林　影　江　琴

中國.福建醫(yī)科大學人文學院(福建福州)　350108　△通訊作者　E-mail:jiangqin@fjmu.edu.cn

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醫(yī)學生情緒調(diào)節(jié)自我效能感與社會支持、應對方式的關系*1

林影江琴△

中國.福建醫(yī)科大學人文學院(福建福州)350108△通訊作者E-mail:jiangqin@fjmu.edu.cn

【摘要】目的:探討醫(yī)學生情緒調(diào)節(jié)自我效能感、社會支持、應對方式三者間的關系，為醫(yī)學生的心理咨詢和心理健康教育提供科學依據(jù),從而提高醫(yī)學生的心理健康水平。方法:通過情緒調(diào)節(jié)自我效能感量表、領悟社會支持量表、應對方式問卷對某醫(yī)科大學的319名醫(yī)學生進行調(diào)查。結果:醫(yī)學生的總體情緒調(diào)節(jié)自我效能感總體上處于中等偏上水平，但在結構上有所失衡：醫(yī)學生感受和調(diào)節(jié)正性情緒的效能感比較高，而調(diào)節(jié)沮喪/痛苦情緒效能感和調(diào)節(jié)生氣/憤怒情緒效能感比較低；女醫(yī)學生感受正性情緒效能顯著高于男醫(yī)學生(t=2.83,P<0.01)；而男醫(yī)學生調(diào)節(jié)沮喪痛苦情緒效能感和調(diào)節(jié)生氣憤怒情緒效能感顯著高于女生(t=4.78，2.19;P<0.01)；情緒調(diào)節(jié)自我效能感總分及各維度分均與消極應對都呈顯著負相關，與社會支持呈顯著正相關，感受正性情緒效能感和領悟社會支持對應對方式有一定的負向預測作用。結論:醫(yī)學院校應采取各種有效方式加強心理健康的教育，提高醫(yī)學生對情緒的調(diào)節(jié)效能感以及領悟社會支持的能力，改變認知，從而更好應對壓力。

【關鍵詞】醫(yī)學生；情緒調(diào)節(jié)自我效能感；社會支持；壓力應對

情緒是我們生活中的一部分。意大利心理學家Caprara等人提出,情緒調(diào)節(jié)自我效能感(Regulatory Emotional Self-Efficacy)概念，并對此進行了研究,他發(fā)現(xiàn)個體在管理日常情緒體驗方面具有很大差異,而導致這種差異的原因不僅在于個體管理方法上的差異,還在于不同個體對調(diào)節(jié)自身情緒的能力感上有很大差異[1]。醫(yī)學生除了面對一般大學生所要面對的生活適應、專業(yè)學習、交友戀愛和擇業(yè)就業(yè)的問題以外,還要肩負著治病救人的任務,而在當今醫(yī)患關系如此緊張的社會背景下，醫(yī)學生難免產(chǎn)生膽怯、焦慮心理，面對突發(fā)狀況，日常壓力，需要更多的關注。其心理健康的狀況不僅關系到將來能否成為合格的醫(yī)務工作者,還會影響到對病人的治療,甚至會產(chǎn)生一定輿論影響，所以應當受到更加的重視和干預。國內(nèi)已有不少關于大學生情緒調(diào)節(jié)自我效能感的研究[2-5]，但是，以醫(yī)學生這個群體為研究對象較少，且并沒有關于醫(yī)學生情緒調(diào)節(jié)自我效能感、社會支持、壓力應對三者之間的相關研究。鑒于此，本研究嘗試探討醫(yī)學生的情緒調(diào)節(jié)自我效能感及社會支持與壓力應對的關系，旨在為醫(yī)學生的心理健康教育提供一定的理論依據(jù)。

1對象與方法

1.1對象

采用分層隨機抽樣的方法抽取福建某醫(yī)科大學醫(yī)學生,共計發(fā)放問卷375份，回收有效問卷319份(85%)。其中男生126人(39.5%)，女生193人(60.5%);大一186人(58.3%)，大二58人(18.2%)，大三51人(16.0%)，大四18人(5.6%)，大五6人(1.9%);臨床專業(yè)79人(24.8%),護理專業(yè)76人(23.8%)，醫(yī)技專業(yè)74人(23.2%)，藥學專業(yè)44人(13.8%)，口腔專業(yè)45人(14.1%);農(nóng)村202人(63.3%)，城鎮(zhèn)117人(36.7%);獨生子女99人(31.0%)，非獨生子女220人(69.0%)。

1.2方法

研究者給予統(tǒng)一指導語，進行集體自填式問卷調(diào)查。調(diào)查工具包括：①情緒調(diào)節(jié)自我效能感量表[6]，量表共包含4個維度：調(diào)節(jié)正性情緒自我效能感、感受正性情緒的自我效能感、調(diào)節(jié)沮喪痛苦情緒的自我效能感、調(diào)節(jié)生氣憤怒情緒的自我效能感；②領悟社會支持量表[7]，量表共有12個項目，包括3個分量表，分別測定個體領悟到的來自各種社會支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度；③應對方式問卷[7]，該問卷為自評問卷，共62個題目，包括解決問題、自責、求助、幻想、退避、合理化6個分量表。每個分量表得分越高，說明越采用該種應付方式。其中解決問題和求助為積極(成熟)應對方式，幻想、自責、退避、合理化為消極(不成熟)應對方式。

