蘇 田，趙愛萍（內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

經(jīng)絡(luò)研究的展望

蘇 田，趙愛萍
（內(nèi)蒙古自治區(qū)巴彥淖爾市醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

目的通過研究對經(jīng)絡(luò)研究者提供一定的參考與借鑒。方法從經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的研究過程、注意的問題、努力方向等方面進(jìn)行了闡述。結(jié)果經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)理論的重要組成部分，不同研究者的研究角度、側(cè)重點(diǎn)都有所不同。結(jié)論經(jīng)絡(luò)研究，要樹立正確的指導(dǎo)思想，并結(jié)合現(xiàn)代化技術(shù)手段方可取得進(jìn)一步的成果。

經(jīng)絡(luò)學(xué)說；經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)；展望

經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)理論的重要組成部分，解開經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)之謎，可以使人們對人體的功能調(diào)節(jié)有更深層次的了解。經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的探討直接關(guān)系到中醫(yī)基礎(chǔ)理論和針灸針麻作用機(jī)理的研究，對發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)理論具有重大意義，對生物醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)研究也將產(chǎn)生巨大的促進(jìn)作用。

1 研究過程

1.1 循經(jīng)傳感現(xiàn)象研究

20世紀(jì)70至80年代主要以“經(jīng)絡(luò)敏感人”和循經(jīng)傳感現(xiàn)象為研究目標(biāo)。1986年，國家科委、衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定了“七五”攻關(guān)計劃經(jīng)絡(luò)研究項目——“十四經(jīng)的循經(jīng)傳感、循行路線的檢測及經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究”，主要圍繞如何運(yùn)用電、聲、光、熱、磁、核等技術(shù)手段尋求體表經(jīng)脈循行線的檢測指標(biāo)或方法開展[1-2]。

1.2 “八五”攀登計劃

1990年，“經(jīng)絡(luò)研究”項目被列入國家“八五”攀登計劃，旨在對經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象、十四經(jīng)脈和人體機(jī)能調(diào)節(jié)中的各種循經(jīng)規(guī)律的機(jī)理及其相應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ)進(jìn)行深入的研究，辨別經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與神經(jīng)體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)的關(guān)系與區(qū)別，及其在人體機(jī)能調(diào)節(jié)中的地位。

1.3 “九五”攀登計劃

1998年，“九五”攀登計劃預(yù)選項目“經(jīng)絡(luò)的研究”主要圍繞“經(jīng)絡(luò)是什么”的問題，從已經(jīng)確定的經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象入手進(jìn)行機(jī)理性研究，初步闡明循經(jīng)傳感的循經(jīng)性、效應(yīng)性的實(shí)質(zhì)和結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)[3]，對經(jīng)脈與臟腑相互聯(lián)系的通路和物質(zhì)基礎(chǔ)進(jìn)行了深層次的研究，在經(jīng)脈理化特性方面采取了多學(xué)科研究，取得了一定的成績。

1.4 “973”計劃

2005年以來，國家科技部開始在“973”計劃中設(shè)立中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究專項，分別在絡(luò)病理論、經(jīng)穴效應(yīng)特異性、經(jīng)脈一臟腑相關(guān)、經(jīng)脈體表特異性聯(lián)系等方面，針對經(jīng)絡(luò)進(jìn)行了更深入的研究，近年的重點(diǎn)又集中在從已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并被肯定的經(jīng)絡(luò)穴位臨床效應(yīng)人手，開展經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的生物學(xué)基礎(chǔ)研究。

1.5 多領(lǐng)域研究時期

近幾十年來，在國家對經(jīng)絡(luò)研究的大力支持下，國內(nèi)外學(xué)者在各個領(lǐng)域采用了最新的技術(shù)設(shè)備和方法，力圖在本學(xué)科領(lǐng)域里尋求客觀證據(jù)和事實(shí)來回答經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)問題，提出了各種關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的假說[4-5]，但由于中西方傳統(tǒng)文化和思想方法的差異，以及各學(xué)科領(lǐng)域的研究者對中醫(yī)和經(jīng)絡(luò)理論及其臨床應(yīng)用價值的認(rèn)識理解與體驗的差異，致使經(jīng)絡(luò)研究中指導(dǎo)思想和研究方法上存在一些缺陷，需要認(rèn)真的總結(jié)和反思。

2 研究經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)必須注意的問題

2.1 對經(jīng)絡(luò)研究的指導(dǎo)思想要調(diào)整

必須明確研究的目標(biāo)是中醫(yī)學(xué)中的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，而不是這個系統(tǒng)以外的其他線狀結(jié)構(gòu)。經(jīng)絡(luò)概念是中醫(yī)特有的，中醫(yī)的類比、比擬、思辨和注重經(jīng)驗與表象聯(lián)系的方法論和思維特點(diǎn)在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中體現(xiàn)非常明顯。只有全面把握中醫(yī)學(xué)有關(guān)經(jīng)絡(luò)的主要論述，明確經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成分布、循行流注、生理功能、病理變化規(guī)律和臨床應(yīng)用[6]，從中抓住經(jīng)絡(luò)的最本質(zhì)最核心的特征屬性才能防止誤入歧途。

