劉海霞（金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院，山東 濟寧 272200）

老年高血壓用藥依從性的護理觀察

劉海霞
（金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院，山東 濟寧 272200）

目的 對老年高血壓患者用藥帶來的依從性的分析，同時對其護理措施進行詳細(xì)探討。方法 在我院從2014年1月至2015年1月接受治療的老年高血壓患者中隨機抽取140例，以患者通過服用降低血壓的藥物的依從性為標(biāo)準(zhǔn)將其分成對照組70例和實驗組70例，通過對患者進行詢問來了解情況，也可查閱以往的病史，對采集到的信息進行分析和整理，來找出導(dǎo)致患者用藥依從性的原因所在，同時分析出相應(yīng)的護理措施。結(jié)果 通過對對照組和實驗組的患者服用藥物后的依從性進行詳細(xì)比較和分析，最后發(fā)現(xiàn)；實驗組的患者對藥物的依從性要比對照組高很多，而且患者的年齡差異、生活質(zhì)量水平以及心理等因素都會對他們用藥的依從性有所影響。結(jié)論 在高血壓患者進行藥物治療過程中，加強對他們的照顧及護理，注意他們的心理變化情況，及時給他們講解高血壓的相關(guān)知識，鼓勵他們經(jīng)常測血壓在一定程度上可以有效增強患者用藥的依從性，從而使得患者早日恢復(fù)身體健康。

老年：高血壓：依從性：護理

隨著我國經(jīng)濟的不斷飛速發(fā)展，人們的生活質(zhì)量也在逐漸得到改善，同樣也帶來了很多新的問題。比如說老年人患高血壓的概率是越來越大，而有效治療高血壓的醫(yī)療手段也不見顯著的療效。傳統(tǒng)的治療手段主要是讓患者服用降低血壓的藥物，盡管如此，高血壓還是不能得到有效控制。本文以在我院從2014年1月至2015年1月接受治療的老年高血壓患者中隨機抽取140例為研究對象，對老年高血壓患者用藥帶來的依從性的分析，同時對其護理措施進行詳細(xì)探討［1-4］。

1　資料與方法

1.1一般資料：在我院從2014年1月至2015年1月接受治療的老年高血壓患者中隨機抽取140例，其中男性患者81例，女性患者59例，年齡在47～83歲，平均年齡為63歲，發(fā)病時間從1～15年，平均發(fā)病時間為9年，以患者通過服用降低血壓的藥物的依從性為標(biāo)準(zhǔn)將其分成對照組70例和實驗組70例，140例患者都具備正常的學(xué)習(xí)和交流方面的能力，年齡、性別等沒有顯著性的差異。

1.2方法：將所有患者分成對照組和實驗組之后，通過對患者進行詢問來了解情況，也可查閱以往的病史，對采集到的信息進行分析和整理，來找出導(dǎo)致患者用藥依從性的原因所在，利用專門的統(tǒng)計學(xué)知識對得到的結(jié)果進行科學(xué)的處理，探討出一些針對用藥依從性有用的護理手段。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：運用SPSS18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對采集到的數(shù)據(jù)進行分析和處理，對得到的結(jié)果進行t檢驗法進行嚴(yán)格檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

將所有患者分成兩組后，通過分別對其進行處理，然后運用統(tǒng)計學(xué)知識進行分析。最后發(fā)現(xiàn)；將所有患者服用降低血壓的藥物之后的依從性進行分析，實驗組患者的用藥依從性要普遍高于對照組；在患者年齡差異、受教育程度、高血壓相關(guān)常識的了解程度以及心理因素等方面對實驗組和對照組的患者的依從性進行比較，實驗組比對照組要高很多；在患者性別差異和發(fā)病時間等方面進行比較，發(fā)現(xiàn)其對用藥依從性沒有直接的影響。

3　討 論

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，決定患者用藥依從性的原因有以下幾點；①患者對高血壓缺少基本的常識；②患者容易相信一些廣告宣傳，不會根據(jù)自身的情況對癥下藥；③一些諸如性別差異、受教育程度、生活水平等社會方面的原因；④老年人因為意識缺乏，記憶力不強，很難保證在規(guī)定的時間下服藥，這也會對用藥依從性有影響。

在這次研究中，通過對結(jié)果進行了詳細(xì)的分析和探討，得出了下面幾點關(guān)于患者改善用藥依從性的護理手段；①加大對高血壓相關(guān)知識的宣傳力度；據(jù)本次研究發(fā)現(xiàn)，很多患者由于不能對高血壓疾病的發(fā)病因素和治療對策有一個清晰的認(rèn)識和了解，他們不會對自身的不適及時關(guān)注和治療，耽誤了治療的最佳時期而導(dǎo)致了高血壓的發(fā)生，所以，相關(guān)的政府部門要加大對高血壓常識的普及，平時更多的舉行高血壓專題講座、下發(fā)宣傳單等公益活動，讓老年人對高血壓有個詳細(xì)的認(rèn)識，這樣他們才能清楚如何去防范高血壓和發(fā)生之后如何應(yīng)對；②社會要加大對高血壓患者的扶持；由于高血壓的治療需要周期較長的藥物配合，所以治療的費用很高，這對于一些生活困難的老年人來說無疑是很大的負(fù)擔(dān)，很多情況下他們會放棄治療，因此，相關(guān)部門要加大對他們的扶持，多出臺一些對高血壓治療的優(yōu)惠政策，同時也為了加強患者對高血壓用藥的依從性，要更多舉行一些大型的露天高血壓相關(guān)的視頻播放，各種以高血壓為主題的藝術(shù)表演，除此之外，醫(yī)護人員也要根據(jù)患者的實際情況合理選藥；③要更多的去關(guān)愛老年人；照顧好每一個老年人是家庭成員應(yīng)該盡到的責(zé)任，所以，要注意耐心去引導(dǎo)高血壓患者進行治療，在醫(yī)療費用上給他們更多幫助，要關(guān)注他們的心理變化情況，和他們溝通，消除他們恐懼和憂慮等負(fù)面情緒，引導(dǎo)他們積極進行治療，在治療過程中要時刻提醒他們定時定量服藥，將藥物放在他們夠的到的地方，為他們準(zhǔn)備好服藥的溫水，平時要多多觀察他們的病情，有變化后及時向醫(yī)護人員匯報，等待下一步的處理。

4　結(jié) 論

對于老年高血壓患者來說，藥物治療是必不可少的，可是經(jīng)過大量臨床研究表明，大多數(shù)患者對用藥依從性都不是很高，所以，根據(jù)那些影響用藥依從性的因素來分析出有效提高用藥依從性的措施就成今后高血壓治療領(lǐng)域研究的重點。而且經(jīng)過本次研究得出的幾點措施對于提高用藥依從性效果顯著，在今后的老年高血壓治療中可以廣泛推廣。

［1］ 張園園，張愛軍，吳茂林.老年高血壓病家庭用藥依從性及護理措施研究［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（13）：186-187.

［2］ 劉宏升.老年高血壓患者用藥依從性的影響因素及護理對策［J］.海峽藥學(xué)，2015，27（2）：187-188.

［3］ 王素月.循證護理對門診老年高血壓患者用藥依從性的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（4）：52-53.

1671-8194（2016）21-0207-01

R473.5

B