王 靜（山東威海市立醫(yī)院電生理科，山東 威海 264200）

器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫動(dòng)態(tài)心電圖效果分析

王 靜
（山東威海市立醫(yī)院電生理科，山東 威海 264200）

目的觀察且分析器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫相關(guān)病發(fā)原因以及動(dòng)態(tài)心電圖臨床特征。方法選取2014年7月～2015年7月本院收治的器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫患者60例作為研究對(duì)象，對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖的結(jié)果予以分析。結(jié)果其中有高血壓33例，冠心病27例，肺部疾病18例，糖尿病16例，腦梗死8例，高脂血癥6例，病竇綜合征5例，甲狀腺功能亢進(jìn)癥3例，風(fēng)心病2例。陣發(fā)性房顫共記錄126次，0:00～6:00為發(fā)作的高峰期。結(jié)論臨床器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫病發(fā)的主要原因?yàn)楣谛牟∫约案哐獕骸?/p>

器質(zhì)性心臟??；伴陣發(fā)性房顫；動(dòng)態(tài)心電圖；效果

根據(jù)臨床的有關(guān)調(diào)查顯示，陣發(fā)性房顫產(chǎn)生率伴隨年齡的升高逐漸增加，成為老年群體產(chǎn)生猝死事件危險(xiǎn)且主要因素。精準(zhǔn)找出陣發(fā)性房顫所產(chǎn)生的機(jī)制，對(duì)產(chǎn)生的特征以及規(guī)律進(jìn)行掌握，進(jìn)而對(duì)有效性治療以及預(yù)防等提供可靠的依據(jù)。選取本院收治的器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫患者60例作為研究對(duì)象予以回顧分析，結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年7月本院收治的器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫患者60例作為研究對(duì)象，予以24 h動(dòng)態(tài)心電圖且對(duì)數(shù)據(jù)予以記錄，臨床表現(xiàn)與有關(guān)病癥在臨床上診斷的標(biāo)準(zhǔn)相符，其中有男45例，女15例，年齡26～79歲，所有患者對(duì)本次臨床研究的參與已經(jīng)簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

選取12導(dǎo)聯(lián)具有同步性的動(dòng)態(tài)心電圖儀，針對(duì)臨床患者予以24 h全天候動(dòng)態(tài)式監(jiān)測(cè)。與此同時(shí)，這要求臨床患者于24 h之內(nèi)嚴(yán)格監(jiān)察自身在病情上產(chǎn)生的變化，在機(jī)體產(chǎn)生不適之時(shí)，將此狀況及時(shí)告知給臨床工作者。把24 h平均分成四個(gè)相等的時(shí)間段，而后在計(jì)算機(jī)內(nèi)錄入所監(jiān)測(cè)到的數(shù)據(jù)，且予以人工分析。對(duì)陣發(fā)性房顫起始以及完畢的時(shí)間進(jìn)行記錄，將心電圖的臨床報(bào)告精準(zhǔn)打印出來(lái)[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析組臨床狀況

在所有患者中，高血壓33例，冠心病27例，肺部疾病18例，糖尿病16例，腦梗死8例，高脂血癥6例，病竇綜合征5例，甲狀腺功能亢進(jìn)癥3例，風(fēng)心病2例。

2.2 分析臨床患者在24 h之內(nèi)動(dòng)態(tài)心電圖的特征

所有臨床患者陣發(fā)性房顫一共記錄了126次，所持續(xù)的時(shí)間10 s～79176 s，平均持續(xù)時(shí)間為21 h59 min35 s。發(fā)作次數(shù)為52次，0:00～6:00為發(fā)作的高峰期，占41.27%；6:00～12:00發(fā)作次數(shù)為25次，占19.84%；12:00～18:00發(fā)作次數(shù)為18次，占14.29%；18:00～24:00發(fā)作次數(shù)為31次，占24.60%。