2.2 注意研究方法的正確

在現(xiàn)代化高科技的優(yōu)勢下，人類在認(rèn)識自身結(jié)構(gòu)和生命活動規(guī)律的能力也在不斷提高，對生命的研究已經(jīng)從解剖學(xué)、組織學(xué)深入到細(xì)胞學(xué)或細(xì)胞亞微結(jié)構(gòu)和超亞微結(jié)構(gòu)層次，有些已進(jìn)入分子或量子水平，但至今未發(fā)現(xiàn)古人在當(dāng)時只靠感官和思辨就已闡述得相當(dāng)清楚經(jīng)絡(luò)的客觀實(shí)體，這就有必要反思我們的研究方法是否符合客觀實(shí)際。

2.3 注意區(qū)分不同的理論模型

中醫(yī)和西醫(yī)是兩個完全不同的理論體系，它們對人體生理病理的研究方法和認(rèn)識以及揭示其生命本質(zhì)的著重點(diǎn)不同，所以形成了兩個完全不同的理論模型。如果研究者完全不考慮中醫(yī)學(xué)術(shù)概念的形成和發(fā)展規(guī)律，只用自己所在學(xué)科領(lǐng)域的研究方法和有限的觀察事實(shí)為依據(jù)去捕捉經(jīng)絡(luò)的痕跡，忽略了這些事實(shí)同中醫(yī)概念和事實(shí)之間的本質(zhì)差別，甚至不了解自己的結(jié)論同中醫(yī)理論和經(jīng)驗事實(shí)的沖突，以致假說剛提出就有與之相矛盾的學(xué)術(shù)理論問題或其他事實(shí)來否定它。

3 經(jīng)絡(luò)研究的努力方向

3.1 從經(jīng)絡(luò)生理功能、病理變化著手

按照中醫(yī)理論的描述，經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成十分復(fù)雜，分布非常廣泛。同時由于古人創(chuàng)建經(jīng)絡(luò)學(xué)說具有一定的歷史局限性，不同時代對經(jīng)絡(luò)的循行路線都不完全統(tǒng)一，但對經(jīng)絡(luò)生理功能及病理變化的記載卻非常相近。因此，在進(jìn)行經(jīng)絡(luò)研究時，可以考慮把重點(diǎn)放在對經(jīng)絡(luò)生理功能、病理變化的研究中，首先抓住事物的本質(zhì)，然后再來解決其他的問題。

3.2 以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，充分運(yùn)用現(xiàn)代科技與思維方式

經(jīng)絡(luò)研究是一個十分復(fù)雜的問題，單憑某一指標(biāo)，或某一學(xué)科是不可能解決經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的問題。因此采取多學(xué)科聯(lián)合，運(yùn)用現(xiàn)代科技對經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)進(jìn)行研究勢在必行。經(jīng)絡(luò)研究也只有通過多學(xué)科、多層次、多水平的研究才可能真正揭示經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)[7]。但在研究過程中，必須十分注重突出中醫(yī)理論特色。

3.3 理論研究、實(shí)驗研究與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合

經(jīng)絡(luò)學(xué)說是在長期的臨床實(shí)踐過程中逐漸形成和發(fā)展起來的，經(jīng)絡(luò)是機(jī)體反映疾病，抗御外邪的系統(tǒng)。因此，對經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究就不能只局限于理論研究，理論研究必須與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，采用以理論為先導(dǎo)，實(shí)驗作支持，結(jié)合臨床并驗證于臨床的方法，將三者有機(jī)結(jié)合起來。

3.4 建立客觀的評判標(biāo)準(zhǔn)體系

研究結(jié)果的統(tǒng)一首先要正確理解研究對象真正的內(nèi)涵及外延。由于缺乏客觀、統(tǒng)一的實(shí)驗檢驗標(biāo)準(zhǔn)，新的假說只能根據(jù)各自的理解來評價，沒有足夠的理由取代舊假說，因此假說越來越多，無法成為真正意義上的理論。所以評判標(biāo)準(zhǔn)的客觀和統(tǒng)一性是獲得研究結(jié)果具有的前提。

3.5 形成完整的研究團(tuán)隊，構(gòu)建完整的研究思路

在全國大范圍內(nèi)凝練出整體的戰(zhàn)略思路，構(gòu)建合理的框架，合理部署各獨(dú)立的研究力量，形成主攻方向和若干分支方向，方法互相切磋，研究中互相協(xié)同，研究資源共享，成果共用。

4 總 結(jié)

總而言之，我們必須以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，充分運(yùn)用現(xiàn)代科技的新思維方式和科學(xué)技術(shù)，從經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化著手，將理論研究與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，才能真正從各個方面共同對經(jīng)絡(luò)的結(jié)構(gòu)實(shí)體、功能活動與生理病理現(xiàn)象的發(fā)生原理以及物質(zhì)基礎(chǔ)做出全面系統(tǒng)而圓滿的解釋。

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本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.25.013.02