周 芳（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

持續(xù)改進(jìn)護(hù)理模式在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)換中的效果研究

周 芳
（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 分析研究持續(xù)改進(jìn)護(hù)理模式在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)換中的效果。方法 選取2014年2月至2015年7月本院的80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，將80例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組（常規(guī)剖宮產(chǎn)護(hù)理組）40例和觀察組（持續(xù)改進(jìn)護(hù)理模式組）40例，然后將兩組產(chǎn)婦護(hù)理前和護(hù)理后1、4周的母親角色適應(yīng)調(diào)查問卷評估結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理前兩組產(chǎn)婦的母親角色適應(yīng)調(diào)查問卷評估結(jié)果無顯著性差異，P均＞0.05，而護(hù)理后1周及4周觀察組產(chǎn)婦的問卷評估結(jié)果均好于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 持續(xù)改進(jìn)護(hù)理模式在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)換中的效果較好，因此其對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的應(yīng)用價(jià)值較高。

持續(xù)改進(jìn)護(hù)理模式；剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦；產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)換

產(chǎn)婦產(chǎn)后的角色轉(zhuǎn)換是關(guān)系到其心理狀態(tài)及新生兒哺育的重要方面，因此臨床對其重視程度極高，相關(guān)的研究也較多，而護(hù)理作為對產(chǎn)婦各方面影響均較大的干預(yù)措施［1］，對其模式的選取極為重要。本文中我們即就持續(xù)改進(jìn)護(hù)理模式在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)換中的效果進(jìn)行研究分析，分析結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年2月至2015年7月本院的80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，將80例產(chǎn)婦隨機(jī)分為對照組（常規(guī)剖宮產(chǎn)護(hù)理組）40例和觀察組（持續(xù)改進(jìn)護(hù)理模式組）40例。對照組的40例產(chǎn)婦中，年齡20～41歲，平均年齡（28.8±7.3）歲，孕周37.0～42.2周，平均（40.5± 1.7）周，其中初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦4例；文化程度：初中15例，中專14例，高中及以上11例。觀察組的40例產(chǎn)婦中，年齡20～42歲，平均年齡（28.9±7.0）歲，孕周37.0～42.3周，平均（40.4±1.8）周，其中初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦4例；文化程度：初中16例，中專14例，高中及以上10例。兩組剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的上述基本資料數(shù)據(jù)間均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2方法：對照組以常規(guī)剖宮產(chǎn)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，包括產(chǎn)前相關(guān)知識的宣教及告知、術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)告知、基礎(chǔ)生活護(hù)理、產(chǎn)后疼痛及切口護(hù)理、心理疏導(dǎo)等。觀察組則以持續(xù)改進(jìn)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，即對基本護(hù)理措施的各個步驟實(shí)施后，再對每個措施步驟的護(hù)理效果進(jìn)行評估，總結(jié)不足，并加以改進(jìn)，改進(jìn)后在對本護(hù)理措施進(jìn)行改進(jìn)后措施的實(shí)施，再對效果評估，常規(guī)護(hù)理措施的各個步驟均以本模式處理，直至產(chǎn)婦出院為止。然后將兩組產(chǎn)婦護(hù)理前及護(hù)理后1、4周的母親角色適應(yīng)調(diào)查問卷評估結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：母親角色適應(yīng)調(diào)查問卷對產(chǎn)婦的產(chǎn)后角色適應(yīng)情況進(jìn)行評估，問卷涉及對角色認(rèn)同、親子哺育照顧行為及親子依附進(jìn)行評估，每個方面均以分值越高表示適應(yīng)情況越好［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方面選用軟件SAS5.0，其中的計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）和計(jì)數(shù)資料（率）的數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方式分別為t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結(jié) 果

護(hù)理前對照組產(chǎn)婦的角色認(rèn)同、親子哺育照顧行為及親子依附評分分別為（20.25±2.43）分、（16.20±1.84）分及（18.04±1.91）分，觀察組產(chǎn)婦的評分分別為（20.27±2.39）分、（16.22±1.79）分及（18.06 ±1.88）分。

護(hù)理后1周對照組產(chǎn)婦的角色認(rèn)同、親子哺育照顧行為及親子依附評分分別為（22.35±2.50）分、（18.92±1.98）分及（20.54± 2.10）分，觀察組產(chǎn)婦的評分分別為（26.88±2.74）分、（24.62± 2.27）分及（24.73±2.36）分。

護(hù)理后4周對照組產(chǎn)婦的角色認(rèn)同、親子哺育照顧行為及親子依附評分分別為（23.72±2.68）分、（21.83±2.15）分及（22.46± 2.24）分，觀察組產(chǎn)婦的評分分別為（28.86±2.82）分、（27.53± 2.42）分及（28.81±2.58）分。

護(hù)理前兩組產(chǎn)婦的母親角色適應(yīng)調(diào)查問卷評估結(jié)果無顯著性差異，P均＞0.05，而護(hù)理后1周及4周觀察組產(chǎn)婦的問卷評估結(jié)果均好于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3　討 論

產(chǎn)婦產(chǎn)后的角色轉(zhuǎn)換是對母嬰甚至整個家庭均影響較大的方面，因此臨床對于產(chǎn)婦產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)換的重視程度不斷提高，而剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在此方面的狀態(tài)相對較差，因此對此類產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)換的干預(yù)尤為重要。臨床研究顯示［3-6］，護(hù)理干預(yù)對此類產(chǎn)婦的各個方面，尤其是角色轉(zhuǎn)換的影響較大，而不同的護(hù)理模式對產(chǎn)婦的影響存在差異，因此在護(hù)理模式選取方面應(yīng)引起重視。本文中我們就持續(xù)改進(jìn)護(hù)理模式在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)換中的效果進(jìn)行觀察，觀察結(jié)果顯示，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理模式在改善此類產(chǎn)婦產(chǎn)后的母親角色適應(yīng)調(diào)查問卷評分中發(fā)揮出更為積極的作用，效果明顯好于常規(guī)剖宮產(chǎn)護(hù)理模式，因此持續(xù)改進(jìn)護(hù)理模式更為適用于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)。綜上所述，我們認(rèn)為持續(xù)改進(jìn)護(hù)理模式在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)換中的效果較好，因此其對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的應(yīng)用價(jià)值較高。

［1］ 黃秀芹，張繼軍，肖水，等.產(chǎn)科一體化護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦角色轉(zhuǎn)換的促進(jìn)作用研究［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（6）：810-812.

［2］ 朱霖竑.一體化護(hù)理在改善剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后心理狀態(tài)及角色轉(zhuǎn)換中的效果研究［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（5）：593-594.

［3］ 白翠玉.產(chǎn)后綜合護(hù)理干預(yù)對初產(chǎn)婦角色適應(yīng)與應(yīng)對方式的影響［J］.護(hù)理研究：上旬版，2014，28（7）：2376-2377.

［4］ 楊群燕，韓蓉.個體化心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床影響分析［J］.浙江創(chuàng)傷外科，2016，21（3）：598-599.

［5］ 金錚錚，呂亞兒.舒適護(hù)理對擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后舒適度及疼痛的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（2）：145-148.

［6］ 羅艷.心理護(hù)理與健康教育在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（13）：85-86.

1671-8194（2016）21-0245-01

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