王金喜

六味地黃丸加減治療月經(jīng)不調(diào)15例臨床分析

王金喜

目的研究六味地黃丸加減療法應(yīng)用于月經(jīng)不調(diào)患者中的效果。方法30例月經(jīng)不調(diào)患者,依據(jù)患者入院就診時(shí)間分為參照組和實(shí)驗(yàn)組,每組15例。參照組患者治療中采取婦科調(diào)經(jīng)片治療,實(shí)驗(yàn)組患者治療中采取六味地黃丸加減治療,對(duì)兩組月經(jīng)不調(diào)患者治療后效果進(jìn)行分析。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為93.33%,顯著優(yōu)于參照組的60.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在月經(jīng)不調(diào)患者治療中實(shí)行六味地黃丸加減療法可以顯著改善患者臨床癥狀,提升治療依從性。

六味地黃丸；月經(jīng)不調(diào)；臨床效果

月經(jīng)不調(diào)是一種常見的婦科病,患病后月經(jīng)出血量異常、月經(jīng)周期紊亂是主要癥狀,相比較西醫(yī)治療,中醫(yī)治療具有悠遠(yuǎn)的歷史,并且獲得了理想的效果。有資料表明寒冷刺激、情緒異常等都會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,本文為了研究治療月經(jīng)的有效方式,現(xiàn)對(duì)本院收治的30例月經(jīng)不調(diào)患者經(jīng)不同治療的效果進(jìn)行以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年5月～2016年5月本院婦科收治的30例月經(jīng)不調(diào)患者,所有患者經(jīng)診斷后均滿足臨床需求,所有患者均無心腦血管疾病,患者入院后均伴有不同程度的月經(jīng)周期紊亂,依據(jù)患者入院就診時(shí)間分為參照組與實(shí)驗(yàn)組,每組15例。實(shí)驗(yàn)組患者中,年齡最大43歲,最小15歲,平均年齡(28.67±8.75)歲,病程最長12年,最短2年,平均病程(3.18±2.94)年,其中7例已婚,8例未婚；參照組患者中,年齡最大44年,最小16歲,平均年齡(29.36±6.87)歲,病程最長13年,最短1年,平均病程(5.27±2.89)年,其中9例已婚,6例未婚。兩組患者病程、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 參照組患者治療中采取婦科調(diào)經(jīng)片(山西敬德堂藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字Z14021455)治療,主要成分有當(dāng)歸、熟地黃、川芎、白芍、赤芍、延胡索、白術(shù)、大棗、香附、甘草,4次/d,4片/次。實(shí)驗(yàn)組患者治療中采取六味地黃丸加減治療,主要成分有菟絲子、山茱萸、山藥、生地黃各15 g,枸杞子20 g,石決明25 g,龜板、丹皮各10 g［1］,水煎沸用,1劑/d ,分早晚2次服用,1個(gè)治療周期為3個(gè)月,需要注意的是月經(jīng)來潮后暫時(shí)停藥。如果患者出現(xiàn)寒濕凝滯癥狀,在上述藥方中加入川牛膝、川芎、當(dāng)歸等藥物；如果患者出現(xiàn)氣血虛弱癥狀,在上述藥方中加入熟地、人參、黃芪等藥物；如果患者出現(xiàn)濕熱下注癥狀,在上述藥方中加入青蒿、茯苓等藥物；如果患者出現(xiàn)煩躁易怒癥狀,在上述藥方中加入柴胡；如果患者出現(xiàn)氣滯血瘀癥狀,在上述藥方中加入三七等藥物［2］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)治療后患者月經(jīng)量與月經(jīng)周期正常,月經(jīng)時(shí)沒有明顯腹痛癥狀為痊愈；治療后患者月經(jīng)量與月經(jīng)周期恢復(fù)正常,月經(jīng)期腹痛癥狀得到明顯減輕為顯效；治療后患者月經(jīng)量與月經(jīng)周期均得到改善,月經(jīng)期腹痛癥狀得到稍微改善為有效；治療后患者月經(jīng)量與月經(jīng)周期都沒有獲得改善,月經(jīng)期出現(xiàn)比較劇烈的腹痛為無效?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為93.33%,顯著優(yōu)于參照組的60.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

月經(jīng)不調(diào)是常見婦科疾病之一,患者發(fā)病后有可能發(fā)生月經(jīng)周期或者月經(jīng)出血量異常的現(xiàn)象,此外寒冷刺激、異常情緒、嗜煙酒、節(jié)食等都會(huì)引發(fā)月經(jīng)異常?，F(xiàn)代人飲食不正常、生活壓力大,不少女性為了美而節(jié)食以此引發(fā)此類疾?。?］,屬于常見的婦科臨床疾病,西醫(yī)治療后沒有獲得理想的效果,一般都是使用激素類藥物,會(huì)損害人體,患者經(jīng)常表現(xiàn)出經(jīng)期疼痛等癥狀,嚴(yán)重會(huì)影響日常工作與生活［4］。中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)過程中存在十分悠久的歷史,總結(jié)以往經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指表明“七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通”,“年四十,陰氣自半矣”［5］。朱丹溪認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)主要就是“陰常不足,陽常有余”,因此月經(jīng)不調(diào)患者大部分都表現(xiàn)出陰虛內(nèi)熱,此外先天腎氣不足、勞倦過度、七情所傷、外感六淫、氣血失調(diào)等會(huì)影響月經(jīng)規(guī)律［6］。六味地黃丸屬于中成藥,是一種補(bǔ)益劑,具備滋陰補(bǔ)腎的作用,可以應(yīng)用于頭暈耳鳴、腎陰虧損、盜汗遺精、腰膝酸軟等癥狀中。六味地黃丸藥房中注重熟地黃的使用,其可填精益髓,滋陰補(bǔ)腎,屬于君藥；山藥具有亦能固精、補(bǔ)益脾陰的作用,共為臣藥。山萸具有澀精、肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎的作用；聯(lián)合應(yīng)用上述三種藥物,能夠滋養(yǎng)肝脾腎,也被叫做三補(bǔ)。但熟地黃用量相對(duì)比較多,是山藥與山萸肉兩味之和,因此具有補(bǔ)腎陰、補(bǔ)其不足的作用。在藥方中加入伍澤瀉利濕泄?jié)?可以預(yù)防熟地黃的滋膩戀邪；茯苓具備淡滲脾濕,存在助山藥之健運(yùn)的作用；牡丹具有皮清泄相火,同時(shí)存在助山萸肉之溫澀的作用,上述三種藥物被叫做三瀉,基本作用為清虛熱、滲濕濁、平其偏勝。合用上述六味藥物,達(dá)到三補(bǔ)三瀉的作用,側(cè)重于瀉藥,以補(bǔ)為主；肝脾腎三陰并補(bǔ),以補(bǔ)腎陰為主,此乃此配伍的特點(diǎn)。六味地黃丸具備滋補(bǔ)肝腎的作用已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用,在治療月經(jīng)不調(diào)中具有比較理想的效果,但是因?yàn)橥鑴┬Ч容^緩慢,臨床中多數(shù)都使用湯劑［7］。

本次研究中,實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為93.33%,顯著優(yōu)于參照組的60.00%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,在月經(jīng)不調(diào)患者治療中實(shí)行六味地黃丸加減療法可以顯著改善患者臨床癥狀,提升治療依從性。

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［6］崔翔,柏祖剛.健身氣功·六字訣治療女大學(xué)生月經(jīng)不調(diào)46例報(bào)道.中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2013,32(11):1006-1007.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.123

2016-10-19］

122000 朝陽市中醫(yī)院