馬明江　龔志梅

(新疆哈巴河縣人民醫(yī)院，836700)

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小針刀治療跟骨骨刺68例

馬明江龔志梅

(新疆哈巴河縣人民醫(yī)院，836700)

跟骨骨刺是中老年患者常見病、多發(fā)病。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為跟骨骨刺主要是由于長期行走負(fù)重是跖腱膜反復(fù)牽拉，致使附著部位發(fā)生無菌性炎癥，導(dǎo)致跟骨結(jié)節(jié)出現(xiàn)增生。我科于2010年1月—2014年12月收治門診及住院跟骨骨刺的患者68例，采用小針刀治療，取得一定療效，現(xiàn)報道如下。

一般資料

本組68例患者中，男性36例，女性32例，年齡45～75歲，其中單側(cè)足49例，雙側(cè)足19例，病史1個月～2年。以上患者均經(jīng)X線檢查的確診病例。

治療方法

小針刀治療：患者取仰臥位，在患足跟骨壓痛最明顯處取1～2痛點，用龍膽紫標(biāo)記。局部消毒后，鋪無菌洞巾。用2%利多卡因注射液局麻，每點注射1 mL。嚴(yán)格按照小針刀四部進(jìn)針法，沿足弓平行方向迅速刺入至足底長韌帶，縱行疏通剝離3～5次，再向下直刺，直至跟骨結(jié)節(jié)，有骨抵抗感，再縱行疏通剝離3～5次，將小針刀調(diào)整到與肌韌帶垂直，橫行切1刀，緩慢出針。外用創(chuàng)可貼固定。松解手法：用拇指揉壓跟骨結(jié)節(jié)10次，彈撥足底跟腱3～5下，握空拳叩足跟痛點30～50次。一手握住患足踝部，一手握患足足趾做跖伸跖屈動作100次。術(shù)后囑患者3 d不得沾水，忌辛辣飲酒。

治療結(jié)果

療效評定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：疼痛完全消失，活動及負(fù)重時無疼痛。好轉(zhuǎn)：疼痛較治療前明顯改善，過多行走或負(fù)重時疼痛不甚。無效：與治療前疼痛無明顯減輕。

結(jié)果：68例治療患者中，治愈者42例，占61.76%，好轉(zhuǎn)者21例，占30.88%，無效者5例，占7.35%，總有效率占92.65%。

討論

跟骨骨刺在中醫(yī)學(xué)中稱“足痹”“跟痛癥”“痹證”。此病多發(fā)于中老年，腎氣虧虛，骨絡(luò)空虛，經(jīng)脈失養(yǎng)，復(fù)受風(fēng)寒、勞損、外傷，導(dǎo)致跟骨脈絡(luò)氣血不通，氣滯血瘀，不通則痛。故治療上運用小針刀和松解手法活血化瘀、通筋活絡(luò)、緩解筋膜及肌腱緊張，減輕局部水腫、瘀血，松解粘連，達(dá)到止痛作用。

2015-10-09)