對高血壓腦出血患者進行綜合護理的效果研究

吳幸娜

（漯河市第三人民醫(yī)院內(nèi)三科 河南 漯河 462000）

高血壓腦出血（HCH）是臨床上常見的腦血管疾病。此病患者的病情危重，且進展迅速，如未能對其進行及時有效的治療，可危及其生命。有研究表明，對高血壓腦出血患者在進行常規(guī)治療的同時實施綜合護理，可明顯提高其治療效果，改善其預(yù)后。為了進一步證實此護理方法的有效性，我院對收治的112例患者在進行常規(guī)治療的同時分別實施常規(guī)護理和綜合護理，其中接受綜合護理的56例患者取得了很好的效果?，F(xiàn)將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為我院收治的112例高血壓腦出血患者。這112例患者的病情均符合第四屆全國腦血管學(xué)術(shù)會議上制定的關(guān)于高血壓腦出血的診斷標準[1]，并被確診。按照護理方法的不同將這112例患者分為常規(guī)組和綜合組，每組各有56例患者。在這112例患者中，有男性60例，女性52例。他們的年齡在66歲～85歲之間，平均年齡為74.3±3.6歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

根據(jù)患者的具體病情，為其使用相應(yīng)的藥物進行止血、降顱壓、脫水等常規(guī)治療。

1.3 護理方法

對常規(guī)組患者進行常規(guī)護理的方法為：①了解患者的基本情況，詳細記錄其病史、用藥情況等，并為其制定相應(yīng)的護理方案。②詳細為患者講解高血壓腦出血的發(fā)病機理、臨床癥狀、危害性等相關(guān)知識，以提高其治療的依從性。③了解患者的病情及其心理狀態(tài)，耐心傾聽其訴說，以緩解其焦慮、抑郁等不良情緒。④每月定期開展院內(nèi)病友活動，鼓勵患者主動分享康復(fù)的經(jīng)驗，發(fā)揮同伴教育的作用。⑤讓患者家屬積極參與到護理工作中，有效地發(fā)揮家庭監(jiān)督與配合的作用。⑥向患者發(fā)放健康教育宣傳手冊。⑦定期對患者進行電話隨訪，及時了解其病情，并囑咐其定期進行復(fù)診。在此基礎(chǔ)上，對綜合組患者進行綜合護理，具體的方法為：①密切觀察患者的癥狀與體征，定期為其測量血壓。根據(jù)患者病情的變化，適時為其調(diào)整護理方案。②禁止搬動急性期患者。對出現(xiàn)躁動的患者進行約束，以防止其從床上墜落。③確?；颊吆粑赖捻槙?。為患者強化吸氧，以防止其發(fā)生肺炎。為患者做好霧化吸入護理。④讓患者臥床休息，并將其頭部抬高15°～30°。解開患者的衣服，并在其頭部放置冰袋。對體溫超過38.5℃的患者進行降溫處理。⑤對患者的皮膚進行清潔，以免其發(fā)生褥瘡。⑥為出現(xiàn)尿潴留的患者留置導(dǎo)尿管。對患者進行輸液的速度不可太快，以免增加其心臟負擔。⑦對進行血腫腔引流的患者，應(yīng)密切觀察其引流液的量和顏色。引流袋須每天更換。⑧觀察患者肢體活動的情況，若其肌力與肌張力發(fā)生改變，可考慮其顱內(nèi)情況發(fā)生變化。

1.4 療效判定標準

（1）進行護理前后，使用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的焦慮程度和抑郁程度進行評分[2]。（2）進行護理前后，使用WS/T119－1999生存質(zhì)量測定量表對患者的生活質(zhì)量進行評價，進行評價的內(nèi)容包括：生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、社會領(lǐng)域、生存質(zhì)量、健康狀況6個方面，評分越高表明患者的生活質(zhì)量越好[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS11.0軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮評分和抑郁評分的比較

經(jīng)過護理，常規(guī)組患者的焦慮評分平均為42.3±3.9分，其抑郁評分平均為49.6±4.2分。綜合組患者的焦慮評分平均為40.0±3.3分，其抑郁評分平均為46.6±4.0分。綜合組患者的焦慮評分和抑郁評分均明顯低于常規(guī)組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 進行護理前后兩組患者生活質(zhì)量評分的比較

進行護理前，兩組患者生活質(zhì)量的各項評分相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過護理，綜合組患者生活質(zhì)量的各項評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 進行護理前后兩組患者生活質(zhì)量評分的比較[x±s，分]

3 討論

高血壓腦出血是指患者的血壓大幅度升高所誘發(fā)的腦內(nèi)血管破裂，使其腦實質(zhì)發(fā)生內(nèi)出血的一種常見的腦血管疾病[5]。此病患者具有發(fā)病快、病情重、死亡率高等特點，對其生命安全和生活質(zhì)量均會造成了較大的危害。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療和護理后，綜合組患者的焦慮評分、抑郁評分和生活質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，此研究結(jié)果與曲秀梅[5]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，對高血壓腦出血患者進行綜合護理的效果顯著，可明顯改善其心理狀況，提高其生活質(zhì)量。

[1] 宋蘭英,王亞莉.綜合護理高血壓腦出血患者預(yù)防肺部感染的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版):2015(21):4397-4397.

[2] 葉惠娟.綜合護理干預(yù)對高血壓腦出血患者神經(jīng)功能與生活質(zhì)量的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2014(15):48-50.

[3] 程艷.高血壓腦出血患者的早期護理探析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015(14):191-192.

[4] 歐陽春艷.綜合心理護理在高血壓腦出血患者護理中應(yīng)用的效果[J].中外女性健康,2014(08):156-156.

[5] 曲秀梅.綜合性護理在66例高血壓腦出血患者中的臨床應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014(22):110-111.