付 虹（蛟河市人民醫(yī)院電診科，吉林 蛟河 132500）

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心電圖聯(lián)合心臟彩超診斷高血壓性心臟病的臨床意義

付 虹
（蛟河市人民醫(yī)院電診科，吉林 蛟河 132500）

【摘要】目的 探討心電圖聯(lián)合心臟彩超診斷高血壓性心臟病患者的臨床價(jià)值。方法 選取我院2014年2月至2014年10月接收的高血壓性心臟病患者72例，對(duì)其均進(jìn)行心電圖和心臟彩超檢查，之后觀察并對(duì)比兩組的陽(yáng)性檢出率。結(jié)果 采用心電圖檢查，檢出陽(yáng)性者34例，陽(yáng)性檢出率為47.22%；采用心臟彩超檢查，檢出陽(yáng)性者51例，陽(yáng)性檢出率為70.83%；二者對(duì)比，心臟彩超檢出陽(yáng)性率明顯優(yōu)于心電圖，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用心臟彩超檢查心臟病變具有較高的敏感性和特異性，采用心電圖檢查心臟病變具有良好的重復(fù)性且操作簡(jiǎn)單，二者聯(lián)合應(yīng)用對(duì)高血壓性心臟病的確診具有一定的全面性。

【關(guān)鍵詞】心電圖；心臟彩超；高血壓性心臟病

高血壓是臨床比較常見(jiàn)的一種心血管疾病，它是由于動(dòng)脈壓持續(xù)不斷升高而引起的病癥。高血壓會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、惡心、心悸、胸悶或乏力等癥狀，若長(zhǎng)期處于血壓不斷升高的情況，則會(huì)造成患者病發(fā)心血管病變、微血管病變或動(dòng)脈硬化等病癥，致患者發(fā)生心臟疾病或腎臟等臟器病變，嚴(yán)重影響患者的生命健康。而高血壓引發(fā)心臟病危機(jī)患者生命的概率較單純高血壓者高3倍以上［1］，因而及早的診斷和有效的治療對(duì)患者生命安全的保護(hù)非常重要，下面本文就我院72例高血壓性心臟病患者進(jìn)行心電圖和心臟彩超檢查的探討，資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年2月至2014年10月接收的高血壓性心臟病患者72例，其中男37例，女35例；年齡42～81歲，平均年齡（61.5± 11.8）歲；高血壓病史2～17年，平均病史（9.5±1.8）年。所有患者均經(jīng)高血壓相關(guān)檢查及判定標(biāo)準(zhǔn)判斷后確診，屬于Ⅰ級(jí)高血壓者20例，Ⅱ級(jí)高血壓者28例，Ⅲ級(jí)高血壓者24例；并將伴有心臟瓣膜疾病、心肌病等患者排除。

1.2 方法：所有患者入院后均需進(jìn)行相關(guān)一系列檢查，在確診高血壓后，給所有患者分別進(jìn)行心電圖和心臟彩超檢查。采用日本生產(chǎn)的6511型號(hào)的十二導(dǎo)心電圖機(jī)器進(jìn)行心電檢查；采用麥迪遜X6彩色超聲儀器進(jìn)行心臟彩超檢查，檢查時(shí)需將超聲儀器探頭的頻率調(diào)設(shè)到2.5 MHz后進(jìn)行檢查。所有患者檢查后，需對(duì)其左心房?jī)?nèi)徑、左心室內(nèi)徑、主動(dòng)脈內(nèi)徑、室間隔厚度、左室后壁厚度及左室射血分?jǐn)?shù)等波動(dòng)值進(jìn)行觀察和對(duì)比。其中左心房增大的觀察標(biāo)準(zhǔn)為，Pvl負(fù)定向波顯示＞0.04 s，深度值＞1 mm，且PII發(fā)生雙峰值，時(shí)間常≥0.11 s，同時(shí)P與P-R的對(duì)比數(shù)值應(yīng)超過(guò)1.6。左室肥厚的檢查標(biāo)準(zhǔn)為，女性的Svl+Rv5≥3.5 mV，男性的Svl+Rv5≥4.0 mV；Rv5則應(yīng)≥2.5 mV，RI+SIII≥2.5 mV［2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采用心電圖檢查，檢出陽(yáng)性者34例，陽(yáng)性檢出率為47.22%；其中診出左房增大的有2例，左室肥厚的有32例，ST-T發(fā)生改變的有25例，心律失常的有13例。采用心臟彩超檢查，檢出陽(yáng)性者51例，陽(yáng)性檢出率為70.83%；其中診出左房增大的有17例，左室肥厚的有34例。心臟彩超檢出陽(yáng)性率明顯優(yōu)于心電圖，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是臨床比較常見(jiàn)且多發(fā)的一種心血管疾病，血壓長(zhǎng)期不大升高，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生心血管病變，易造成患者并發(fā)心臟病或腎臟等疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命健康［3］。因此，及早對(duì)患者進(jìn)行檢查和確診，是提高患者治療效果的前提。而臨床對(duì)高血壓性心臟病初期確診的依據(jù)主要為左房增大，由于高血壓會(huì)引起左心房負(fù)荷的增重，引起心肌纖維的肥大，使左心室壓力不大擴(kuò)大，從而會(huì)導(dǎo)致左房增大的情況。對(duì)高血壓性心臟病檢查的常用方法包括心電圖和心臟彩超等檢查，心電圖檢查操作方法比較簡(jiǎn)便、且可以重復(fù)檢查，可以通過(guò)ST段的波動(dòng)情況了解患者胸悶和胸痛等情況，但不能直觀心臟結(jié)構(gòu)的具體病變情況［4］。而心臟彩超檢查則可以通過(guò)對(duì)患者心臟的掃描檢測(cè)，觀察其左右心室的具體病變情況，并對(duì)心臟收縮期與舒張期進(jìn)行檢查，從而確診患者病情，且其陽(yáng)性確診率要高于心電圖檢查。通過(guò)本文的探討和分析結(jié)果也可顯示，采用心電檢查的陽(yáng)性檢出率為47.22%，心臟彩超檢查的陽(yáng)性檢出率為70.83%，心臟彩超的檢查結(jié)果明顯優(yōu)于心電圖，但心臟彩超檢查中不能顯示ST段波動(dòng)情況，說(shuō)明，在對(duì)心臟病的檢查中，心電圖是不能缺少的一種有效輔助檢查方式［5-7］。因此，在對(duì)高血壓性心臟病患者檢查時(shí)，將心電圖聯(lián)合心臟彩超對(duì)患者共同進(jìn)行檢查，不僅可直觀患者心臟病變情況，而且可通過(guò)心電波動(dòng)顯示，更加全面、有效的確診患者的病情，從而提高病情的確診率，提高患者的救治效率，對(duì)臨床的診斷和救治具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

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中圖分類(lèi)號(hào)：R540.4+1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0050-01