龔怡梅（石泉街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海 200061）

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社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護理干預對策分析

龔怡梅
（石泉街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，上海 200061）

【摘要】目的 在社區(qū)老年高血壓患者的用藥管理方面予以護理干預的方法與效果。方法 2014年6月，在兩個社區(qū)中各隨機選取90例高血壓患者作為研究對象，一個社區(qū)為實驗組，另一個為參照組。對實驗組的高血壓患者用藥情況進行護理干預，對對照組不予任何干預，護理時間為6個月，護理結(jié)束后對兩社區(qū)患者的血壓控制情況以及用藥管理情況進行分析與對比。結(jié)果 實驗組進行護理干預前的用藥管理水平評分為（34.62±5.78），護理干預后為（39.45±6.12）；參照組進行護理干預前的用藥管理水平評分為（32.73±3.55），護理干預后為（32.62±5.31）。實驗組護理后的評分明顯高于護理前，P＜0.05，其差異在統(tǒng)計學中有意義；而參照組護理前后的評分情況沒有明顯的變化差異，P＞0.05，其差異在統(tǒng)計學中無意義。就護理后的用藥管理評分來看，實驗組明顯高于參照組，P＜0.05，其差異在統(tǒng)計學中有意義。結(jié)論 在社區(qū)老年高血壓患者的用藥管理方面予以護理干預能夠提高用藥管理的水平，因此值得推廣。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；老年高血壓患者；用藥管理；護理干預

2014年6月，在兩個社區(qū)中各隨機選取90例高血壓患者作為研究對象，探究護理干預對用藥管理水平有何影響。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年6月，在兩個社區(qū)中各隨機選取90例高血壓患者作為研究對象，一個社區(qū)為實驗組，另一個為參照組。所有的患者的年齡都在60歲以上，且檢查后確認患有高血壓疾病，患者用藥時間超過6個月?；颊吣挲g在60～83歲，平均（71.26±4.23）歲；有男性105例，女性75例。兩組患者的基本資料較為均衡，具有可比性。

1.2 護理方法：對實驗組的高血壓患者用藥情況進行護理干預，對對照組不予任何干預。

1.2.1 知識講座：在社區(qū)內(nèi)開展高血壓藥物的知識講座，向患者介紹高血壓的相關(guān)知識，并向患者介紹常用的高血壓藥物的使用方法。將患者分成小組，護理人員介紹完相關(guān)的健康知識后，患者之間相互交流、相互監(jiān)督，規(guī)范各自的用藥行為。

1.2.2 健康宣傳：護理人員可以自制健康手冊，手冊的內(nèi)容包括常見的治療高血壓的藥物，其用法與用量等。手冊最后幾頁可以設置用藥情況記錄表，指導患者記錄下自己的用藥時間，用藥次數(shù)以及血壓的變化情況。

1.2.3 隨訪教育：護理人員要對患者進行隨訪，向患者普及健康知識，根據(jù)患者的實際情況制定有針對性的護理方案。護理人員要對患者的基本資料進行記錄，了解患者的用藥情況以及血壓變化情況，監(jiān)督患者定時定量服藥。

1.2.4 多方配合：由于患者分散在社區(qū)內(nèi)，因此管理與護理工作存在著很大的難度，為了保證護理工作的有效展開，應當調(diào)動家屬以及社區(qū)工作人員的積極性，協(xié)同配合展開護理工作。護理人員應當掌握每個患者家屬的聯(lián)系方式，與家屬進行溝通，了解患者的日常用藥情況，指導家屬對患者的用藥進行監(jiān)督。另外還要與社區(qū)的衛(wèi)生站進行配合，利用衛(wèi)生站對患者進行健康指導，并為患者提供免費測量血壓的服務，保證護理工作的全面。

1.3 觀察指標：在護理前后對患者進行相關(guān)的問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：①患者的自然情況，如性別、年齡、文化水平、收入來源等；②患者的病情資料，如患者的患病時間、血壓情況、病程年限等；③患者的對藥物的了解情況，如所服用的藥物的名稱、藥物的用法與用量、服藥的注意事項、藥物的副作用、藥物保管情況等。④患者的用藥情況，包括是否定時定量、是否遵照醫(yī)囑用藥與停藥等。

1.4 統(tǒng)計學方法：本組研究采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

實驗組進行護理干預前的用藥管理水平評分為（34.62±5.78），護理干預后為（39.45±6.12）；參照組進行護理干預前的用藥管理水平評分為（32.73±3.55），護理干預后為（32.62±5.31）。實驗組護理后的評分明顯高于護理前，P＜0.05，其差異在統(tǒng)計學中有意義；而參照組護理前后的評分情況沒有明顯的變化差異，P＞0.05，其差異在統(tǒng)計學中無意義。就護理后的用藥管理評分來看，實驗組明顯高于參照組，P ＜0.05，其差異在統(tǒng)計學中有意義。且進行護理干預后，患者的血壓情況得到了較好的控制，患者服藥的依從性提高，用藥行為更為規(guī)范。

3 討 論

高血壓是老年患者的常見疾病，這種疾病有較高的發(fā)病率、致殘率與病死率。一旦患上高血壓疾病患者需要長期服藥[1]。由于缺乏良好的用藥管理，很多老年高血壓患者的癥狀得不到有效的緩解，因此對社區(qū)中的老年高血壓患者進行用藥管理方面的干預是有著一定的意義與作用的[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過護理干預用藥管理后，患者對相關(guān)的健康知識有了更多的了解，患者的服藥依從性明顯提高，總的來說用藥管理水平上升。這對高血壓患者病情的改善是有一定的作用的。

在社區(qū)用藥管理中，應當充分調(diào)動老年患者的積極性，首先要讓他們意識到用藥管理對自身健康的重要性，讓他們積極配合護理干預活動的展開；其次，要讓患者參與到用管理活動中，通過豐富的小組互動、健康講座等，讓他們提高參與意識，從而增加自身的健康知識對用藥管理有一個清晰的認識；最后，要與社區(qū)衛(wèi)生站以及家屬形成良好的關(guān)系，協(xié)同配合，保證護理管理工作的全面性。

用藥管理工作水平的提高對保證老年高血壓患者的身體健康有著重要的作用。護理干預能夠規(guī)范老年患者的用藥行為，提高他們的服藥依從性，進而改善他們的血壓狀況，因此，使用護理方法對用藥管理進行干預是十分重要的，且值得推廣。

參考文獻

[1] 任海靜,李亞芹,任海妹,等.社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護理干預研究[J].中國全科醫(yī)學,2012,15(25):2956-2958.

[2] 陳海堰.探索社區(qū)老年高血壓患者用藥管理的護理干預[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(12):496.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）11-0211-01