對(duì)骨科外傷患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理的效果探析

馬克晶

（白城市洮北區(qū)整骨醫(yī)院 吉林 白城 137000）

骨科外傷是臨床上常見的骨科疾病。臨床上通常采用手術(shù)療法為骨科外傷患者進(jìn)行治療。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)骨科外傷患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理的效果不錯(cuò)，可降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。為了探討對(duì)骨科外傷患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理的臨床效果，我們對(duì)2014年4月～2015年4月期間我院收治的100例骨科外傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2014年4月～2015年4月期間我院收治的100例骨科外傷患者。所有患者的病情均符合中重度骨外傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。我們將這100例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有50例患者。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有男性患者30例，女性患者20例。他們的年齡在17～68歲之間，平均年齡為（38.3±5.0）歲。這50例和的致傷原因是：有9例患者為毆擊致傷，有17例患者為墜落致傷，有24例患者為交通事故致傷。在對(duì)照組患者中，有男性患者32例，女性患者18例。他們的年齡在19～65歲之間，平均年齡為（37.5±4.8）歲，這50例和的致傷原因是：有12例患者為毆擊致傷，有15例患者為墜落致傷，有23例患者患者為交通事故致傷。兩組患者在性別、年齡、致傷原因等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)異議（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

我們對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體的護(hù)理方法是：護(hù)理人員密切觀察患者生命體征的變化情況，為其建立靜脈通道，協(xié)助其做好手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備。在術(shù)后，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育，并對(duì)其進(jìn)行飲食護(hù)理和心理護(hù)理。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理的護(hù)理方法是：在術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)先了解患者的性別、年齡、病情及骨傷情況，并根據(jù)其病情為其準(zhǔn)備搶救設(shè)備、床欄、防褥瘡墊等物品。護(hù)理人員應(yīng)提前了解患者的臨床體征、既往病史、心理狀態(tài)、及自理能力，根據(jù)其實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。護(hù)理人員在對(duì)已被實(shí)施石膏固定的四肢骨折患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的石膏邊緣皮膚有無(wú)早期壓瘡形成，若患者皮膚有壓瘡形成的跡象，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其患肢上石膏邊緣附近的皮膚進(jìn)行按摩。護(hù)理人員在對(duì)進(jìn)行牽引治療的骨外傷患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意保持牽引線與患者被牽引骨骼的縱軸線保持一致，并使?fàn)恳匚锉３謶铱瘴弧Ｗo(hù)理人員在對(duì)脊柱外傷患者進(jìn)行翻身時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行軸向翻身，以避免其脊柱再次受傷，觀察其四肢皮膚的狀況及其運(yùn)動(dòng)靈活性的變化情況。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)及患者的實(shí)際情況，預(yù)測(cè)其可能發(fā)生的術(shù)后并發(fā)癥（如多發(fā)性骨折患者易發(fā)生術(shù)后脂肪栓塞綜合征，四肢骨折患者易發(fā)生骨筋膜間綜合癥），并采取相應(yīng)措施預(yù)防其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的搶救成功率、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者搶救成功率的比較

治療結(jié)束后，在對(duì)照組患者中，有45例患者搶救成功。對(duì)照組患者搶救的成功率為90.0%（45/50）。在實(shí)驗(yàn)組患者中，有49例患者搶救成功。實(shí)驗(yàn)組患者搶救成功率為98.0%（49/50）。治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者搶救的成功率及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率均明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1：

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n（%）]

2.3 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率的比較

治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2：

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意率的比較[n（%）]

3 討論

骨科外傷是臨床上常見的骨科疾病。臨床上通常采用手術(shù)療法為骨科外傷患者進(jìn)行治療。骨科外傷患者在術(shù)后易發(fā)生壓瘡、肺部感染、深靜脈栓塞、便秘等并發(fā)癥，影響其預(yù)后[2]。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)骨科外傷患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理的效果不錯(cuò)，可降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。在對(duì)骨科外傷患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員能根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的實(shí)際情況在對(duì)其采取有效措施來(lái)預(yù)防其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善患者的預(yù)后[3-4]。此外，對(duì)骨科外傷患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理還能提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率[5]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)骨科外傷患者進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理的效果顯著。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 張培,黃燕.預(yù)見性創(chuàng)傷護(hù)理在骨科急救中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(16):2240-2242

[2] 楊曉彥.諾頓改良評(píng)分在創(chuàng)傷骨科壓瘡預(yù)見性護(hù)理的體會(huì)[J].大家健康（中旬版）,2015,(02):236-237

[3] 惠豐荷.預(yù)見性護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用思路[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,(32):345-346

[4] 劉霞,楊芬,張豐,陳王麗,余琴華.下肢多發(fā)骨折合并會(huì)陰部毀損傷患者早期預(yù)見性護(hù)理對(duì)深靜脈血栓的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊）,2014,24(03):1082-1083

[5] 劉三姑.骨科創(chuàng)傷患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理的臨床價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(32):282-282