安 楊（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 盤(pán)錦 124010）

護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者治療依從性和療效的影響

安 楊
（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 盤(pán)錦 124010）

目的 分析并研究全程護(hù)理干預(yù)模式對(duì)反流性食管炎患者治療依從性和療效的影響。方法 將我院在2013年9月至2015年8月收治的186例反流性食管炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組93例。為兩組患者按照自身的實(shí)際病情配合常規(guī)的治療，對(duì)照組在此基礎(chǔ)上配合常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上配合全程護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，比較兩組患者的治療依從性和護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者治療的依從性更高，P＜0.05，且觀察組患者的護(hù)理有效率為95.70%，對(duì)照組的護(hù)理有效率為74.19%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床上治療反流性食管炎患者，配合全程護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)效果更為顯著，能夠提高護(hù)理有效率和患者治療的依從性，得到更多患者的接受和認(rèn)可，值得推廣使用。

護(hù)理干預(yù)；反流性食管炎；治療依從性

臨床上將患者胃部和十二指腸內(nèi)的食物反流到食管內(nèi)［1］，從而對(duì)患者的食管黏膜產(chǎn)生刺激，造成一定的損傷而誘發(fā)的炎癥稱(chēng)之為反流性食管炎［2］。這種病癥會(huì)為患者帶來(lái)一定的痛楚，臨床上的表現(xiàn)主要為燒心、反酸、胸痛和吞咽困難等［3］，所以患者對(duì)于這種疾病的治療整體上依從性不高，在很大程度上影響著患者的恢復(fù)。所以需要為該疾病的治療配合一種有效的護(hù)理干預(yù)模式，本研究主要分析全程護(hù)理干預(yù)模式對(duì)反流性食管炎患者的護(hù)理效果，結(jié)果取得滿(mǎn)意的成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院在2013年9月至2015年8月收治的這186例反流性食管炎患者當(dāng)中，男性患者103例，女性患者83例?；颊叩淖罡吣挲g為74歲，最低年齡為33歲，平局年齡為（49.8±11.2）歲。所有患者經(jīng)過(guò)臨床診斷具有反流性食管炎患者，分組以后兩組患者在性別、年齡、病情等方面沒(méi)有顯著的差別，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法：為兩組患者均按照自身的實(shí)際情況采取有效的治療方法進(jìn)行對(duì)癥治療。對(duì)照組患者在治療的基礎(chǔ)上配合常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，觀察組患者在治療的基礎(chǔ)上配合全程護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行干預(yù)，首先對(duì)患者的病情和相關(guān)資料進(jìn)行了解，圍繞患者制定合理的全程護(hù)理計(jì)劃，具體主要分為6個(gè)步驟：①體位干預(yù)護(hù)理。在患者休息的時(shí)候，需要將患者的床頭抬高25～30 cm，以便于能夠借用重力作用對(duì)患者的食管反應(yīng)，加快患者胃部酸性物質(zhì)的消化；②飲食指導(dǎo)干預(yù)。為患者合理搭配飲食，使患者主要使用高纖維和高蛋白的食物，以便于減少食物在胃內(nèi)潴留的時(shí)間；③運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，比如散步、慢跑、太極拳和健身操等都能夠在一定程度上增強(qiáng)患者的體制，使患者免遭受涼等的影響；④心理干預(yù)指導(dǎo)。患者因?yàn)椴∏榈挠绊憰?huì)在一定程度上存在著焦慮抑郁等情緒，這會(huì)使患者的生活質(zhì)量大大降低。所以需要為患者提供必要的心理干預(yù)，以朋友的身份耐心與患者交談，拉近與患者之間的距離，了解患者真正苦惱的原因，針對(duì)患者的苦惱對(duì)癥下藥，為患者緩和焦慮情緒，幫助患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝病魔的決心；⑤提升患者的依從性。使患者了解病情的基本特點(diǎn)和發(fā)病原因，明白不配合治療的后果，并使患者明白，所有的醫(yī)護(hù)人員都在積極的為治療他而努力，他自己就更不應(yīng)該放棄。舉一些積極治療最后痊愈的例子，為患者電量治愈疾病的希望；⑥用藥干預(yù)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者規(guī)律用藥，并注意藥物的正確服用方式，比如奧美拉唑應(yīng)該晨起空腹食用和在睡前食用，而胃動(dòng)力藥物等需要飯前服用，指導(dǎo)患者正確準(zhǔn)時(shí)服藥，能夠促進(jìn)患者更快的恢復(fù)。

2　結(jié) 果

觀察組患者的治療依從性更高，P＜0.05。觀察組有效護(hù)理89例，患者的護(hù)理有效率為95.70%，對(duì)照組有效護(hù)理69例，護(hù)理有效率為74.19%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

反流性食管炎是消化系統(tǒng)的一種常見(jiàn)病癥，這種病癥的發(fā)病因素有很多，而且發(fā)病率也很高，目前這種疾病主要多發(fā)于中老年人群體，病癥發(fā)病較為遷延持續(xù)，治療也較為復(fù)雜。所以患者往往都會(huì)有一定的焦慮和抑郁情緒，很多患者因?yàn)樽陨砑膊〉耐闯谂R床上有較低的治療依從性，這就更加不利于病情的恢復(fù)。目前針對(duì)這種病癥的治療，需要配合有效的護(hù)理干預(yù)手段才能夠取得更好的效果，提高患者的治療依從性，同時(shí)也能夠更好的提高患者的生活質(zhì)量。本研究主要分析全程護(hù)理干預(yù)模式對(duì)反流性食管炎患者治療干預(yù)的效果，從結(jié)果來(lái)看，觀察組患者的治療效果較為理想，說(shuō)明全程護(hù)理干預(yù)模式是一種有效的護(hù)理方法。經(jīng)過(guò)分析可以得出，全程護(hù)理模式具有完整的護(hù)理計(jì)劃，對(duì)患者實(shí)行針對(duì)性的護(hù)理，這種護(hù)理干預(yù)屬于優(yōu)質(zhì)護(hù)理，堅(jiān)持人性化原則，以人文本，積極的為患者提供服務(wù)。全程護(hù)理干預(yù)模式通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行必要的心理干預(yù)和健康教育，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，使患者也對(duì)疾病有一定的了解，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，提高了治療的依從性。這種護(hù)理模式為患者提供了一種系統(tǒng)的、正規(guī)的、個(gè)性化的科學(xué)的專(zhuān)科指導(dǎo)，可以有效平復(fù)患者的情緒，同時(shí)從其他各個(gè)方面，包括飲食、藥物、生活方式等方面提供竹筒幫助，全方面的涉及到了患者的生活方面，為患者更好的恢復(fù)提供了必要的幫助。

［1］ 鄧小紅，潘麗榮，盧喜娥.護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者治療依從性和療效的影響［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，22（13）：256-257.

［2］ 馮雪平.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者臨床治療效果的影響［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，26（10）：265-266.

［3］ 孫淑紅.反流性食管炎舒適護(hù)理應(yīng)用體會(huì)［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，25（1）：1952-1953.

1671-8194（2016）21-0208-01

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