魏鐵偉（吉林市兒童醫(yī)院中醫(yī)科，吉林 吉林 132011）

驅(qū)蟲中藥治療小兒塵螨咳嗽1例

魏鐵偉
（吉林市兒童醫(yī)院中醫(yī)科，吉林 吉林 132011）

目的 對(duì)驅(qū)蟲中藥治療小兒塵螨咳嗽的臨床效果展開觀察與探究。方法 以我院2014年7月收治的1例小兒塵螨咳嗽患者為研究對(duì)象，首先給予其給予氯雷他定與孟魯司特進(jìn)行藥物治療，未能取得顯著效果。隨后給予驅(qū)蟲中藥驅(qū)螨，同時(shí)采用自擬止咳化痰中藥方劑進(jìn)行調(diào)理。結(jié)果 此例患兒經(jīng)過(guò)1周的驅(qū)蟲中藥治療后，低熱及咳嗽等癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，療效顯著；在治療2周后得到痊愈，且經(jīng)過(guò)半年的隨訪，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。結(jié)論 采用驅(qū)蟲中藥對(duì)小兒塵螨咳嗽患者展開治療，可起到較為滿意的除螨止咳效果，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。但本研究中的病例較少，只是個(gè)案，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，還需展開進(jìn)一步的研究。

小兒塵螨咳嗽；驅(qū)蟲中藥；治療效果

作為一種微小的節(jié)肢動(dòng)物，塵螨是世界范圍內(nèi)分布最為強(qiáng)烈的一種過(guò)敏原，可引發(fā)過(guò)敏性鼻炎、咳嗽、濕疹以及哮喘等反應(yīng)［1］。通過(guò)對(duì)多項(xiàng)研究展開分析得知，過(guò)敏性疾病的發(fā)生與塵螨存在著密切聯(lián)系，且在嬰幼兒階段，過(guò)敏性咳嗽的一項(xiàng)最主要的過(guò)敏原便是塵螨。由于小兒塵螨咳嗽呈反復(fù)或持續(xù)性發(fā)作，且常規(guī)藥物治療難以發(fā)揮出及時(shí)、理想的治療效果，因而給患兒的身心健康造成了極為不利的影響。在此種情況下，探尋出一種安全有效的小兒塵螨咳嗽治療方法就具有重要的現(xiàn)實(shí)意義［2］。本文通過(guò)對(duì)我院收治的一例塵螨患兒展開驅(qū)蟲中藥治療，且取得了顯著的效果。報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：以我院2014年7月收治的1例小兒塵螨咳嗽患者為研究對(duì)象。此患兒為男性，年齡5歲，因咳嗽一年有余來(lái)我院接受診治。

癥狀體征情況：此患兒的起病為無(wú)明顯誘因而出現(xiàn)干咳無(wú)痰癥狀，通常為單聲咳嗽，入夜尤甚，活動(dòng)后咳嗽加重，無(wú)喘促與肺部哮鳴音，無(wú)皮疹及皮膚發(fā)癢等癥狀。感冒時(shí)咳嗽癥狀加重且發(fā)生低熱。臨床檢查情況：血常規(guī)檢查結(jié)果正常；取患兒的血清做酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)以及螨體抗原片熒光抗體試驗(yàn)，兩項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果均顯示為陽(yáng)性；經(jīng)X胸片檢查顯示，患兒的肺紋理增粗，肺功能正常。在發(fā)病期間，患兒先后接受靜點(diǎn)抗生素，霧化布地奈德與沙丁胺醇，口服止咳化痰中藥多種治療方法，病情時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)不愈。來(lái)診前1周，患兒經(jīng)檢測(cè)其過(guò)敏原提示塵螨過(guò)敏。

1.2治療方法：首先給予患兒氯雷他定于孟魯司特治療，但未能取得理想的臨床效果。本人認(rèn)為，對(duì)于螨蟲過(guò)敏性疾病，除螨是治療的關(guān)鍵所在?？紤]到本市無(wú)除螨藥物，因而給予驅(qū)蟲中藥的驅(qū)螨方式，同時(shí)配合止咳化痰中藥調(diào)理，自擬的中藥方劑具體如下：百部5 g，側(cè)柏葉5 g，貫眾5 g，檳榔片5 g，麥冬5 g，虎杖5 g，女貞子5 g，杏仁3 g，車前草5 g，魚腥草5 g，陳皮5 g，萊菔子5 g，1日1劑，加水進(jìn)行煎煮，并分3次口服。患兒在接受驅(qū)蟲中藥治療期間，停止服用其他的藥物。