1.3統(tǒng)計處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行t檢驗、相關分析和回歸分析。

2結果

2.1醫(yī)學生情緒調(diào)節(jié)自我效能感總體情況

見表1。

2.2醫(yī)學生情緒調(diào)節(jié)自我效能感性別差異

見表2。醫(yī)學生在“感受正性情緒效能感”、“調(diào)節(jié)沮喪痛苦情緒效能感”、“調(diào)節(jié)生氣憤怒情緒效能感”維度存在顯著性別差異。

2.3醫(yī)學生情緒調(diào)節(jié)自我效能感的年級差異

以“感受正性情緒調(diào)能感”、“調(diào)節(jié)正性情緒效能感”、“調(diào)節(jié)沮喪/痛苦情緒效能感”、“調(diào)節(jié)生氣/憤怒情緒效能感”以及總體情緒調(diào)節(jié)自我效能感得分為因變量，年級為自變量，進行單因素方差分析。結果表明，3個年級在上述各個維度得分上均不存在顯著差異。

注：*P<0.05,**P<0.01,下同

2.4醫(yī)學生情緒調(diào)節(jié)自我效能、壓力應對、領悟社會支持的關系分析

見表3。對情緒調(diào)節(jié)自我效能感、壓力應對和領悟社會支持采用Pearson積差相關進行分析，結果表明,感受正性情緒效能感、調(diào)節(jié)正性情緒效能感、情緒調(diào)節(jié)自我效能感總分與消極應對都呈顯著負相關，情緒調(diào)節(jié)自我效能感總分及各維度與社會支持呈顯著正相關。

2.5醫(yī)學生情緒調(diào)節(jié)自我效能感、領悟社會支持與消極應對的回歸分析

見表4。把醫(yī)學生的感受正性情緒效能感、調(diào)節(jié)正性情緒效能感、調(diào)節(jié)沮喪痛苦情緒效能感、調(diào)節(jié)生氣憤怒情緒效能感、情緒調(diào)節(jié)效能感、領悟社會支持作為自變量，消極應對作為因變量分別進行多元逐步回歸分析，發(fā)現(xiàn)只有感受正性情緒效能感和領悟社會支持進入回歸方程式，其聯(lián)合解釋變異量為9%，即表中兩個變量能聯(lián)合預測消極應對9%的變異量。進入方程的兩個預測變量容忍度值均大于0.5，方程膨脹因子VIF均小于2，表明回歸方程不存在多重共線性問題。最終得到的回歸方程為:Y(消極應對)=2.068-0.073X1(感受正性情緒效能感)—0.003X2(領悟社會支持)

3討論

研究表明，醫(yī)學生的總體情緒調(diào)節(jié)自我效能感得分(3.50±0.54)?？梢钥闯觯t(yī)學生的總體情緒調(diào)節(jié)自我效能感總體上處于中等偏上水平，但在結構上有所失衡：醫(yī)學生感受和調(diào)節(jié)正性情緒的效能感比較高，而調(diào)節(jié)沮喪/痛苦情緒效能感和調(diào)節(jié)生氣/憤怒情緒效能感比較低。這與以往管婷，張萍等[3,8]研究結果一致。醫(yī)學生的感受和調(diào)節(jié)正性情緒的效能感較高，這是因為大學生已經(jīng)過情緒社會化的過程，在感受和調(diào)節(jié)正性情緒的能力上有所提高。醫(yī)學生調(diào)節(jié)負性情緒效能感較低，醫(yī)學生在調(diào)節(jié)沮喪/痛苦情緒效能感和調(diào)節(jié)生氣/憤怒情緒效能感維度上的得分比較低，需要引起高度重視。醫(yī)學生在生活、學業(yè)、人際等問題上遇到了挫折，再加之社會醫(yī)患關系緊張的氛圍之下，難免會產(chǎn)生負性情緒，但許多學生卻不能很好地去應對，而是選擇壓抑或否認的方式，但壓抑和否認并不能使負性情緒緩解，反而會讓它日積月累，當這些負性情緒積累到一定程度時，往往會以常人難以想象的極具破壞性的方式爆發(fā)出來，給自己和社會造成傷害。尤其對于醫(yī)學生，這種傷害會更大，會大大影響自己和病人的身心健康。這就提醒我們，必須重視醫(yī)學生情緒調(diào)節(jié)方面的問題，在日常生活與教學實踐中，通過知識傳遞、觀念澄清、技能訓練等各種方式，引導醫(yī)學生認識情緒、正視情緒，從而有效地調(diào)節(jié)自身情緒，進而提升醫(yī)學生情緒調(diào)節(jié)效能感，形成良性循環(huán)，最終對醫(yī)學生的認知、身心健康、整個生活質(zhì)量起到積極作用。

