王曉嵐（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

醫(yī)院放射診療輻射防護(hù)的現(xiàn)狀與對(duì)策探討

王曉嵐
（遼寧省遼陽市中心醫(yī)院，遼寧 遼陽 111000）

目的 探討醫(yī)院放射診療輻射防護(hù)現(xiàn)狀，旨在采取一系列有效措施和對(duì)策，從根本上解決醫(yī)院放射診療輻射相關(guān)問題。方法 主要采取回顧性研究分析方法，對(duì)我院當(dāng)前放射診療輻射現(xiàn)狀和相關(guān)問題進(jìn)行明確和深入研究，進(jìn)而制定相應(yīng)有效的管理對(duì)策和問題解決措施。結(jié)果 在當(dāng)前的醫(yī)院放射診療當(dāng)中，還存在一系列尚待解決的問題，只有從根本上加強(qiáng)醫(yī)院放射診療輻射防護(hù)，才能保證醫(yī)院放射診療安全性。結(jié)論 針對(duì)醫(yī)院放射診療部門來說，必須在明確相關(guān)問題和現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，加大放射診療輻射防護(hù)力度和管理力度，采取一系列相應(yīng)有效的防護(hù)措施，從根本上提升放射診療安全性，保證醫(yī)護(hù)人員和檢查人員人身安全。

醫(yī)院；放射診療；輻射防護(hù)；現(xiàn)狀；對(duì)策

近年來，隨著我國醫(yī)療制度的不斷創(chuàng)新和完善，醫(yī)院藥房管理工作變得越來越重要，同時(shí)醫(yī)院放射診療管理要求也變得越來越嚴(yán)格，但至今為止，在當(dāng)前的醫(yī)院放射診療工作當(dāng)中，還存在一系列尚待解決的問題［1］。隨著放射設(shè)備和相關(guān)同位素種類的不斷增加，相關(guān)設(shè)備和裝置已經(jīng)大量應(yīng)用到醫(yī)院放射診療當(dāng)中。本文主要研究醫(yī)院放射診療輻射防護(hù)現(xiàn)狀與有效對(duì)策。

1　醫(yī)院放射診療輻射防護(hù)現(xiàn)狀研究

在當(dāng)前的醫(yī)院放射診療當(dāng)中，主要存在一大特點(diