魏斐菲

生物制劑在風(fēng)濕免疫病治療中的臨床療效

魏斐菲

目的分析在風(fēng)濕免疫病治療中應(yīng)用生物制劑的效果。方法72例風(fēng)濕免疫病患者,隨機分為常規(guī)治療組以及生物制劑組,各36例。生物制劑組實施生物制劑治療,常規(guī)治療組實施傳統(tǒng)常規(guī)的方法治療,對兩組患者的臨床治療效果進行對比分析。結(jié)果常規(guī)治療組患者中顯效10例(27.78%),有效10例(27.78%),無效16例(44.44%),總有效率為55.56%。生物制劑組患者中顯效20例(55.56%),有效12例(33.33%),無效4例(11.11%),總有效率為88.89%。生物制劑組患者的治療總有效率高于常規(guī)治療組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。生物制劑組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%,常規(guī)治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為27.78%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在風(fēng)濕免疫病治療中使用生物制劑治療具有非常顯著的安全性以及其他臨床效果,值得進一步推廣使用。

生物制劑；風(fēng)濕免疫??；治療療效

風(fēng)濕免疫病是一種系統(tǒng)性疾病,其可能直接給患者的肺部以及腎部位造成直接的影響,同時還有可能直接侵犯患者的骨骼、肌肉、肌腱以及關(guān)節(jié)等部位。在目前臨床治療的過程中,一般都會是自身免疫性結(jié)締組織疾病以及關(guān)節(jié)跟骨病變等疾病類型［1］。在治療方法的選擇上則偏向生物制劑治療,其中主要包括以下幾個類型的制劑：白細(xì)胞介素-1制劑、腫瘤壞死因子(TNF)-α、B細(xì)胞清除劑或T細(xì)胞共激活調(diào)節(jié)劑等。所以在風(fēng)濕免疫病治療中生物制劑可以發(fā)揮非常顯著的治療效果,因此為了探討在風(fēng)濕免疫病治療中生物制劑的臨床療效。本文選取本院2015年9月～2016年3月選取72例風(fēng)濕免疫病患者進行分組研究,相比常規(guī)治療方法,生物制劑治療方法可以取得更為顯著的治療效果,值得進一步推廣使用,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年9月～2016年3月本院收治的72例風(fēng)濕免疫病患者作為主要的研究對象,其滿足世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于風(fēng)濕免疫病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將患者隨機分為常規(guī)治療組以及生物制劑組,各36例。常規(guī)治療組中,男24例、女12例；年齡50～71歲,平均年齡(65.32±5.41)歲。生物制劑組中,男22例、女14例；年齡51～72歲,平均年齡(65.12±5.45)歲。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療組 采取常規(guī)的治療方法進行風(fēng)濕免疫病治療,在治療的過程中需要重點關(guān)注在一定范圍之內(nèi)使用相關(guān)藥物。

1.2.2 生物制劑組 采取生物制劑治療方法進行風(fēng)濕免疫病治療,其使用的是TNF-α抑制劑,選取使用生物類似物益普賽(上海中信健藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字S20050058),劑量為12.5 mg/瓶凍干粉劑,皮下注射,劑量為25 mg/次,注射頻率2次/周。在益普賽注射之前需要選取注射用水1ml,對其進行有效的溶解,減量一般在持續(xù)3個月的治療后。在治療的過程中遇到情況非常嚴(yán)重的患者,就需要適當(dāng)?shù)难娱L減量的時間限制［3］。同時還使用英夫利普凍干粉劑(瑞士Cilag AG公司,生產(chǎn)批號S200600224,100 mg/瓶),靜脈給藥,3 mg/(kg·次),將靜脈控制滴注時間控制在2 h左右為合理的給藥方法。給藥時間:在給藥之后的第15天、第42天均需要給藥1次,之后則每隔48 d就進行1次給藥。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 評價分析患者的治療效果：顯效：患者在完成治療之后,其臨床癥狀以及體征均完全消失,體溫恢復(fù)正常,疼痛情況不復(fù)存在；有效：患者在完成治療之后,其臨床癥狀以及體征消失明顯,體溫基本恢復(fù)正常,疼痛情況得到明顯的緩解；無效：患者在完成治療之后,其臨床癥狀以及體征無變化甚至加重,體溫不滿足正常標(biāo)準(zhǔn),疼痛情況緩解不明顯甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)100%。同時分析患者的不良反應(yīng)(感染、過敏等)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 常規(guī)治療組患者中顯效10例(27.78%)、有效10例(27.78%)、無效16例(44.44%),總有效率為55.56%。生物制劑組患者中顯效20例(55.56%)、有效12例(33.33%)、無效4例(11.11%),總有效率為88.89%。生物制劑組患者的治療總有效率高于常規(guī)治療組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 生物制劑組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%(4/36),常規(guī)治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率為27.78%(10/36),兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

