張朝東（三河市段甲嶺中心衛(wèi)生院，河北 廊坊 065200）

自擬活血化瘀胸痹湯治療胸痹的臨床效果分析

張朝東
（三河市段甲嶺中心衛(wèi)生院，河北 廊坊 065200）

目的 探究自擬活血化瘀胸痹湯對胸痹的臨床治療效果。方法 選取我院2014年2月至2015年5月期間收治的86例胸痹患者，隨機將其分為觀察組以及對照組，予以對照組硝酸異山梨酯，觀察組自擬活血化瘀胸痹湯，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療后，其觀察組患者的治療總有效率（90.69%）明顯好于對照組患者（79.07%），組間經(jīng)比較以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對患有胸痹患者采用活血化瘀胸痹湯進行治療，其治療效果較為顯著，有效緩解其臨床癥狀。

活血化瘀胸痹湯；胸痹；治療效果

胸痹的主要臨床癥狀則為氣短以及胸痛等。此病的發(fā)生均和飲食以及情志等存在一定的關(guān)系，在臨床中是一種重癥疾病，在治療后具有較高的發(fā)病率，而西藥對患者治療后會出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)［1］。此研究對我院收治的86例胸痹患者分別采用硝酸異山梨酯以及自擬活血化瘀胸痹湯進行治療，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年5月至2015年4月期間收治的86例胸痹患者，隨機將其分為觀察組以及對照組，每組患者為43例。對照組男性為30例，女性為13例，年齡均在38～64歲，平均年齡為（45.6± 4.8）歲，平均病程時間為（4.8±2.6）年；觀察組男性為28例，女性為15例，年齡均在37～66歲，平均年齡為（46.7±5.2）歲，平均病程時間為（5.2±2.9）年。對比兩組患者的一般資料，無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組采用單硝酸異山梨酯片進行治療，用法用量為每次20 mg，每日2次。觀察組在此基礎(chǔ)上增加自擬活血化瘀胸痹湯進行治療，其中藥方為黃芪、丹參各20 mg，當(dāng)歸、紅花、桃仁以及赤芍各12 g，川穹、甘草、枳殼、柴胡以及降香各10 g，水蛭粉以及炮蟹甲粉各5 g，將上述中藥進行水煎并取汁，早晚各服用1次。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：根據(jù)《國家藥品監(jiān)督管理局·中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》對患者的治療效果進行評估。心電圖逐漸恢復(fù)正常則為顯效；心電圖ST段有所回升，但回升程度不顯著則為有效；治療前后心電圖無任何變化則為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：兩組數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析以及處理，所得結(jié)果采用計數(shù)資料（n，%）表示，組間以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1對比兩組患者的臨床治療效果：觀察組患者經(jīng)治療后，其治療效果達到顯效的例數(shù)為31例，比例為72.09%，有效例數(shù)為8例，比例為18.60%，無效例數(shù)為4例，比例為9.31%，有效率為90.69%；對照組患者經(jīng)治療后，其治療效果達到顯效的例數(shù)為24例，比例為55.81%，有效例數(shù)為10例，比例為23.26%，無效例數(shù)為9例，比例為20.93%，有效率為79.07%；組間通過對比以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2對比兩組患者的心電圖治療效果：觀察組患者經(jīng)治療后，其心電圖呈現(xiàn)達到顯效的例數(shù)為29例，比例為67.44%，達到有效的例數(shù)為11例，比例為25.58%，無效例數(shù)為3例，比例為6.98%，總有效率為93.02%，對照組患者經(jīng)治療后，其心電圖成像達到顯效的例數(shù)為25例，比例為58.13%，達到有效的例數(shù)為10例，比例為23.26%，無效例數(shù)為8例，比例為18.60%，總有效率為81.39%，組間通過比較，以P ＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討 論

在中醫(yī)學(xué)中，胸痹為本虛標(biāo)實。此病的發(fā)病機制則為心陽存在不足現(xiàn)象，同時氣血不足，心脈不順暢，出現(xiàn)不通則痛而引發(fā)胸痹［3］。通常情況下是因為情志受到了一定的刺激性，并且出現(xiàn)寒冷以及疲勞現(xiàn)象從而引發(fā)此病。

經(jīng)過大量的臨床研究表明，對胸痹患者采用活血化瘀方法能夠有效的改善其臨床癥狀［4］。此研究采用自擬活血化瘀胸痹湯對患者進行治療，其藥方中的川穹、當(dāng)歸、紅花以及丹參等中藥可以對患者起到活血化瘀的效果，而黃芪、甘草以及枳殼等中藥則具備疏肝理氣的效果，而降香以及延胡索則可以散瘀，將上述中藥進行合用對患者而言，具有行氣止痛以及散寒的效果。經(jīng)過現(xiàn)代藥理研究證實，紅花以及川穹中的部分成分能夠緩解血小板的集聚現(xiàn)象，從而將血液高凝狀態(tài)進行改變，對血管具有較強的擴張效果。黃芪則對心肌供血起到一定的效果，提升患者自身機體的免疫力，延長細(xì)胞衰老。水蛭中包含血栓溶解因子，對冠狀動脈流量起到一定的促進作用，有助于冠心病癥狀的改善。而柴胡中的皂苷以及柴胡多糖有助于提升患者的免疫功能，對炎性反應(yīng)的產(chǎn)生起到一定的抑制效果。而丹參可以提升纖溶酶的活性，對冠狀動脈起到一定的擴張效果。觀察組采用自擬活血化瘀胸痹湯對患者進行治療，其臨床治療效果以及心電圖均好于對照組患者，由此能夠看出此藥方對胸痹患者具有一定的治療效果。

綜上所述，對胸痹患者采用自擬活血化瘀胸痹湯進行治療，其治療效果較為顯著，有效緩解了患者的臨床癥狀，具有臨床應(yīng)用價值。

［1］ 彭萍云.自擬活血化瘀胸痹湯治療胸痹療效分析［J］.中國基層醫(yī)藥，2012，19（1）：81-82.

［2］ 沈萃萃，宋平.宋平應(yīng)用益氣滋陰活血法治療胸痹經(jīng)驗［J］.吉林中醫(yī)藥，2012，32（9）：871-872.

［3］ 高征，劉銀偉，張翠月，等.溫腎開郁通痹湯治療心腎陽虛型胸痹心痛［J］.中國實驗方劑學(xué)雜志，2012，18（17）：264-267.

［4］ 王杰.自擬理氣祛痰逐瘀湯治療冠心病血瘀證的臨床觀察［A］.//第十次全國中西醫(yī)結(jié)合血瘀證及活血化瘀研究學(xué)術(shù)大會論文集［C］.2013：171.

1671-8194（2016）21-0174-01

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