張福祥（赤峰學院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

?

自動痔瘡套扎術治療痔瘡出血的臨床療效觀察

張福祥
（赤峰學院第二附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

【摘要】目的 探討和研究自動痔瘡套扎術對痔瘡出血患者的治療情況和臨床效果。方法 隨機抽選2013年10月至2014年10月期間在我院肛腸科接受痔瘡手術治療的患者94例，征得病患及其家屬同意后，隨機分為對照組44例和觀察組50例，分別給予傳統(tǒng)套扎術和自動痔瘡套扎術，統(tǒng)計、分析和對比兩組患者的臨床治療效果。結果 兩組患者治療結果對比顯示，兩組患者均無需住院治療，其中觀察組的平均手術時間是（7.2±1.1）min，治療有效率為94%，對照組平均手術時間為（10.5±1.2）min，治療有效率為68.2%，觀察組明顯高于對照組，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 自動痔瘡套扎術治療痔瘡臨床療效顯著，治療時間短，恢復快，是一種安全有效的治療方法。

【關鍵詞】痔瘡；自動套扎術；臨床療效

痔是最常見的肛腸疾病，其主要發(fā)病因素是由痔靜脈曲張引起的慢性肛門疾?。?］。任何年齡都可發(fā)病，隨著年齡增長，發(fā)病率增高，不受職業(yè)、性別因素影響，對患者日常生活和身心健康有著很大的困擾，而自動套扎術的問世無疑成為痔瘡治療上的主要技術，并在臨床上得到廣泛應用［2］。我科采用此技術對50例患者進行治療，取得理想效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：觀察對象共94例，隨機選擇我科2013年10月至2014年10月因痔瘡在院治療的患者，其中男性59例，女性35例，年齡在24～76歲，平均年齡41歲，94例患者經(jīng)檢查確診單純內(nèi)痔61例，混合痔33例，病程為1～12年。隨機分為對照組44例，觀察組50例，兩組患者在性別、年齡及疾病類型方面無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法。對照組：采取傳統(tǒng)套扎術保守治療。具體方法是術前備皮，腸道準備，患者側臥位，麻醉消毒滿意后，暴露內(nèi)痔，用彎血管鉗夾住內(nèi)痔基底部，7號絲線結扎。術后給予常規(guī)護理，并聯(lián)合使用肛泰栓和肛泰軟膏。

觀察組：采取自動痔瘡套扎手術。具體方法：做好術前相關準備，對患者進行局麻后，采取俯臥折刀位，連接自動套扎槍到負壓吸引器，探入肛門內(nèi)鏡，露出痔塊和齒狀線進行觀察，而后固定住需要套扎的痔塊，將套扎槍對準突出痔塊的上方，在距離齒狀線上方2～3 cm的位置放置套扎器的槍頭，關閉負壓釋放開關，觀察負壓吸引器，待恢復正常工作后對突出痔塊基底部進行套扎，打開負壓釋放開關消除負壓，釋放套扎組織，完成套扎步驟。術后同對照組給予常規(guī)護理，清淡飲食，保持大便通暢，聯(lián)合使用肛泰栓和肛泰軟膏。

1.3 療效評價。痊愈：患者在治療之后，痔體消失，便血及其他臨床癥狀消失，無并發(fā)癥出現(xiàn)；好轉：患者在治療之后，痔體縮小，便血及其他臨床癥狀好轉，無并發(fā)癥出現(xiàn)；無效：患者在治療之后，痔體無改善，便血及其他臨床癥狀仍然存在，部分患者甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學分析：通過SPSS15.0軟件對研究過程中所得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學對比和分析，進行t或卡方檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比。對照組：44例患者痊愈9例，好轉21例，無效14例，有效率為68.2%。觀察組：50例患者痊愈30例，好轉17例，無效3例，有效率為94%。手術時間為（7.2±1.1）min。兩組患者的臨床效果對比，觀察組的有效率明顯高于對照組，臨床療效更優(yōu)，組間有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 術后并發(fā)癥分析：兩組患者臨床效果對比分析顯示，經(jīng)過治療后，對照組中11例發(fā)生并發(fā)癥，出現(xiàn)術后出血、術后感染、術后水腫、胸悶、惡心、嘔吐等癥狀，其并發(fā)癥的發(fā)生率是25%。觀察組中2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，但無胸悶、惡心、嘔吐癥狀，并發(fā)癥的發(fā)生率為4.0%。與對照組相比，觀察組的臨床效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在現(xiàn)代臨床醫(yī)學中，隨著當前經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，人們的生活節(jié)奏和生活習慣發(fā)生變化，痔瘡發(fā)病率也隨之不斷的上升，嚴重影響了患者的正常生活。其發(fā)病原因復雜，便血是其主要臨床癥狀之一，傳統(tǒng)的治療方法雖然能在一定程度上使患者得到治愈，但是術后并發(fā)癥發(fā)生率高［3］。隨著國內(nèi)外醫(yī)學者對治療方法的不斷研究和創(chuàng)新，一種新型的自動套扎技術在臨床上得到廣泛的應用，此方法操作簡便，患者治療時間短，臨床治療效果好，安全性高，術后并發(fā)癥發(fā)生率低。本次94例患者研究中顯示，在自動套扎器的作用下，觀察組患者平均手術時間是（7.2±1.1）min，患者有效率高達94%，臨床療效明顯高于傳統(tǒng)套扎術，兩組對比有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，采用自動套扎術治療痔瘡出血療效顯著，極大提高了臨床的治愈率和患者生活質量，降低并發(fā)癥，值得臨床上進一步應用和推廣。

參考文獻

［1］ 楊丹珂，謝科卡.自動痔瘡套扎術治療痔瘡出血117例臨床療效觀察［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2015，15（4）:56-57.

［2］ 陳功忠.自動套扎術治療32例輕中度痔瘡療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2012，11（15）:122-123.

［3］ 陳銘.應用自動痔瘡套扎術治療痔瘡出血的臨床效果探討［J］.中國地方病防治雜志，2014，30（S1）:160-161.

The Therapeutic Effects of the Automatic Ligation of Hemorrhoids in Patients with Haemorrhoid Haemorrhage

ZHANG Fu-xiang
（The Second Affliated Hospital of Chifeng University， Chifeng 024000， China）

［Abstract］Objective To study the therapeutic effects of the automatic ligation of hemorrhoids in patients with haemorrhoid haemorrhage. Methods 94 cases of patients received haemorrhoid operation in our hospital from October 2013 to October 2014 were randomly divided into control group （44 cases）and observation group （50 cases）. Control group accepted traditional ligation，and observation group accepted automatic ligation of hemorrhoids. Statistics，analysis and comparison the clinical treatment effect of two groups. Results According to the results ， all patients of two groups did not need hospital treatment， the mean operative time of observation group and control group were （7.2±1.1）and（10.5±1.2）min respectively， and the effective rate were 68.2% and 94% respectively with signifcant difference（P＜0.05）. Conclusion Automatic ligation of hemorrhoids had the advantages of effectiveness， short cure time and quicker recovery， was an effective therapy.

［Key words］Piles； Automatic ligation operation； Clinical curative effect

中圖分類號：R657.1+8

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0061-02