安高女娃（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院病案統(tǒng)計科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

淺析神經(jīng)外科護理中危險因素的分析與預(yù)防措施

安高女娃
（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院病案統(tǒng)計科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

神經(jīng)外科護理具有一定風(fēng)險，隨著當(dāng)前醫(yī)療體制改革，因護理引發(fā)的醫(yī)療糾紛逐漸呈現(xiàn)出增長趨勢，針對此現(xiàn)象，我們必須進行理性分析，找出預(yù)防護理風(fēng)險發(fā)生的有效措施，促進醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

神經(jīng)外科；危險因素；預(yù)防措施

隨著我國醫(yī)療體系的發(fā)展與完善，人們的維權(quán)意識及自我保護意識也越來越強，在一定程度上對醫(yī)療水平及護理工作提出了挑戰(zhàn)，從而導(dǎo)致多例醫(yī)療糾紛事故發(fā)生，這種情況在神經(jīng)外科護理工作上也屢見不鮮，為了降低神經(jīng)外科護理風(fēng)險，我們必須采取相應(yīng)措施，以此提高護理工作的安全性［1］。本文將對神經(jīng)外科護理工作中的危險因素進行分析，分別從：神經(jīng)外科護理特點、神經(jīng)外科護理風(fēng)險因素、神經(jīng)外科護理中危險因素的預(yù)防措施，三部分來闡述。

1　神經(jīng)外科護理特點

1.1患者病情急變化快、病情觀察難度要求相對較高。神經(jīng)外科的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，通常危機到患者生命，因此對護理工作的開展提出了更高要求，護理人員必須具備細心、準確、判斷力迅速等特點［2］。

1.2急診入院來勢兇猛，技術(shù)具體獨特性。大多數(shù)患者都是在神志不清，生命垂危的情況下送到醫(yī)院，使醫(yī)師很難對其情況進行觀察，因此，要求護士具備一定應(yīng)急能力，對患者進行迅速有效的搶救。

1.3監(jiān)護護理要求護士具有強烈責(zé)任心及專業(yè)護理技術(shù)。由于患者一般處于昏迷狀態(tài)，因此要求護士具有高度責(zé)任心，同時還應(yīng)該具有專業(yè)護理技術(shù)，對患者進行實時監(jiān)控［3］。

1.4氣管切開患者較多，護理強度較大。當(dāng)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損壞，便會出現(xiàn)呼吸功能衰竭的現(xiàn)象，因此，通常會利用氣管切開手術(shù)來保障患者的呼吸暢通，然而這種手術(shù)的術(shù)后護理難度比較大，要求護理人員具有較高的護理水平。

2　神經(jīng)外科護理風(fēng)險因素

2.1科室管理的因素。在護理工作開展之前，相關(guān)人員必須建立健全的護理規(guī)則制度，提高護理質(zhì)量，將制度落實到實際工作中去，同時，還應(yīng)該實現(xiàn)獎罰制及責(zé)任制，獎罰制度能在一定程度上激發(fā)護理人員的工作積極性，增強每一個職工的責(zé)任感，有利于工作態(tài)度的轉(zhuǎn)變，此外，醫(yī)護人員必須對護理物品進行定期檢查，避免突發(fā)狀況產(chǎn)生，導(dǎo)致更加嚴重的后果。

2.2護理人員的因素。在臨床護理中大部分護理人員都是才踏入社會的年輕人，技術(shù)水平較低，護理經(jīng)驗相對缺乏，很容易導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。其次，護理人員的責(zé)任意識不高，對護理中容易產(chǎn)生的風(fēng)險認識不清，還有一部分護士的服務(wù)態(tài)度比較惡劣，缺乏人文關(guān)懷，并且容易受到個人情緒影響，在護理工作中態(tài)度冷淡，難以體諒患者心情，與患者及家屬的溝通交流相對缺乏，這些都是釀成護理事故的主要原因［4］。

