王海東（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150700）

風藥在中醫(yī)外科疾病治療中的應(yīng)用

王海東
（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150700）

文章立足于筆者近年來的臨床實踐經(jīng)驗并且以中醫(yī)外科的相關(guān)理論基礎(chǔ)作為出發(fā)點，來對于風藥在中醫(yī)外科當中的應(yīng)用進行理論依據(jù)的探討，提出風藥對于患者經(jīng)絡(luò)阻塞、氣血凝滯的解除，并且能夠祛除患者體內(nèi)的邪毒，幫助患者恢復(fù)正常的臟腑功能，最終達到提高療效的作用；文章最后對于風藥在肛腸疾病、瘡瘍以及周圍血管疾病等相關(guān)病變的治療過程當中能夠起到的作用以及在風藥用藥過程當中需要注意的問題進行探析。

風藥；療效；中醫(yī)

在中醫(yī)臨床上，風藥指一類具有疏散、升發(fā)特性的藥物，最早由李東垣開始命名，中醫(yī)臨床上常見的風藥主要有：荊芥、羌活、藁本、防風、升麻、川芎、荊芥、獨活、葛根、柴胡、升麻等。在內(nèi)科臨床上，風藥的臨床應(yīng)用相對廣泛，而且在對于患者進行風寒外感以及脾胃疾病治療的過程當中使用的頻率較高而且最終的治療療效也比較的確切。不過目前，國內(nèi)在相關(guān)領(lǐng)域的研究相對較少，通過筆者的臨床經(jīng)驗并結(jié)合相關(guān)的理論進行研究發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)外科當中風藥同樣具有非常獨特的作用，對于提高治療的療效具有積極的作用。

1　風藥在中醫(yī)外科應(yīng)用的理論依據(jù)

1.1相關(guān)理論依據(jù)

風藥本身具有的相關(guān)作用以及中醫(yī)外科疾病發(fā)病的基本原因決定了風藥在中醫(yī)外科疾病治療當中的應(yīng)用。目前看來，中醫(yī)外科疾病治病的因素眾多，但是其中最為重要的因素就是風邪，并且傳統(tǒng)中醫(yī)中就有“風為百病之長”的說法。而風藥的本身則有疏風發(fā)散的療效，而且其藥性多辛，向外趨表，輕清上升，能夠起到散、化、發(fā)、托、升、痛、竄等相關(guān)的作用。

1.2對氣血的作用

風藥能夠起到益氣、升氣、降氣以及性氣的作用而且還能夠補血、止血、活血。風藥的藥性決定了其能夠起到行氣散血的作用，而且在止血的同時不會造成瘀滯，而且可以通過行氣活血解決患者自身的瘀滯。在臨床上我們通常用較為辛溫的風藥來達到防治涼藥造成的凝血。另外風藥還具有升陽解毒，發(fā)越郁火之功效，諸如李東垣的調(diào)經(jīng)升陽除濕湯就是運用此作用。

1.3對經(jīng)絡(luò)的作用

一部分的風藥在臨床應(yīng)用上能夠起到溫通經(jīng)絡(luò)的療效。傳統(tǒng)中醫(yī)認為，中醫(yī)學(xué)認為，因局部的阻塞原因造成的相關(guān)外科疾病，中醫(yī)當中有“經(jīng)絡(luò)阻隔氣血凝”的說法，是由于各種的相關(guān)致病因素，在人體當中進行作用，導(dǎo)致人體的經(jīng)絡(luò)阻滯，從而產(chǎn)生人體氣血的阻滯，最終導(dǎo)致化熱腐肉成膿或者腫痛結(jié)塊。通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)使人體的毒邪，由里出表或者由外傳里而進行實現(xiàn)。而風藥的運用則可以起到逆轉(zhuǎn)病機，疏精通絡(luò)的作用，最終將某些外科疾病在無形中得到消散避免化熱成膿。

