任麗艷（吉林省遼源市礦業(yè)集團有限責任公司職工總醫(yī)院，吉林 遼源 136201）

人性化護理在手術患者中的作用

任麗艷
（吉林省遼源市礦業(yè)集團有限責任公司職工總醫(yī)院，吉林 遼源 136201）

目的 探討人性化護理在普外科手術患者住院過程中的作用。方法 回顧性分析2014年1月至2015年1月我科810例住院手術患者開展個性化人性化護理前后的變化。結果 810例手術患者在手術前后緊張、恐懼、焦慮心理減少，積極配合治療，并發(fā)癥降低，護患關系和諧滿意度提高。結論 個性化人性化護理的開展有效地提高了護理工作質(zhì)量，患者的生理、心理問題得到了全方位的關注，人性化護理使患者積極來參與投入治療和護理，護患關系和諧，差錯事故減少，促進了患者早日康復。

手術；人性化護理；作用

1　臨床資料

2014年1月至2015年1月我科住院患者810例，其中男574例，女236例，年齡13～86歲，平均64.5歲。病種：膽囊炎和膽結石260例、甲狀腺手術204例、闌尾炎及疝氣218例，胃腸癌及潰瘍49例，腹部外傷47例、其他32例。

2　護 理

2.1手術前護理：患者入院后護士要熱情的向患者介紹普外科的環(huán)境及主管醫(yī)護人員，緩解患者及家屬緊張和陌生心理，安排住院病床單元，安排干凈整潔的被褥床單，給患者營造舒適就醫(yī)環(huán)境，介紹完整的注意事項，為患者初步護理評估，包括生理、心理、社會等相關資料。

急診患者要迅速執(zhí)行醫(yī)囑，做好手術前準備工作，適時進行宣教指導工作，向患者及家屬介紹手術治療的目的及安全性，簡介手術的步驟和大約手術的時間，以緩解患者和家屬緊張、急躁情緒，護士嚴密觀察患者的病情變化，積極準確配合醫(yī)師進行輸血、輸液、備血備皮等手術前準備工作。

擇期手術患者病情相對穩(wěn)定，我們科室實行小組式管理，每個小組負責三個病房，讓患者熟悉護士，同時也讓護士了解患者，手術前患者緊張、恐懼心理較強烈，對待患者特別是老年和小孩患者我們要更加安慰，使患者緩解情緒，年齡大的老人我們要使用尊稱扮演晚輩的角色，如：“張大爺、李奶奶您不要緊張，有什么不舒服的地方要告訴我，我會經(jīng)常來看您”等，用這些關心親熱話語搭建了護患溝通橋梁，滿足和安慰了患者的心理需求。

2.2術后護理：人性化護理是以“關愛生命，關愛患者”為主題的護理模式，護士護理工作的核心思想是充分關心和關愛患者，想患者所想、急患者所急，充分考慮患者的感受。手術后護理時間較長，是護患溝通的最好時機，手術后一些引流管護理、切口護理、皮膚護理、肢體護理更加能體現(xiàn)護士的?？谱o理水平，是呼喚溝通的最好時機。

患者手術回病房后，要與手術護送人員進行詳細交接，詢問手術后注意事項，交接手術中腹腔引流管的血液性質(zhì)、量、顏色，術后鎮(zhèn)痛泵的情況，全麻患者立即給予氧氣吸入，去枕平臥，準備好吸痰器，患者如發(fā)生惡心嘔吐時要頭偏一側，防止誤吸。有靜脈留置針的患者應注意與三通連接要緊密防止脫落，注意輸液的速度防止發(fā)生肺水腫。

手術后患者切口要用小沙袋壓迫6 h，我們先把小沙袋用一次性無菌巾包裹，在給患者壓上，小沙袋平整光滑很受患者好評?；颊呤中g后傷口疼痛，我們科室手術后患者一般要應用2 d鎮(zhèn)痛泵，護士每天檢查患者鎮(zhèn)痛泵的使用情況，防止因管路堵塞、扭曲而影響效果，為分散患者注意力，護士指導家屬給患者聽些喜歡音樂、評書、看電視及書籍，指導患者床上活動要用手按壓切口部位，不要突然劇烈活動防止切口裂開。

護士應定時為年老體弱患者翻身拍背，介紹手術后康復知識，緩解緊張、恐懼的心理，傾聽老人的述說，解決患者的治療護理存在問題。由于老年人抵抗力低，對手術的耐受性和術后反應差，在應激情況下病情變化更快，容易發(fā)生意外［1］，所以在手術后對一些沉默寡言的老年患者要格外注意，護理中發(fā)現(xiàn)患者存在的異常情況一定要向護士長報告，及時與家屬聯(lián)系解決。

我科的1例老年胃癌患者，手術后情緒焦慮，住院一段時間得知病情后就出現(xiàn)有厭世傾向，護士發(fā)現(xiàn)后及時告知護士長并與家屬溝通，護士也與患者像親人般交流開導，給患者講解手術后生存的實際案例等，鼓勵患者在最佳心理狀態(tài)下繼續(xù)接受治療護理，防止意外發(fā)生。

手術后血尿便污染衣服及床單，要及時更換，護士操作要舉止端莊、動作輕巧，使用無痛技術操作，生活護理不要嫌棄患者，操作過程要注意保護患者隱私及做好保暖防止患者受涼，為患者按摩受壓部位預防褥瘡的發(fā)生，做好飲食指導，禁食期間要防止患者進食，積極告知患者目的和意義，防止手術后因過早進食造成的傷害后果，允許患者可以進食應先指導患者流質(zhì)、半流質(zhì)、普食的方法和量，避免患者飲食不當造成不適，保持大便通暢避免腹壓過大切口裂開，注意保暖避免感冒，并在患者要出院前做好出院健康指導，預留患者電話和給患者科室電話，囑患者定期隨訪，將護理治療工作延伸到患者出院后，極大的增加了患者的滿意度。

3　結 果

810例手術患者據(jù)統(tǒng)計94%的患者在手術前緊張、恐懼、焦慮，不了解手術相關知識，經(jīng)過護士的宣教人性化護理負性心理和并發(fā)癥減少，患者滿意度由80%到現(xiàn)在99%，護患關系和諧。

4　結 論

人性化護理是“以患者為中心”的護理模式體現(xiàn)，不僅滿足于患者的生理需要，還滿足對患者心理以及社會的需求，護士手術前了解患者的心理狀況，向患者講解治療過程，緩解患者緊張、恐懼心理，采取個性化的心理護理，傾聽患者的需求，盡可能滿足患者的合理要求，人性化護理的開展有效地提高了護理工作質(zhì)量，拉近了護患關系。

護士操作過程中使用無痛技術，靜脈穿刺能夠一針見血，操作過程中注意患者隱私及保暖，從細節(jié)上貼心的服務于患者。手術后在住院治療和護理過程中，是最能體現(xiàn)人性化護理的工作質(zhì)量，患者手術后1～3 d是身體最不適的時候，護士要經(jīng)常去巡視病房，了解患者的病情變化，及時為患者講解有關的知識，幫助患者應用手術鎮(zhèn)痛泵、肢體按摩、聽音樂分散注意力等方式緩解不適，鼓勵患者說出心理話，緩解患者不良心理狀態(tài)，積極進行健康宣教指導工作，使患者積極參與治療和護理，人性化護理的開展使護患關系更加和諧，全年護理工作無醫(yī)療差錯事故，優(yōu)質(zhì)的護理工作促進了患者早日康復。

［1］ 周艷平.老年急腹癥的觀察與護理［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2007，9（157）：79.

1671-8194（2016）21-0229-02

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