2　結(jié) 果

此例患兒經(jīng)過(guò)1周的驅(qū)蟲中藥治療后，低熱及咳嗽等癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，療效顯著；在治療2周后得到痊愈，且經(jīng)過(guò)半年的隨訪，未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。

3　結(jié) 論

塵螨是誘發(fā)支氣管哮喘的重要變應(yīng)原，其體積非常小，難以用肉眼觀察到，通常存在于人類的居室塵埃中，通常生于溫暖潮濕的棉絮及地毯等地，在氣流流動(dòng)的影響下，會(huì)漂浮在空氣中，并以棉絮、棉籽以及動(dòng)物或人的皮屑等粉末性物質(zhì)為食［3］。近些年來(lái)，大量的研究證實(shí)，塵螨與支氣管哮喘關(guān)系密切。國(guó)外更有研究稱，通過(guò)對(duì)哮喘兒童進(jìn)行了多年的追蹤調(diào)查證實(shí)了塵螨作為一種獨(dú)立的危險(xiǎn)致敏因素，通?？梢疬^(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性皮膚病。本研究中的患兒不存在其他的癥狀，只有咳嗽表現(xiàn)，屬于比較少見(jiàn)的病例，可能與患兒自身免疫反應(yīng)有關(guān)［4］。在本研究中，采用自擬驅(qū)蟲中藥對(duì)患兒展開治療，其中，百部?jī)?nèi)服能潤(rùn)肺止咳，外用可滅虱殺蟲，具止癢作用；側(cè)柏葉具有鎮(zhèn)咳、祛痰、降壓功效；貫眾具有治療長(zhǎng)期咳嗽，痰帶濃血；檳榔片有殺蟲、下氣、破積、行水的功效；麥冬具有養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺清心的作用，可用于肺燥干咳，虛癆咳嗽，津傷口渴等；虎杖具有利濕退黃、清熱解毒、化痰止咳的作用；杏仁具有降氣止咳平喘，潤(rùn)腸通便的功效；魚腥草清熱解毒，利尿消腫，可有效治肺炎，肺膿瘍；萊菔子主要具有消食除脹，降氣化痰之功效。多種中藥聯(lián)用，能夠有效驅(qū)除人體寄生蟲，同時(shí)達(dá)到調(diào)理人體反應(yīng)性的作用。除此之外，通過(guò)開展家庭除螨工作，可避免再次接觸。發(fā)現(xiàn)螨蟲，則應(yīng)該清除螨蟲為首要工作，人體除螨產(chǎn)品很多，效果較好，但要與室內(nèi)除螨相結(jié)合，否則容易出反復(fù)感染。室內(nèi)傳統(tǒng)的除螨方法是做好衛(wèi)生清潔，如經(jīng)常洗曬床品、清除灰塵等，但這些效果不佳，無(wú)法真正有效地完全殺滅螨蟲，而且耗時(shí)費(fèi)力。還可以選擇除螨殺蟲劑，效果不錯(cuò)，有時(shí)購(gòu)買困難。另外除螨儀也是比較好的選擇［5］。

本人采用驅(qū)蟲中藥對(duì)小兒塵螨咳嗽患者展開治療，可起到較為滿意的除螨止咳效果，且無(wú)明顯不良反應(yīng)。但本研究中的病例較少，只是個(gè)案，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，還需展開進(jìn)一步的研究，希望能拋磚引玉，進(jìn)一步驗(yàn)證治療效果。如效果滿意，得到同道認(rèn)可，能夠給同道治療螨蟲性咳嗽，提供另外一種方法，也算本人一點(diǎn)貢獻(xiàn)。

［1］ 李明華，袁菲.塵螨過(guò)敏的診斷和防治［J］.中國(guó)醫(yī)刊，2013，43（4）：10-14.

［2］ 宮澤，牛占坡.塵螨過(guò)敏及防治分析研究［J］.大家健康，2012，6（5）：86-87.

［3］ 孫勁旅.塵螨過(guò)敏的診斷和治療［J］.中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2012，32 （2）：92-93.

［4］ 付亞南，王靜，向莉.哮喘患兒家庭內(nèi)塵螨過(guò)敏原分布特征及其臨床意義［J］.生物醫(yī)學(xué)工程與臨床，2012，16（6）：586-587.

［5］ 張愛(ài)平，黃龍，鄭玉瓊，等.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)塵螨過(guò)敏的咳嗽變異型哮喘患者肺功能及年復(fù)發(fā)率的影響［J］.新中醫(yī)，2011，43（8）：10-11.

1671-8194（2016）21-0199-02

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