馮 漫

（湖北省浠水縣人民醫(yī)院麻醉科 湖北 浠水 438200）

手術(shù)室是醫(yī)院搶救急危重病患者的主要場所。因此，手術(shù)室工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的安危。管理無菌物品是手術(shù)室工作中的重要環(huán)節(jié)。在本次研究中，我院在手術(shù)室無菌物品管理工作中應用五常管理法，取得了很好的效果[1]?，F(xiàn)將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的對象為2014年6月～2015年6月期間我院手術(shù)室無菌物品的管理情況。我院手術(shù)室共有醫(yī)護人員40名。在2014年6月～2015年6月期間，我院手術(shù)室共對352例患者進行了手術(shù)，其中在2014年6月～12月期間對165例患者進行了手術(shù)，在2015年1月～6月期間對187例患者進行了手術(shù)。我院手術(shù)室共有常備的無菌器械、無菌物品和無菌儀器1120件。

1.2 研究方法 在2014年6月～12月期間，我院未在手術(shù)室無菌物品管理工作中應用五常管理法。在2015年1月～6月期間，我院在手術(shù)室無菌物品管理工作中應用五常管理法。應用五常管理法的具體內(nèi)容是：①常組織：首先，護士長要對手術(shù)室無菌物品的數(shù)量、種類和使用情況進行全面的了解，并根據(jù)手術(shù)室無菌物品管理情況的現(xiàn)狀考慮如何在手術(shù)室內(nèi)應用五常管理法[2]。然后，護士長應經(jīng)常組織手術(shù)室的無菌物品管理人員學習五常管理法的相關(guān)知識，以便使所有無菌物品管理人員都能充分理解五常管理法的概念，并意識到在手術(shù)室無菌物品管理工作中應用五常管理法的重要性，從而使他們能夠統(tǒng)一思想，齊心合力地完成五常管理法的應用計劃。②常檢查：護士長每周都要檢查一次無菌物品的保管情況和使用情況，并詳細了解無菌物品管理人員是否對使用過的無菌物品進行妥善處理。同時，護士長每天都要檢查無菌物品放置的位置，尤其要注意檢查無菌器械的完好性和密閉性。此外，護士長要經(jīng)常對無菌物品的準備、取用和補充等情況進行統(tǒng)計調(diào)查。③常清潔：手術(shù)室的無菌物品管理人員要嚴格按照醫(yī)院的規(guī)定對無菌物品保存室進行清潔和消毒，保證無菌物品保存室內(nèi)無衛(wèi)生死角。此外，對于使用過的無菌器械，無菌物品管理人員要及時對其進行清洗、消毒和保養(yǎng)。對于使用過的一次性無菌物品，無菌物品管理人員要及時對其進行分類處理[3]。④常規(guī)范：護士長要對手術(shù)室無菌物品的分類、擺放和標識做出明確的規(guī)定。例如，護士長應要求無菌物品管理人員，一定要在使用后的60分鐘內(nèi)將無菌器械清洗干凈并放回原處。對于無法及時進行清洗的器械，無菌物品管理人員要對其進行特殊的記錄，并及時向護士長進行報告。此外，護士長要確保無菌物品管理人員書寫無菌物品使用記錄的規(guī)范性。⑤常學習：手術(shù)室的無菌物品管理人員要經(jīng)常進行業(yè)務學習和規(guī)章制度學習，并養(yǎng)成良好的工作習慣。

1.3 觀察指標 比較在應用五常管理法前后我院手術(shù)室無菌器械保存的完好率、無菌物品保存的完好率、無菌儀器保存的完好率、手術(shù)開始前準備無菌物品的用時、手術(shù)過程中補充無菌物品的用時以及手術(shù)室醫(yī)護人員對無菌物品管理情況的滿意率和患者對手術(shù)室工作情況的滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理 我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 應用五常管理法前后我院手術(shù)室無菌物品管理情況的對比 在應用五常管理法后，我院手術(shù)室無菌器械保存的完好率、無菌物品保存的完好率、無菌儀器保存的完好率、手術(shù)開始前準備無菌物品的用時和手術(shù)過程中補充無菌物品的用時均明顯優(yōu)于應用五常管理法前，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表 1。

表1應用五常管理法前后我院手術(shù)室無菌物品管理情況的對比

2.2 應用五常管理法前后我院手術(shù)室醫(yī)護人員對無菌物品管理情況滿意率和患者對手術(shù)室工作情況滿意率的比較在應用五常管理法前，我院手術(shù)室醫(yī)護人員對無菌物品管理情況的滿意率和患者對手術(shù)室工作情況的滿意率分別為87.50%（35/40）和85.00%（140/165）。在應用五常管理法后，我院手術(shù)室醫(yī)護人員對無菌物品管理情況的滿意率和患者對手術(shù)室工作情況的滿意率分別為95.00%（38/40）和97.5%（182/187）。在應用五常管理法后，我院手術(shù)室醫(yī)護人員對無菌物品管理情況的滿意率和患者對手術(shù)室工作情況的滿意率均明顯優(yōu)于應用五常管理法前，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

五常管理法是在現(xiàn)代管理理念基礎(chǔ)上建立起來的一種新型的手術(shù)室無菌物品管理方法。筆者在工作中發(fā)現(xiàn)，在手術(shù)室無菌物品管理工作中應用五常管理法具有以下優(yōu)點：①可明顯縮短手術(shù)室準備無菌物品的時間和在手術(shù)過程中補充無菌物品的時間[4]。②可使無菌物品得到妥善的保存，從而避免無菌物品發(fā)生損壞和受到污染。③可使無菌器械得到及時的清洗和消毒。④可提高手術(shù)室無菌物品管理人員的技術(shù)水平和責任心[5]。⑤可縮短手術(shù)的時間，提高醫(yī)護人員對手術(shù)室無菌物品管理情況的滿意率和患者對手術(shù)室工作情況的滿意率。

本次研究的結(jié)果顯示，在應用五常管理法后，我院手術(shù)室無菌器械保存的完好率、無菌物品保存的完好率、無菌儀器保存的完好率、手術(shù)開始前準備無菌物品的用時、手術(shù)過程中補充無菌物品的用時以及手術(shù)室醫(yī)護人員對無菌物品管理情況的滿意率和患者對手術(shù)室工作情況的滿意率均明顯優(yōu)于應用五常管理法前。這說明，在手術(shù)室無菌物品管理工作中應用五常管理法的效果顯著，可有效地提高手術(shù)室的工作效率。此方法值得推廣應用。

[1] 陳少儀.“五常管理法”在手術(shù)室的物品管理中的應用[J].中國當代醫(yī)藥,2010,17(19):181,184.

[2] 耿俊玲,張敏.五常管理法在手術(shù)室護理管理中的應用[J].當代無菌物品管理人員,2012,20(9):189-190.

[3] 曾雪梅,陳媛,陳冰,等.“五常管理法”在手術(shù)室 管理中的應用及效果評價[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,11(22):140-142.

[4] 樓建紅.“五常管理法”在手術(shù)室物品管理中的應用[J].無菌物品管理人員進修雜志,2012,27(1):70-71.

[5] 李世春,劉瑩.五常管理法在手術(shù)室無菌物品管理中的應用[J].中國保健營養(yǎng),2014,14(5):2838.