風(fēng)濕免疫病是指對患者的肺部以及腎部位造成直接影響,或侵犯患者的骨骼、肌肉、肌腱以及關(guān)節(jié)等部位的一種系統(tǒng)性疾病。目前臨床治療過程中選取使用的是生物制劑治療,在風(fēng)濕免疫病治療中使用生物制劑可以取得顯著的治療效果,同時還可以降低患者的不良反應(yīng)發(fā)生率［4］。

本次研究分析在風(fēng)濕免疫病治療中生物制劑的效果。選取72例風(fēng)濕免疫病患者分為生物制劑治療(生物制劑組)以及傳統(tǒng)常規(guī)的方法治療(常規(guī)治療組)。常規(guī)治療組患者中顯效10例(27.78%)有效10例(27.78%)、無效16例(44.44%),總有效率為55.56%；生物制劑組患者中顯效20例(55.56%)有效12例(33.33%)、無效4例(11.11%),總有效率為88.89%。生物制劑組患者的治療總有效率高于常規(guī)治療組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。使用生物制劑治療的患者很好的改善了臨床癥狀以及體征,同時還很好的恢復(fù)了患者的體溫,緩解了患者的疼痛感,與崔永虹［5］的研究結(jié)果一致。生物制劑組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%低于常規(guī)治療組的27.78%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。使用生物制劑治療的患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低,與相關(guān)研究結(jié)果［6］報道一致。

綜上所述,在風(fēng)濕免疫病治療中使用生物制劑可以取得非常顯著的治療效果,其具有非常明顯的安全性,同時是一種效率高的治療方法,在目前臨床風(fēng)濕免疫病治療中可以取得非常顯著的應(yīng)用價值。在實際工作中,還需要做好風(fēng)險評估工作以及方案篩查工作,在實際使用生物制劑的過程中,需要注意,隨著患者治療周期的不斷延長,很可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng),所以需要醫(yī)生以及護理工作人員仔細(xì)觀察,謹(jǐn)慎用藥,如果出現(xiàn)不良反應(yīng)需要第一時間停止使用生物制劑,并且對其進行及時的處理。

［1］毛宇偉.生物制劑對風(fēng)濕免疫病的目標(biāo)治療以及效果分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,4(12):91.

［2］Inui K,Koike T.Combination therapy with biologic agents in rheumatic diseases: current and future prospects.Ther Adv Musculoskelet Dis,2016,8(5):192-202.

［3］張紅英.生物制劑在風(fēng)濕免疫病治療中的臨床效果研究.中國醫(yī)藥科學(xué),2013,9(33):86-87.

［4］高玲,占伊揚.生物制劑和常規(guī)方法在風(fēng)濕免疫病中的療效對比觀察.山西醫(yī)藥雜志,2016,16(26):1886-1888.

［5］崔永虹.探討生物制劑治療風(fēng)濕免疫病的臨床療效.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,99(28):97-98.

［6］Guma M,Tiziani S,Firestein GS.Metabolomics in rheumatic diseases: desperately seeking biomarkers.Nat Rev Rheumatol,2016,12(5):269-281.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.081

2016-09-29］

473000 鄭州大學(xué)附屬醫(yī)院(南陽醫(yī)院)南陽市中心醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科