譚建華

（內(nèi)蒙古牙克石市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

淺析核磁共振MRI與CT的區(qū)別

譚建華

（內(nèi)蒙古牙克石市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

MRI與CT是目前臨床上比較常見(jiàn)的兩種檢查方法，被廣泛應(yīng)用于各種疾病的診斷。CT是Computed Tomography的簡(jiǎn)稱，中文名即計(jì)算機(jī)斷層掃描，第一臺(tái)CT掃描機(jī)誕生于1972年。MRI是Magnetic Resonance Imaging的簡(jiǎn)稱，中文名即磁共振成像，它是繼CT后醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一大進(jìn)步，它的臨床運(yùn)用大大推動(dòng)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。雖然兩者都屬于影像斷層成像，但其工作原理、適應(yīng)癥、檢查方法及優(yōu)缺點(diǎn)等方面存在一定的差異。本文圍繞核磁共振MRI與CT的區(qū)別進(jìn)行了詳細(xì)分析研究。

核磁共振；CT；工作原理；適應(yīng)癥

眾所周知，MRI與CT是目前臨床上比較常見(jiàn)的兩種檢查方法，被廣泛應(yīng)用于各種疾病的診斷。CT是Computed Tomography的簡(jiǎn)稱，中文名即計(jì)算機(jī)斷層掃描，第一臺(tái)CT掃描機(jī)誕生于1972年。MRI是Magnetic Resonance Imaging的簡(jiǎn)稱，中文名即磁共振成像，它是斷層成像的一種。1973年就有醫(yī)學(xué)人員把它引入到臨床診斷中來(lái)，它是繼CT后醫(yī)學(xué)影像學(xué)的又一大進(jìn)步，它的臨床運(yùn)用大大推動(dòng)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。雖然兩者都屬于影像斷層成像，但其工作原理、適應(yīng)癥、檢查方法及優(yōu)缺點(diǎn)等方面存在一定的差異。下面筆者圍繞核磁共振MRI與CT的區(qū)別進(jìn)行了詳細(xì)分析研究。

1 MRI與CT工作原理不同

MRI與CT雖然都屬于影像斷層成像但其工作原理卻截然不同，是兩種不同的檢查方法。CT的工作原理是利用精確準(zhǔn)直的X線束、γ射線等，在探測(cè)器的作用下對(duì)人體的某一部位進(jìn)行環(huán)繞，并以一定層厚度的斷面進(jìn)行掃描，最后轉(zhuǎn)變成數(shù)字化圖像。MRI的工作原理是將人體放置于強(qiáng)磁場(chǎng)內(nèi)通過(guò)脈沖激發(fā)人體水分子中的氫原子，產(chǎn)生磁共振現(xiàn)象從而獲得電磁信號(hào)，經(jīng)過(guò)梯度場(chǎng)三個(gè)方向的定位并通過(guò)計(jì)算機(jī)處理，最后構(gòu)成圖像。

2 MRI與CT適應(yīng)癥不同

2.1 CT適應(yīng)癥

計(jì)算機(jī)斷層掃描能在橫斷解剖平面上精準(zhǔn)地檢測(cè)出各種不同組織間微小的密度變化及差異，被廣泛運(yùn)用于觀察骨關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及有密度變化的軟組織病變檢測(cè)中，它較為直觀的顯示出鈣化、骨折及骨質(zhì)發(fā)生的病變。例如在關(guān)節(jié)炎、骨折及脫位的診斷上，CT就有一定的優(yōu)勢(shì)，特別是在檢查骶髂關(guān)節(jié)上其優(yōu)勢(shì)更加突出。我們知道骶髂關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面生來(lái)就比較傾斜、彎曲，再加上其它組織的重疊，加大了檢測(cè)的難度，如用傳統(tǒng)的X線進(jìn)行檢測(cè)，有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥，CT檢查卻使X線難以分辨的關(guān)節(jié)“原形畢露”。另外，如病人出現(xiàn)腦出血的情況要盡快做CT檢查，除非有急性腦梗死的可能，才選擇做MRI。由于CT檢查輻射大，對(duì)人體有一定的危害所以兒童及孕婦盡量少做。