3 討 論

在臨床上房顫屬于一種十分常見(jiàn)且有著高危性臨床癥狀的心腦血管類(lèi)疾病，極易致使臨床患者產(chǎn)生腦卒中，其病情十分嚴(yán)重，患者極易致殘和致死。在臨床之中依照房顫在發(fā)作之時(shí)的實(shí)際特征予以劃分，其主要包含兩種類(lèi)型，即：陣發(fā)性房顫以及持續(xù)性房顫。其中器質(zhì)性心臟病變的典型為持續(xù)性房顫，但是陣發(fā)性房顫在臨床上表現(xiàn)出不同的持續(xù)時(shí)間以及間隔方式，實(shí)際上為產(chǎn)生持續(xù)性房顫在前期的臨床癥狀。依據(jù)臨床有關(guān)研究及調(diào)查，顯示近些年房顫在病發(fā)率上逐年增加，這一趨勢(shì)較為普遍。所以，怎樣對(duì)房顫進(jìn)行有效的預(yù)防以及在早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)予以治療，且對(duì)于病情的進(jìn)展進(jìn)行有效控制，以及將臨床患者致死率有效降低等多個(gè)方面有著極為重要的影響意義[2]。

陣發(fā)性房顫臨床癥狀的表現(xiàn)是突然性發(fā)作，感到心悸和氣短以及心前區(qū)產(chǎn)生不適，進(jìn)而產(chǎn)生憂慮心理?；颊吖谛牟〔糠掷夏耆后w，在房顫發(fā)作之時(shí)有較快的心室率，能夠產(chǎn)生眩暈之感，甚至是暈厥之癥，有時(shí)還會(huì)產(chǎn)生心力衰竭或是休克。每一次發(fā)作都持續(xù)了不同的時(shí)間，少則數(shù)秒，多則數(shù)周，故發(fā)作較為頻繁。而病因比較多，如：心臟病和冠心病以及肺心病等，陣發(fā)性房顫也是神經(jīng)性房顫，通常在正常群體情緒較為激動(dòng)或是在手術(shù)之后運(yùn)動(dòng)等狀況之下產(chǎn)生[3]。

本次的臨床研究選取了患者60例皆為器質(zhì)性心臟病，結(jié)果顯示包含：高血壓33例，冠心病27例，肺部疾病18例，糖尿病16例，腦梗死8例，高脂血癥6例，病竇綜合征5例，甲狀腺功能亢進(jìn)癥3例，風(fēng)心病2例。一共記錄陣發(fā)性房顫126次，所持續(xù)的時(shí)間10 s～79176 s，0:00～6:00為發(fā)作的高峰期。因此可見(jiàn)，臨床患者在長(zhǎng)時(shí)間服用臨床藥物之中存有血壓的波動(dòng)，且在4:00臨床藥物有較弱的覆蓋能力，更加顯著增加了患者機(jī)體心房壓力，進(jìn)一步致使陣發(fā)性房顫有較多的產(chǎn)生次數(shù)。

綜上所述，針對(duì)器質(zhì)性心臟病臨床患者產(chǎn)生陣發(fā)性房顫誘因主要為冠心病與高血壓，但是動(dòng)態(tài)心電圖針對(duì)于臨床患者在常規(guī)的檢查之中能夠視為陣發(fā)性房顫實(shí)現(xiàn)觀察且診斷的關(guān)鍵依據(jù)，應(yīng)該重視將其應(yīng)用于臨床診療以及護(hù)理之中。

[1] 張權(quán)孝.器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫動(dòng)態(tài)心電圖臨床分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2014(6):690-690,691.

[2] 王笑蓉,鄂 震.器質(zhì)性心臟病伴陣發(fā)性房顫動(dòng)態(tài)心電圖臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(18):67-68.

[3] 涂 霽.120例房顫患者24h動(dòng)態(tài)心電圖分析[J].實(shí)用心電學(xué)雜志,2015(3):200-203.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.25.084.01