3　對其危險因素的預(yù)防措施

3.1建立完善的規(guī)章制度。醫(yī)院必須建立相對完善的規(guī)章制度，根據(jù)科室的特點建立相應(yīng)控制制度，對護理質(zhì)量進行嚴格把控，對醫(yī)療體系進行完善，制定合理的考評制度，提高醫(yī)護人員的責(zé)任意識及護理風(fēng)險意識，對護理設(shè)備器械進行定期檢查及維護，避免因設(shè)備保管失誤造成的醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.2對護理人員知識的更新。護理人員必須加強對自身知識水平的提高，及時吸收新的護理知識，增強責(zé)任、風(fēng)險意識，對護理流程進行完善，并制定出有效措施，加強護士職業(yè)道德培養(yǎng)，組織護士學(xué)習(xí)相關(guān)知識，自覺規(guī)范護理行為，醫(yī)院可以實行考核制度，提高護理人員對風(fēng)險的認識，把握好每一個護理環(huán)節(jié)，降低事故的發(fā)生率［5］。

3.3定期對設(shè)備進行檢查。醫(yī)院必須安排護士對科室的醫(yī)療設(shè)備進行專業(yè)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)損壞情況應(yīng)該立即向護士長反映，并建立設(shè)備檔案，對設(shè)備信息進行備份，以免丟失。

3.4制定科學(xué)的護理程序。醫(yī)院部門必須制定出完善的護理流程，并加強對護理質(zhì)量的督查，降低護理風(fēng)險的發(fā)生頻率，同時，制定出相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，目的在于盡可能減少對患者的傷害，對護理流程進行優(yōu)化。

3.5改善患者住院環(huán)境。醫(yī)院必須改善患者的住院環(huán)境，將呼吸器放置于患者觸手可及的地方，保持病房內(nèi)的空氣新鮮，地面保持干凈清爽，燈光調(diào)至最適宜程度，還要配置夜間照明，方便患者的生活起居。

3.6實施健康教育。護理人員必須加強對患者及家屬的健康教育，可以大力開展座談會來對家屬進行指導(dǎo)，讓他們了解患者的安全風(fēng)險因素，并教授他們預(yù)防風(fēng)險發(fā)生的有效措施，指導(dǎo)患者學(xué)會自我保護。

3.7對護理安全風(fēng)險進行評估與預(yù)防。醫(yī)護人員應(yīng)該加強患者的安全意識，教患者各種保護用具的使用方法，對有感覺障礙的患者進行特別看護，使用熱水袋時嚴禁與患者皮膚接觸，減少安全隱患發(fā)生［6］。

4　結(jié)束語

神經(jīng)外科護理工作難度系數(shù)大，風(fēng)險也非常高，對護理人員的工作產(chǎn)生了一定壓力，由于大多數(shù)護理人員年齡較小，護理水平不夠，影響了護理效果及質(zhì)量，嚴重者導(dǎo)致患者病情產(chǎn)生惡化，使醫(yī)療糾紛事故顯著上升，針對這些情況，醫(yī)院必須拿出有利措施，一方面要加強對護理人員專業(yè)技能、知識以及道德素質(zhì)水平的培養(yǎng)，加強責(zé)任意識；另一方面加強對患者的健康教育，讓他們充分了解護理風(fēng)險的存在，此外，醫(yī)院還必須制定出健全的護理制度，制定相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，將護理風(fēng)險降到最小，提高護理質(zhì)量及安全。

［1］ 林金珠.神經(jīng)外科護理中危險因素的分析與預(yù)防措施［J］.海峽科學(xué)，2012（11）：40-41.

［2］ 馮李平.對神經(jīng)外科護理中危險因素的預(yù)防措施［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（2）：266-267.

［3］ 侯靜，唐小紅.淺談神經(jīng)外科護理工作中存在的危險因素及預(yù)防措施［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（5）：221-222.

［4］ 魯蘭.神經(jīng)外科護理中危險因素預(yù)防措施分析［J］.生物技術(shù)世界，2013（4）：155.

［5］ 羅利華.神經(jīng)外科護理中危險因素的預(yù)防措施［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（35）：60-61.

［6］ 柳平霞.神經(jīng)外科護理工作中存在的危險因素及預(yù)防措施［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（6）：156.

1671-8194（2016）21-0219-01

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