田麗杰（遼寧省大連市甘井子區(qū)革鎮(zhèn)堡地區(qū)醫(yī)院，遼寧 大連 116035）

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媽富隆治療功能性子宮出血的臨床療效分析

田麗杰
（遼寧省大連市甘井子區(qū)革鎮(zhèn)堡地區(qū)醫(yī)院，遼寧 大連 116035）

【摘要】目的 分析媽富隆治療功能性子宮出血的臨床療效。方法 選取2013年10月至2015年10月我院收治的90例功能性子宮出血患者進(jìn)行分組研究，按照不同治療方法分為對(duì)照組（n=45）和治療組（n=45），對(duì)照組給予已烯雌酚進(jìn)行治療，治療組給予媽富隆進(jìn)行治療，評(píng)比2組治療效果。結(jié)果 2組控制出血時(shí)間、完全止血時(shí)間相比，治療組明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）；2組治療總有效率相比，治療組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 媽富隆治療功能性子宮出血效果優(yōu)于已烯雌酚，可顯著縮短出血與止血時(shí)間，具有積極的臨床使用和普及價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】功能性子宮出血；已烯雌酚；媽富隆

功能性子宮出血在臨床婦科之中發(fā)生率較高，大多數(shù)患者都是因?yàn)槌霈F(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、經(jīng)量多、陰道不規(guī)則出血等臨床癥狀就醫(yī)。倘若出血癥狀始終得不到有效控制，就可能導(dǎo)致一系列性質(zhì)較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如感染、失血性休克、貧血、不孕不育等，從而嚴(yán)重影響女性患者的身心健康，降低其生活質(zhì)量[1]。本文選取我院收治的90例功能性子宮出血患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年10月至2015年10月我院收治的90例功能性子宮出血患者進(jìn)行分組研究，均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且經(jīng)婦科等相關(guān)臨床檢查確診為功能性子宮出血。腫瘤、生殖系統(tǒng)、妊娠或外傷者不納入本次實(shí)驗(yàn)?；颊吣挲g20～52歲，平均年齡（35.2±4.5）歲；病程2個(gè)月～4年，平均病程（9.5±2.4）個(gè)月。按照不同治療方法分為對(duì)照組（n=45）和治療組（n=45），統(tǒng)計(jì)比較2組基線資料，未見(jiàn)顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。所有患者均事先知曉實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，并簽署知情同意?shū)。

1.2 方法：2組患者入院后，立即給予抗生素治療，并立即補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。對(duì)照組給予已烯雌酚（國(guó)藥準(zhǔn)字H44023706，廣東省九連山制藥廠）進(jìn)行治療，每次1片，每天3次，連續(xù)治療3 d，待止血后將后期用藥劑量調(diào)整至間隔3 d減量30%，直到維持劑量至每天1片為止，遵循用藥21 d，停藥7 d的原則，3個(gè)月為1個(gè)療程。治療組給予媽富?。℉20090423，南京歐加農(nóng)藥有限公司）進(jìn)行治療，每天3～4片，每天3次，連續(xù)治療3 d，待止血后將后期用藥劑量調(diào)整至間隔3 d減量30%，直到維持劑量至每天1片為止，遵循用藥21 d，停藥7 d的原則，3個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：對(duì)2組患者控制出血時(shí)間、完全止血時(shí)間進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)，同時(shí)評(píng)價(jià)其臨床治療效果。

1.3.2 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。顯效：臨床癥狀經(jīng)過(guò)治療后全部消失，出血時(shí)間≤7 d，月經(jīng)周期、經(jīng)量恢復(fù)正常。有效：臨床癥狀經(jīng)過(guò)治療后，有明顯改善，出血時(shí)間≤10 d，月經(jīng)量減少至一半左右。無(wú)效：未見(jiàn)臨床癥狀有所改變，甚至不斷加重，出血時(shí)間＞10 d。顯效率與有效率之和即為治療總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)有關(guān)數(shù)據(jù)加以處理統(tǒng)計(jì)，應(yīng)用（±s）表示控制出血、完全止血時(shí)間，給予t檢驗(yàn)，應(yīng)用百分率（%）表示治療效果，給予χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)2組控制出血時(shí)間、完全止血時(shí)間進(jìn)行比較：治療組控制出血時(shí)間、完全止血時(shí)間分別為（23.2±7.1）d、（36.7±13.4）d；對(duì)照組控制出血時(shí)間、完全止血時(shí)間分別為（34.6±10.2）d、（51.8± 18.6）d，2組比較，治療組均顯著短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.249，P＜0.05）。