醫(yī)學生“感受正性情緒效能感”、“調(diào)節(jié)沮喪/痛苦情緒能感”、“調(diào)節(jié)生氣/憤怒情緒效能感”維度上存在著顯著的性別差異。具體表現(xiàn)為女生感受正性情緒效能感顯著高于男生，而男生調(diào)節(jié)沮喪/痛苦情緒效能感和調(diào)節(jié)生氣/憤怒情緒效能感顯著高于女生。在以往研究中也得到了相同的結果[9]。在對情緒調(diào)節(jié)方式的性別差異研究方面表明，男生比女生更多地運用表達抑制[10]，男生對正性情緒有更多的忽視和抑制，而女生對正性情緒有更多的重視和宣泄[11]。女生的心思無疑更為細膩敏感，她們會為生活中的一點小快樂小驚喜而滿足和快樂，這些都有可能使女生感受到心靈的愉悅、使得男生對自身感受正性情緒能力不如女生高。在“調(diào)節(jié)沮喪/痛苦情緒效能感”、“調(diào)節(jié)生氣/憤怒情緒效能感”維度上，男生的得分則顯著高于女生。這與以往研究相一致[12]。以往研究表明，女性人群更易受負情緒事件的影響，更為重要的是，相對于男性，女性更不善于調(diào)節(jié)負性情緒，在情緒調(diào)節(jié)過程中，女性更傾向于采用情緒聚焦的策略，而男性更傾向于采用認知策略如認知重評[13]。這一結果提醒我們要高度重視醫(yī)學生尤其是女醫(yī)學生的所面臨的情緒困境，引導他們正視負性情緒，通過學習和訓練有效調(diào)節(jié)和管理負性情緒，提升情緒調(diào)節(jié)自我效能感，逐步使他們可以依靠自己的力量管理情緒。

本研究表明,感受正性情緒效能感、調(diào)節(jié)正性情緒效能感、情緒調(diào)節(jié)自我效能感總分與消極應對都呈顯著負相關，該研究結果與以往的研究類似[14]。研究還發(fā)現(xiàn)，情緒調(diào)節(jié)自我效能感總分及各維度與社會支持呈顯著正相關。早期研究發(fā)現(xiàn)，良好的社會支持不僅可以緩解抑郁、焦慮等情緒問題，還可以減少違法、吸煙、喝酒等行為問題[15]。良好的社會支持對大學生心理健康具有正性影響，具有較高社會支持水平的大學生一般具有較好的心理健康水平，社會支持與醫(yī)學生的心理健康呈較高程度的相關，與心身癥狀呈負相關[16]。對于領悟社會支持能力弱的醫(yī)學生來說更容易引起學習倦怠[17]。領悟社會支持與感受正性情緒自我效能感分數(shù)越高的人，他在壓力應對方面采取消極應對的可能性越少。

多元逐步回歸分析，發(fā)現(xiàn)只有感受正性情緒效能感和領悟社會支持進入回歸方程式，其聯(lián)合解釋變異量為9%，即兩個變量能聯(lián)合預測消極應對9%的變異量。領悟社會支持與感受正性情緒自我效能感能對消極應對起著負預測的作用，即感受正性情緒效能感高，領悟社會支持水平高的人，他們更不易采取消極的方式來面對壓力，而那些感受正性情緒效能感低、領悟社會支持水平低的人，他們在面對日常情景中的壓力時，傾向于采取消極應對的應對方

Medical Students’ Regulatory Emotional Self-efficacy,Social Supports and Coping Styles

Lin Ying,Jiang Qin

Department of Psychology,School of Humanity,Fujian Medical University,Fuzhou 350108,China

【Abstract】Objective:To analyze relationship between medical students’ regulatory emotional self-efficacy,social support and coping style.Methods:319 medical students were investigated by Regulatory Emotional Self-efficacy Scale,Coping Styles and Perceived Social Support Scale.Results:The total regulatory emotional self-efficacy of medical students were above the average.Perceived self-efficacy in regulating despondency/distress(DES),and perceived self-efficacy in regulating anger/irritation(ANG):Female students’ scores in perceived self-efficacy in feeling positive affect(POS)were significantly higher than male students’(t=2.83,P<0.01),while female’s scores in DES and ANG were significantly lower than male students(t=4.78，2.19;P<0.01).The total regulatory emotional self-efficacy and its dimensions were all negatively related to negative coping styles,and positively related to social supports.POS and perceived social supports had a certain prediction upon coping styles.Conclusion:Medical universities should pay enough attention to take various effective ways to strengthen medical students’ the psychological health education,improve their regulatory emotional self-efficacy and the ability of understanding social supports,change their cognition,so as to enhance their ability to cope with stress better.

【Key words】Medical students;Regulatory emotional self-efficacy;Social supports;Coping styles

*基金項目：福建省科技廳軟科學項目—福建省科技人才心理健康與其影響因素的模型構建(編號：2014R0046)

中圖分類號：R395.9，B844.2

文獻標識碼：A

文章編號：1005-1252(2016)07-1017-04

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.07.016

·論著·(社會心理)