1.4對臟腑的作用

風藥通常都可以發(fā)散祛邪，能夠解人入侵之邪而且還能夠恢復(fù)血行。風藥不僅可以疏肝而且能夠起到悅脾、燥脾、升脾的功效，除此之外風藥還能夠起到固腎的作用。風藥對于患者的預(yù)后也具有積極的療效。

1.5祛邪作用

風藥通常都可以發(fā)散祛邪，能夠解人入侵之邪而且還能夠恢復(fù)血行。我們在用藥時根據(jù)寒熱以及邪氣的不同，可以選取藥性辛涼的蟬蛻、柴胡以及薄荷等，或者藥性辛溫的桂枝、細辛、麻黃等。風藥的大多具有祛濕散寒之功效，《皇帝內(nèi)經(jīng)》當中有“濕盛則濡瀉”的記載，說明泄與濕之間存在著較為密切的聯(lián)系。而且風藥與不同藥性的藥物配伍能達到不同的療效，比如：與祛濕藥物進行配伍能夠起到舒化的作用；與解郁的藥物配伍能夠起到舒達的作用；而且還可以與補益之藥配伍起到升運之作用。

2　常用中醫(yī)外科疾病中風藥的作用

2.1瘡瘍

瘡瘍是由于患者體表感染而引發(fā)的疾病，其主要的致病因素為火毒、熱毒，因此進行瘡瘍治療的常用方法就是解毒、清熱、瀉火。但是在實際的臨床實踐中我們會發(fā)現(xiàn)如果單純的采用清熱解毒的方劑來進行治療往往起不到預(yù)想的療效，而且還有可能造成疾病的延誤，究其原因主要是過度的采用苦寒的清熱解毒藥物會造成寒凝氣血經(jīng)絡(luò)。而此時適當加入風藥，最終達到治愈疾病的療效。

2.2皮膚病治療中的療效

眾所周知皮膚病的表現(xiàn)多以瘙癢為主，而《諸病源候論》當中則有著“瘙癢者為體虛受風，風入腠理”之說，因此在進行皮膚疾病的瘙癢治療過程當中祛風藥也能起到良好的治療作用。比如畸形蕁麻疹其多為寒證、虛證，因此我們在治療的過程當中應(yīng)該從疾病的虛、瘀、風以及濕作為出發(fā)點進行治療。另外由于風邪本身有寒熱之分，在用藥的過程當中我們可以根據(jù)風邪的不同來進行針對性的藥物治療。

2.3治療周圍血管疾病中的應(yīng)用

周圍血管疾病多為“因邪致癖”，而風藥具有升、散、行、透、串、動等特性，可從多靶點多角度發(fā)揮直接或間接的化癖通絡(luò)作用。有研究表明很多風藥具有抗凝、抗血栓形成、擴張外周血管、降血脂、減輕血液孰稠度、改善微循環(huán)等作用。

3　中醫(yī)外科風藥運用過程中應(yīng)注意的問題

3.1把握用藥時機

雖然風藥在臨床上的應(yīng)用較為廣泛，但是也不是所有的疾病、所有的情況下都適合應(yīng)用。風藥一般應(yīng)用于濕濁重的患者以及表證的初期，如果患者陰虛以及瘡瘍后期則應(yīng)該慎重采用甚至禁用風藥。

3.2把握用藥的時間及用量

在中醫(yī)外科的臨床用藥當中，風藥多為中醫(yī)外科疾病治療過程當中配合并且輔佐其他的藥物來一同使用從而起到增強療效的作用，因此在進行風藥的運用時，一般用量不宜過大，只要能達到表散邪毒的功效即可，另外風藥不可過長時間應(yīng)用，以免因出汗過多出現(xiàn)變證。

3.3注意配伍

將風藥與其他的藥物進行配伍之后多會產(chǎn)生溫燥的療效，在中醫(yī)外科臨床上通常配以苦寒的藥物來中和風藥的燥性，在應(yīng)用過程中應(yīng)防止風藥的藥效過猛，給人體帶來負面反應(yīng)。而過于的溫燥會對患者的神經(jīng)以及元氣造成損傷，并且會更加的郁結(jié)肝膽之氣。

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本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.07.078.02