對重癥支氣管哮喘患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果探析

龐 慧

（山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 山東 濟(jì)寧 272002）

支氣管哮喘是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。該病的發(fā)生和多種因素有關(guān)，如過敏、環(huán)境污染、遺傳、免疫力低下等。該病患者的病情若得不到及時有效的控制，則極易發(fā)展成重癥哮喘，從而危及其生命[1-2]。為了探討對重癥支氣管哮喘患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果，我們對近年來我院收治的68例重癥支氣管哮喘患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年4月～2015年7月期間我院收治的68例重癥支氣管哮喘患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的重癥支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除患有精神類疾病或存在認(rèn)知功能障礙的患者。我院隨機(jī)將這些患者分為常規(guī)組和綜合組。在常規(guī)組中，有男性患者20例，女性患者14例，其年齡為30～72歲，平均年齡為（46.18±4.31）歲。在綜合組中，有男性患者18例，女性患者16例，其年齡為29～71歲，平均年齡為（45.21±4.27）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 我院對常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：幫助患者保持舒適的體位，密切監(jiān)測其病情的變化情況，遵醫(yī)囑對其進(jìn)行吸氧治療，并對其進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

1.2.2 我院對綜合組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，具體的方法是：①進(jìn)行環(huán)境護(hù)理和吸氧護(hù)理：為患者營造一個整潔、安靜的病房環(huán)境，定期對病房進(jìn)行消毒和通風(fēng)，保持病房內(nèi)溫度、濕度的適宜，并嚴(yán)防病房內(nèi)出現(xiàn)鮮花、動物的皮屑和皮毛等能誘發(fā)哮喘的物品。同時，遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行吸氧治療，并根據(jù)其具體的病情及時調(diào)節(jié)氧氣的流量。在為患者吸氧的過程中要密切觀察其口唇的顏色、呼吸的頻率，以免其發(fā)生意外。②進(jìn)行心理護(hù)理：多數(shù)重癥支氣管哮喘患者均會出現(xiàn)抑郁、焦慮或恐懼等不良情緒，從而會影響其對治療的依從性。針對這種情況，護(hù)理人員應(yīng)主動與患者進(jìn)行交流，耐心傾聽其主訴，及時解答其提出的問題。同時，要使用溫和的語言對患者進(jìn)行安慰，并為其介紹治療成功的病例，從而緩解其不良情緒，提高其對治療的信心和依從性。③進(jìn)行用藥護(hù)理：教會患者正確使用喘康速氣霧劑或必可酮?dú)忪F劑等噴劑的方法，并詳細(xì)告知其在用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以免其在出現(xiàn)不良反應(yīng)后過于緊張和擔(dān)憂。④進(jìn)行飲食護(hù)理和運(yùn)動指導(dǎo)：為患者制定合理的飲食方案，告知其多食用易消化、高熱量、高維生素、高蛋白的食物，多食用新鮮的水果和蔬菜，忌食具有刺激性的食物。另外，要結(jié)合患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以提高其機(jī)體的免疫力。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)[3]

①我院將兩組患者的治護(hù)效果分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：患者經(jīng)治護(hù)后其臨床癥狀明顯改善，其哮喘發(fā)作的次數(shù)減少70%以上。有效：患者經(jīng)治護(hù)后其臨床癥狀有所改善，其哮喘發(fā)作的次數(shù)減少40%～70%。無效：患者經(jīng)治護(hù)后未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②我院使用自制的調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。調(diào)查問卷的滿分為100分，患者的得分超過70分表示其對護(hù)理服務(wù)滿意，得分低于70分表示其對護(hù)理服務(wù)不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

①經(jīng)過護(hù)理后，綜合組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，綜合組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者經(jīng)護(hù)理后其治療的總有效率和對護(hù)理服務(wù)滿意度的比較[n(%)]

3 討論

重癥支氣管哮喘是臨床上的常見病、多發(fā)病。該病患者的臨床癥狀主要為呼吸困難、說話受限、出現(xiàn)哮鳴音等。相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示[4]，近年來，隨著我國環(huán)境污染的日益加劇，該病的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。有研究表明，臨床上在對該病患者進(jìn)行對癥治療的同時，對其進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較好，可有效地提高其治療的效果。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理后，綜合組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，綜合組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這與鄭紅英[5]等學(xué)者的研究結(jié)果基本一致?？梢姡瑢χ匕Y支氣管哮喘患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果顯著，可有效地提高其治療的效果和對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

[1] 呂雪麗,朱海燕,韓名娟等.重癥支氣管哮喘的護(hù)理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2010,12(3):131.

[2] 周學(xué)萍,凌桂愛,方妙娟等.慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘生理評分在疾病急性加重期護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(2):108-110.

[3] 肖翠蓉,李福英,楊望春等.重癥支氣管哮喘患者的搶救和護(hù)理體會[J].臨床合理用藥雜志,2014,(35):149-149,150.

[4] 楊靈霞,王玉紅.89例重癥支氣管哮喘病人的臨床護(hù)理[J].護(hù)理研究,2013,27(15):1502-1503.

[5] 鄭紅英,劉小芹.23例重癥支氣管哮喘患者流程化急救護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,(1):209-210.