2.2 對(duì)2組治療效果進(jìn)行比較：治療組45例患者，顯效24例（53.3%），有效19例（42.2%），無(wú)效2例（4.4%），總有效率為95.6%（43/45），對(duì)照組45例患者，顯效18例（40.0%），14例（31.1%），無(wú)效13例（28.9%），總有效率為71.1%（32/45），2組總有效率比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.417，P＜0.05）。

3 討 論

內(nèi)分泌紊亂是導(dǎo)致功能性子宮出血的重要原因，其是婦科比較常見(jiàn)的疑難雜癥之一，具體可分為無(wú)排卵型和排卵型兩種，其中80%以上都是無(wú)排卵型，青春期和圍絕經(jīng)期的發(fā)生率較高。臨床方面主要采用補(bǔ)充雌激素的方式為患者進(jìn)行治療，但傳統(tǒng)雌激素治療過(guò)程中，很多患者都會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，且對(duì)卵巢具有較強(qiáng)的抑制作用，臨床推廣受到一定限制[4]。

媽富隆屬于臨床新研制的一種高效甾體避孕藥，其主要成分為去氧孕烯，屬于孕激素，受體親和力較強(qiáng)，針對(duì)雌雄激素具有超強(qiáng)的活動(dòng)及高度選擇性，服用之后，對(duì)子宮內(nèi)膜增生及黃體生成進(jìn)行有效抑制，控制出血癥狀[5]。除此之外，應(yīng)用媽富隆治療，對(duì)卵巢并不會(huì)產(chǎn)生明顯的抑制作用，停藥之后短時(shí)間內(nèi)就會(huì)恢復(fù)排卵，即使少數(shù)患者治療期間出現(xiàn)乳房脹痛、頭痛等不良現(xiàn)象，也無(wú)需采取任何特殊處理措施，停藥之后患者可自行緩解。值得注意的是，媽富隆具有降低糖耐量的藥理作用，糖尿病患者服用過(guò)程中應(yīng)對(duì)其血糖值進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，必要情況下遵照醫(yī)囑適當(dāng)增加胰島素的注射劑量[6]。在促進(jìn)子宮內(nèi)膜萎縮上，媽富隆具有不可替代的獨(dú)特功效，可在促進(jìn)子宮內(nèi)膜小動(dòng)脈修復(fù)的同時(shí)，快速控制出血現(xiàn)象。除上述優(yōu)勢(shì)外，媽富隆還能有效避孕，針對(duì)功能性出血，具有止血快、不良反應(yīng)少、服用方法簡(jiǎn)單方便、價(jià)格低廉等優(yōu)勢(shì)，受到廣大患者及醫(yī)護(hù)人員的高度信任與肯定。程玉梅等在媽富隆治療絕經(jīng)過(guò)渡期功能性子宮出血的療效研究一文中得到的結(jié)論證實(shí)，媽富隆具有安全可靠，治療效果良好的優(yōu)點(diǎn)[6]。

本組實(shí)驗(yàn)中，2組患者分別接受已烯雌酚和媽富隆進(jìn)行治療，雖然已烯雌酚是臨床常用藥，但其治療效果一般，且控制和完全止血需要的時(shí)間較長(zhǎng)。由本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，接受媽富隆治療的治療組，其治療總有效率、控制出血時(shí)間、完全止血時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間顯著性差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這與余麗容在媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血75例療效評(píng)價(jià)一文中國(guó)得到的結(jié)論十分相似[7]。由此我們得到如下體會(huì)，媽富隆治療功能性子宮出血效果優(yōu)于已烯雌酚，可顯著縮短出血與止血時(shí)間，具有積極的臨床使用和普及價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李效蘭.中西醫(yī)結(jié)合治療更年期功能性子宮出血40例[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(1):93-94.

[2] 馬秀芳.固沖止崩湯聯(lián)合媽富隆治療更年期功能性子宮出血40例臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(6):97-98.

[3] 厲莉.米司非酮與媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,34(3):323-325.

[4] 劉麗萍.固沖止崩湯聯(lián)合媽富隆治療更年期功能性子宮出血40 例[J].西部中醫(yī)藥,2013,5(9):94-95.

[5] 許澤花.媽富隆治療青春期功能性子宮出血臨床效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(9):134-135.

[6] 程玉梅,曾瑩霞.媽富隆治療絕經(jīng)過(guò)渡期功能性子宮出血的療效研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(26):5381-5382.

[7] 余麗容.媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能性子宮出血75例療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2014,30(2):87-88.

中圖分類號(hào)：R711.52

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）09-0209-02