.82±11.20)分，術(shù)后當(dāng)日(護(hù)理后)為(32.89±8.21)分；對照組入院當(dāng)日(護(hù)理前)焦慮狀況評分為(40.29±10.32)分，術(shù)后當(dāng)日(護(hù)理后)為(36.92±9.78)分。兩組護(hù)理前評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義；兩組護(hù)理后焦慮狀況均較護(hù)理前有所改善，實驗組焦慮狀況改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2術(shù)后情況實驗組術(shù)后出血量、經(jīng)期延長時間及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組節(jié)孕器放置術(shù)后情況比較

3討論

宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)是我國實行計劃生育的節(jié)育措施的主要方法，具有簡單、經(jīng)濟(jì)、安全性高、可重復(fù)性好的特點(diǎn)[4-5]。我國已經(jīng)推行了十多種宮內(nèi)節(jié)育器在全國范圍內(nèi)使用，宮內(nèi)節(jié)育器的種類繁多，主要包括惰性宮內(nèi)節(jié)育器、活性宮內(nèi)節(jié)育器、帶銅宮內(nèi)節(jié)育器、藥物緩釋宮內(nèi)節(jié)育器等[6-8]。不是每個女性均可進(jìn)行節(jié)育器放置術(shù)，若患有全身性疾病、急慢性生殖道炎癥、生殖器腫瘤、子宮畸形等，均不可進(jìn)行該手術(shù)。受術(shù)者術(shù)后可能會出現(xiàn)下腹痛、陰道出血量過多、陰道炎等情況，應(yīng)該采取適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行處理，如果不良反應(yīng)十分嚴(yán)重，應(yīng)馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查并取環(huán)。

焦慮是指人們在情緒或者心理上產(chǎn)生的矛盾，表現(xiàn)為憂慮或恐懼等不良情緒。焦慮分為3種，包括現(xiàn)存憂慮、生存焦慮、神經(jīng)癥焦慮。受術(shù)者接受節(jié)育器術(shù)產(chǎn)生的焦慮屬于神經(jīng)癥焦慮。兩組數(shù)據(jù)顯示，實驗組的焦慮程度評分明顯比對照組低。這說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理明顯可以減輕受術(shù)者內(nèi)心的焦慮，能使受術(shù)者順利完成節(jié)育器放置術(shù)，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理備受人們的信賴與依賴。研究表明，實驗組術(shù)后出血量、經(jīng)期延長時間及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高受術(shù)者對手術(shù)的依從性，減輕受術(shù)者術(shù)后出血、經(jīng)期延長等情況，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，使受術(shù)者快速恢復(fù)原有的生活并提高生活質(zhì)量。由于全程提供以患者為中心的護(hù)理理念，因此受術(shù)者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度極高。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的效果，提高受術(shù)者術(shù)后的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]顧紅梅.心理干預(yù)對絕經(jīng)期女性宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)中疼痛的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013,11(23):523-524.

[2]鄭喜慧,邱麗敏,于丹.絕經(jīng)期宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)的護(hù)理程序[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(16):3375-3376.

[3]常青.心理干預(yù)對絕經(jīng)期女性宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)中疼痛的影響[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2010,45(5):882-883.

[4]Rieei W M,Gallagher B.The clinical observation of two intrauterine device[J].Sichuan Medical Journal,2010,31(5):631-632.

[5]唐萍芬.心理護(hù)理對行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)患者的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,8(3):104-105.

[6]余艷霞,涂桂英,鄒素雯.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)對患者心理的影響及其護(hù)理對策分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(11):1696-1698.

[7]高秀瓊,賈賢杰.宮內(nèi)節(jié)育器安全性使用的研究進(jìn)展[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科,2013,5(2):26-30.

[8]楚光華,鄒燕,王曉曄,等.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)對使用者心理狀態(tài)的影響[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2013,48(6):4424-4446.