綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性感染性心內(nèi)膜炎患者臨床癥狀、并發(fā)癥及護(hù)理滿意度的影響

劉鳳娟

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性感染性心內(nèi)膜炎患者臨床癥狀、并發(fā)癥及護(hù)理滿意度的影響

劉鳳娟

目的探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性感染性心內(nèi)膜炎患者臨床癥狀、并發(fā)癥及護(hù)理滿意度的影響。方法92例急性感染性心內(nèi)膜炎患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組46例。對(duì)照組患者中使用基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者護(hù)理后的臨床癥狀發(fā)展情況、并發(fā)癥發(fā)生率以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果觀察組患者顯效26例,有效17例,無效3例,治療總有效率為93.48%,對(duì)照組顯效20例,有效13例,無效13例,治療總有效率為71.74%,觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意32例,比較滿意12例,不滿意2例,護(hù)理滿意度為95.65%,對(duì)照組護(hù)理滿意25例,比較滿意10例,不滿意11例,護(hù)理滿意度為76.09%,觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理期間,對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為23.91%(11/46),顯著高于觀察組患者的8.70%(4/46),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)在急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床治療中具有顯著的效果,能夠有效改善患者的臨床癥狀,緩解患者治療期間的焦慮、緊張、抑郁等消極情緒,減少并發(fā)癥的發(fā)生情況,提高其護(hù)理滿意度及其生活質(zhì)量,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；急性感染性心內(nèi)膜炎；并發(fā)癥；護(hù)理滿意度

急性感染性心內(nèi)膜炎大多是由化膿性細(xì)菌侵入心內(nèi)膜引起,多發(fā)于器質(zhì)性心臟病患者,起病較突然,常伴有高熱、寒戰(zhàn)等癥狀,如不及時(shí)治療會(huì)對(duì)患者的生命健康造成很大的威脅［1］。在急性感染性心內(nèi)膜炎患者的臨床治療中,護(hù)理干預(yù)具有很重要的作用。本研究將以本院心內(nèi)科2015年1月～2016年6月收治的92例急性感染性心內(nèi)膜炎患者為研究對(duì)象,探究常規(guī)護(hù)理干預(yù)和綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床效果,現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院心內(nèi)科2015年1月～2016年6月收治的92例急性感染性心內(nèi)膜炎患者作為研究對(duì)象,將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組46例。對(duì)照組中,男39例,女7例；年齡46～75歲,平均年齡(62.5±8.6)歲。觀察組患者中,男40例,女6例；年齡45～76歲,平均年齡(61.8±8.3)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要包括術(shù)后體溫監(jiān)測(cè)、保持病房干凈整潔且溫度適宜、氣管插管監(jiān)測(cè)以及用藥指導(dǎo)等方面。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,采用綜合護(hù)理干預(yù),具體措施如下：①心理護(hù)理干預(yù)：患者在住院治療期間難免會(huì)產(chǎn)生恐慌、焦慮、抑郁等不良情緒,而急性感染性心內(nèi)膜炎發(fā)作反復(fù),很容易在治療期間產(chǎn)生并發(fā)癥。護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行交流,向其講述有關(guān)疾病的知識(shí)和治療方法,使其對(duì)疾病具有一個(gè)全面客觀地了解和認(rèn)識(shí),并向其介紹心內(nèi)科新進(jìn)展,緩解其不良情緒,加強(qiáng)其治療配合度和信心。②飲食護(hù)理干預(yù)：根據(jù)不同患者癥狀的實(shí)際情況,調(diào)整其飲食結(jié)構(gòu),以高熱量、高蛋白、易消化為主,患者要多飲水,保證維生素、礦物質(zhì)的補(bǔ)充,從而保障患者在治療期間的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)穩(wěn)定［2］。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過不同方法的護(hù)理后,統(tǒng)計(jì)患者的臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生情況以及護(hù)理滿意度。其中臨床療效主要分為顯效、有效和無效三個(gè)級(jí)別。顯效：患者的臨床癥狀完全消失,且血培養(yǎng)顯示為陰性；有效：患者的臨床癥狀具有顯著的改善；無效：患者所有體征沒有任何變化,甚至嚴(yán)重的情況還出現(xiàn)并發(fā)癥情況?？傆行?顯效率+有效率。采用本院自制滿意度調(diào)查表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查問卷。護(hù)理工作滿意度分為滿意、比較滿意和不滿意三個(gè)級(jí)別。滿意度=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者顯效26例,有效17例,無效3例,治療總有效率為93.48%,對(duì)照組顯效20例,有效13例,無效13例,治療總有效率為71.74%,觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意32例,比較滿意12例,不滿意2例,護(hù)理滿意度為95.65%,對(duì)照組護(hù)理滿意25例,比較滿意10例,不滿意11例,護(hù)理滿意度為76.09%,觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 護(hù)理期間,對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為23.91%(11/46),顯著高于觀察組患者的8.70%(4/46),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

急性感染性心內(nèi)膜炎在臨床上是一種常見且多發(fā)的病癥,其發(fā)病機(jī)制主要是由于各類型致病菌的侵入而導(dǎo)致心內(nèi)膜、心瓣膜和大動(dòng)脈內(nèi)膜產(chǎn)生很多病癥,其感染癥狀十分顯著,以抗生素和手術(shù)治療為主。急性感染性心內(nèi)膜炎在治療過程中很容易出現(xiàn)栓塞、心力衰竭等并發(fā)癥,對(duì)患者的治療效果和生活質(zhì)量造成很大的負(fù)面影響。因此,臨床上急性感染性心內(nèi)膜炎有效的護(hù)理對(duì)患者的臨床療效、病情發(fā)展和預(yù)后具有顯著的作用。綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)不同,其在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理和飲食護(hù)理,使患者增加治療信心,積極配合臨床治療,并從根本上降低并發(fā)癥的發(fā)生率,提高患者的生存質(zhì)量。

在本研究中,對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者使用綜合護(hù)理干預(yù),觀察組患者顯效26例,有效17例,無效3例,治療總有效率為93.48%,對(duì)照組顯效20例,有效13例,無效13例,治療總有效率為71.74%,觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意32例,比較滿意12例,不滿意2例,護(hù)理滿意度為95.65%,對(duì)照組護(hù)理滿意25例,比較滿意10例,不滿意11例,護(hù)理滿意度為76.09%,觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理期間,對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為23.91%(11/46),顯著高于觀察組患者的,8.70%(4/46),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。有效證明綜合護(hù)理干預(yù)在急性感染性心內(nèi)膜炎治療中的積極作用和安全性。

綜上所述,在急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床治療中,使用綜合護(hù)理干預(yù)不僅能夠有效提高治療效果和患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度,還具有很大的安全性,緩解患者在治療期間緊張、焦慮等消極情緒,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,具有良好的護(hù)理效果和預(yù)后效果,在臨床方面具有很大的應(yīng)用和推廣價(jià)值。

［1］胡芳.綜合護(hù)理干預(yù)在急性感染性心內(nèi)膜炎患者中的應(yīng)用效果.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(5):229-230.

［2］蔣曉玲,陳穎.觀察綜合護(hù)理干預(yù)在急性感染性心內(nèi)膜炎患者中的應(yīng)用效果.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(34):193.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.112

2016-10-17］

112499 遼寧省鐵嶺市西豐縣第一醫(yī)院心內(nèi)科