陳智穎（河南省人民醫(yī)院肝移植病區(qū)，河南 鄭州 450000）

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研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善腦梗死患者生活質(zhì)量的有效性

陳智穎
（河南省人民醫(yī)院肝移植病區(qū)，河南 鄭州 450000）

【摘要】目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善腦梗死患者生活質(zhì)量的有效性。方法 選用我院于2013年2月至2014年2月收治的60例腦梗死患者進(jìn)行研究分析，將患者分為30例干預(yù)組和30例對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察患者的臨床護(hù)理效果及生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果 干預(yù)組患者生活質(zhì)量顯著高于對(duì)照組，且護(hù)理效果及滿意度也高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效改善腦梗死患者的神經(jīng)缺損情況，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；腦梗死；生活質(zhì)量

腦梗死屬于神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病，該病具有非常高的致死率及致殘率，會(huì)使得患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的后遺癥［1］。近年來，我國(guó)腦梗死發(fā)病率呈直線上升，大部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度上的肢體功能等障礙的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，治療過程中還需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行生理上及心理上的護(hù)理，消除患者的不良情緒，為了提高患者的生活質(zhì)量，本文將對(duì)60例患者進(jìn)行研究和分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選用我院于2013年2月至2014年2月收治的60例腦梗死患者進(jìn)行研究，將患者分為30例干預(yù)組和30例對(duì)照組，干預(yù)組中有18例為男性，12例為女性，年齡在45～85歲，平均年齡為61歲；對(duì)照組中有20例為男性，10例為女性，年齡在48～83歲，平均年齡為66歲。所有患者均經(jīng)過CT檢查確診，均無意識(shí)障礙。兩組患者在NIHSS評(píng)分、性別以及年齡等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其具體的護(hù)理方法主要有以下幾個(gè)內(nèi)容：①心理護(hù)理：患者入院后首先要向患者及其家屬詳細(xì)介紹院內(nèi)環(huán)境，護(hù)理項(xiàng)目及相關(guān)疾病知識(shí)了解等，由于該病患者的患病時(shí)間較長(zhǎng)且容易出現(xiàn)各類不適癥狀，護(hù)理人員首先要積極對(duì)患者的病情進(jìn)行深入了解，做好相關(guān)的病情評(píng)估工作，并將患者在住院期間的表現(xiàn)及治療的進(jìn)度情況告知患者及其家屬，讓患者及家屬能夠正確地認(rèn)識(shí)該病的發(fā)展變化情況及預(yù)后的情況，消除患者的不良情緒，提醒患者的家屬要多與患者溝通，灌輸正能量，在護(hù)理人員的護(hù)理下幫助患者建立足夠的信心，積極地配合護(hù)理及治療工作，提高患者的治療依從性及臨床療效等［2］。②護(hù)理人員在崗期間要注意自身的言行舉止，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，以親切和藹的態(tài)度與患者交流，耐心傾聽患者的想法，為患者的問題耐心地回答，明確好自身的職責(zé)，避免出現(xiàn)護(hù)患不良的糾紛情況［3］。③腦梗死患者往往會(huì)出現(xiàn)心理精神異常、四肢麻木、認(rèn)知障礙、肢體疼痛、水腫等癥狀，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的心理治療，康復(fù)訓(xùn)練，如練習(xí)床上體操，每天堅(jiān)持練習(xí)2次，每次保持在30 min左右。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：采用Barthel指數(shù)來對(duì)患者的日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)在40以下表示較為重度功能缺陷，41～60分表示中度功能缺陷，61～99分表示輕度功能缺陷，100分表示功能正常。護(hù)理效果滿意度分為滿意、一般、不滿意，分別對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查［4］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量比較：干預(yù)組護(hù)理前Barthel指數(shù)（45.4±4.5），護(hù)理后為（64.2±3.6）；對(duì)照組護(hù)理前為（46.3±3.4），護(hù)理后為（55.3±5.1），護(hù)理后干預(yù)組的Barthel指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較：干預(yù)組有28例患者對(duì)護(hù)理效果表示滿意，2例為一般，0例為不滿意，滿意度為93.3%；對(duì)照組有17例對(duì)護(hù)理效果表示滿意，8例為一般，5例為不滿意，滿意度為56.7%，干預(yù)組護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦梗死是一種因腦部的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化而使得血管部分受到損害出現(xiàn)狹窄的嚴(yán)重疾病，血栓的形成有著非常多的原因，血栓形成后會(huì)對(duì)動(dòng)脈內(nèi)管腔造成更狹窄的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)為閉塞現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致患者的腦組織出現(xiàn)缺氧、缺血最終壞死的現(xiàn)象。同時(shí)，該病治療時(shí)間較長(zhǎng)，久而久之，患者的心理會(huì)逐漸出現(xiàn)不良情緒，影響身體恢復(fù)及治療效果，尤其是中老年患者，其耐受性較差，更容易出現(xiàn)焦急、絕望等不良情緒。由于護(hù)理是一項(xiàng)極為繁雜且復(fù)雜的任務(wù)，它的重心就是要從疾病過渡至患者本身，然而，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種圍繞患者進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理的一種護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要針對(duì)患者的實(shí)際情況及心理變化進(jìn)行護(hù)理，由內(nèi)而外地提升患者的治療依從性，從而提高患者的生活質(zhì)量［5］。腦梗死是臨床上較為常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，它的致殘率相當(dāng)高，為此，為腦梗死患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效提高患者的治療效果，改善患者的預(yù)后情況。我們所采用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理改變了傳統(tǒng)的被動(dòng)護(hù)理方式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)就是要通過積極主動(dòng)的服務(wù)意識(shí)來為患者進(jìn)行護(hù)理，了解患者的病情情況，針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，消除患者的不良情緒，幫助患者建立起信心，積極地配合護(hù)士及醫(yī)師的治療工作。本次研究結(jié)果表明，觀察組生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度為93.3%，顯著高于對(duì)照組，表明采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善腦梗死患者的生活質(zhì)量具有非常大的有效性，通過加強(qiáng)護(hù)患溝通并對(duì)其進(jìn)行正確的護(hù)理服務(wù)及康復(fù)指導(dǎo)，讓患者獲得了較大的生活改善及病情恢復(fù)效果，總的來說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效改善腦梗死患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 畢渤.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善腦卒中患者生活質(zhì)量的作用分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（30）:368-369.

［2］ 孫長(zhǎng)虹，陳淑華，王永芳，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（35）:112-113.

［3］ 彭愛琴，葛網(wǎng)平，丁小平，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性精神分裂癥患者生活質(zhì)量及社會(huì)功能的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（18）:43.

［4］ 吳霜，鄭楠楠，張雪，等.1例燙傷合并腦梗死患者的護(hù)理［J］.當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015（1）:112-113.

［5］ 張麗玥，顧萍.82例高齡糖尿病并發(fā)腦梗死患者的循證護(hù)理體會(huì)［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，20（24）:26-28.

中圖分類號(hào)：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0225-02