龔如燕

兩種他汀類藥物在原發(fā)性高脂血癥中的療效差異分析

龔如燕

目的探討不同的他汀類藥物(辛伐他汀和阿托伐他汀)治療原發(fā)性高脂血癥的療效差異。方法100例原發(fā)性高脂血癥患者,隨機分為觀察組和對照組,各50例。觀察組和對照組患者分別給予阿托伐他汀和辛伐他汀治療。檢測兩組患者治療前后的血脂水平,觀察不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果治療前觀察組總膽固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平分別和對照組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后兩組的總膽固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平分別和治療前比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后觀察組的總膽固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平分別和對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論辛伐他汀和阿托伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥均具有顯著療效,但阿托伐他汀優(yōu)于辛伐他汀。

高脂血癥；辛伐他汀；阿托伐他汀；不良反應(yīng)

原發(fā)性高脂血癥是心腦血管疾病的重要危險因素之一。積極有效的降脂治療對原發(fā)性高脂血癥非常必要。在對原發(fā)性高脂血癥治療的降脂藥物中,他汀類藥物較為常用,在他汀類藥物中,有阿托伐他汀和辛伐他?。?］。本文選擇本院收治的原發(fā)性高脂血癥患者100例,觀察上述兩種他汀類藥物對此類患者血脂的影響效果差異?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入選的100例原發(fā)性高脂血癥患者為本院2013年2月～2015年2月收治,上述患者符合原發(fā)性高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］,上述患者總膽固醇水平＞5.7mmol/L,甘油三酯水平＞1.77mmol/L,高密度脂蛋白水平男性患者＜1.047mmol/L及女性患者＜1.77mmol/L,上述總膽固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白水平中的1個項目存在,提示為高脂血癥。同時排除肝腎功能不全、妊娠期、哺乳期、對辛伐他汀或阿托伐他汀過敏或其他用藥禁忌患者、遺傳性高脂血癥患者。上述患者在隨機分為觀察組和對照組,各50例。觀察組中男23例,女27例,男性平均年齡51.3歲,女性平均年齡50.9歲；對照組男24例,女26例,男性平均年齡52.4歲,女性平均年齡51.1歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予飲食指導(dǎo)(囑咐患者禁止高脂飲食等),囑咐患者戒煙戒酒、為患者制訂運動計劃等。觀察組患者給予阿托伐他汀(天方藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字20051984,批號：121107)10mg/d,1次/d。對照組患者給予辛伐他汀(宜昌長江藥業(yè)有效公司,國藥準(zhǔn)字H20056876,批號：121107)10mg/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo) 檢測兩組患者治療前后血脂水平(總膽固醇、三酰甘油酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平)。觀察兩組患者治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)(腹脹、便秘、頭痛等)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血脂水平測定結(jié)果比較 對照組患者治療前的總膽固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平分別為(7.12±0.59)、(2.67±0.28)、(1.01±0.18)、(2.69±0.28)mmol/L；治療后分別為(5.30±0.52)、(1.88±0.53)、(1.31±0.13)、(2.31±0.38)mmol/L。觀察組治療前的總膽固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平分別為(7.24±0.58)、(2.71±0.31)、(1.02±0.12)、(3.68±0.30)mmol/L；治療后分別為(4.51±0.70)、(1.23±0.42)、(1.58±0.26)、(2.04±0.51)mmol/L。治療前兩組的總膽固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。治療后兩組的總膽固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平分別和本組治療前比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療后觀察組的總膽固醇、三酰甘油酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平分別和對照組比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療過程中不良反應(yīng)情況比較 觀察組治療過程中不良反應(yīng)(腹脹、便秘分別為2例和3例)發(fā)生率為10.0%；對照組治療過程中不良反應(yīng)(腹脹1例、輕度頭痛2例)發(fā)生率為6.0%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 小結(jié)

原發(fā)性高脂血的降脂治療是降低因原發(fā)性高脂血血脂引起的心腦血管疾病發(fā)病的關(guān)鍵。辛伐他汀和阿托伐他汀均能夠降低血脂水平,均為他汀類調(diào)脂藥物。上述兩種他汀類調(diào)脂藥物均能夠抑制膽固醇的合成,能夠提高機體對極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的清除和攝取,從而降低血漿中的總膽固醇、三酰甘油酯、低密度脂蛋白的水平,使高密度脂蛋白水平升高［3-5］。研究認(rèn)為,阿托伐他汀在降低低密度脂蛋白水平方面的效果最佳,阿托伐他汀不需要代謝轉(zhuǎn)化即可產(chǎn)生降脂的藥理活性,而辛伐他汀需要經(jīng)過代謝后才能夠產(chǎn)生降脂的藥理活性。阿托伐他汀和辛伐他汀相比,前者更容易被吸收,在體內(nèi)的生物利用度高于后者,且前者的半衰期長［6］。

綜上所述,辛伐他汀和阿托伐他汀均能夠?qū)Ω咧Y患者產(chǎn)生降脂作用,但阿托伐他汀的降脂效果顯著優(yōu)于辛伐他汀,而二者的不良反應(yīng)發(fā)生情況相似。所以辛伐他汀和阿托伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥均具有顯著療效,但阿托伐他汀優(yōu)于辛伐他汀。

［1］孫吉葉,蔡旭東,康秀娟,等.治療高脂血癥的新藥研究進展.現(xiàn)代藥物與臨床,2012,6(5):435-441.

［2］李勃,肖引,閆美娟,等.阿托伐他汀鈣片治療高脂血癥198例療效分析.現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2011,3(1):57-59.

［3］沈瑩,張力華.阿托伐他汀對老年高脂血癥患者血尿酸的影響.實用醫(yī)學(xué)雜志,2011,3(7):1265-1266.

［4］王棟.阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的臨床觀察.中國藥房,2011,11(36):3426-3428.

［5］劉中均,凃禾,段小云,等.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的療效比較觀察.臨床合理用藥雜志,2013,8(4):1-2.

［6］曾慶,李靜,劉峰,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療老年高脂血癥患者的有效性與安全性的比較研究.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2014,3(2):102-104.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.146

2015-09-15］

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