2.2 MRI適應(yīng)癥

磁共振成像是一種相對(duì)較安全的檢查，適合任何人群，即使兒童及孕婦做MRI檢查也不會(huì)有什么太大的危害。它在臨床上的應(yīng)用，得到了醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，迅速發(fā)展成為診斷神經(jīng)系統(tǒng)、腹部器官、乳腺、關(guān)節(jié)、軟組織等疾病的首選，其在肌肉骨骼系統(tǒng)中的應(yīng)用最為顯著。對(duì)比磁共振成像與CT在關(guān)節(jié)、骨及軟組織病變的診斷方面上我們可發(fā)現(xiàn)MRI在成像參數(shù)及軟組織分辨率上都明顯高于CT，大大提高了各關(guān)節(jié)的成像質(zhì)量，同時(shí)，它能清楚的分辨出血管、神經(jīng)、韌帶、肌腱等的細(xì)微變化。但值得注意的是磁共振成像在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的診斷過(guò)程中，因其對(duì)病變定性診斷無(wú)特異性，病人一旦活動(dòng)都將影響成像效果。

3 MRI與CT優(yōu)缺點(diǎn)不同

3.1 CT的優(yōu)勢(shì)

①CT檢查在骨關(guān)節(jié)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等疾病的診斷效果較為可靠、價(jià)值較高。②與MRI相比，CT的檢查時(shí)間較短，每天檢查的人數(shù)比MRI多，效率更高。③與MRI相比，檢查費(fèi)用低，價(jià)格相對(duì)更便宜④即使病人體內(nèi)有磁性金屬，也能對(duì)其進(jìn)行CT檢查

3.2 CT的缺點(diǎn)

①輻射劑量大，對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生一定的危害，一般孕婦不建議做CT檢查。②與MRI相比，軟組織密度分辨率較低。③成像參數(shù)與方法較少，獲得的診斷信息沒(méi)有MRI多。④存在骨性偽影，在某些病變的診斷上效果不如MRI。

3.3 磁共振成像優(yōu)點(diǎn)

①安全性更高，對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生放射線損害。據(jù)調(diào)查資料顯示目前并未發(fā)現(xiàn)因MRI而對(duì)人體產(chǎn)生危害的報(bào)道。②軟組織密度分辨率明顯高于CT，甚至能發(fā)現(xiàn)直徑小于2 cm的胰癌。③可直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面及任意切層面的體層圖像④成像參數(shù)與方法較多，獲得的診斷信息更為豐富

3.4 磁共振成像缺點(diǎn)

①在肺部等上腹部檢測(cè)中存在運(yùn)動(dòng)偽影干擾，效果并不優(yōu)于CT。②空間分辨率低于CT，掃描時(shí)間較長(zhǎng)，與CT相比工作效率更低，每天檢查的人數(shù)沒(méi)有CT多。③MRI因其工作原理的限制，一些裝有起搏器的心臟病患者及體內(nèi)有磁性金屬的病人并不適用。④檢查費(fèi)用較昂貴。⑤檢查時(shí)噪聲較大，對(duì)病人的心理或多或少會(huì)有點(diǎn)影響

4 結(jié) 語(yǔ)

綜上所述，MRI與CT是目前臨床上比較常見(jiàn)的兩種檢查方法，從檢查功能上來(lái)看雖然有一些相同及相似之處，但兩者并不能相互替代，醫(yī)生要跟據(jù)患者實(shí)情選擇較合適的檢測(cè)方法。

[1] 姚 靈 生 .肝 硬 化 結(jié) 節(jié) CT 與 MRI成 像 臨 床 分 析 [J].影 像 技術(shù).2015(03).

[2] 賀衛(wèi)華,何來(lái)昌,劉志禮.螺旋CT與MRI診斷乙肝肝硬化性小肝癌臨床對(duì)比研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué).2015(03).

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.33.25.01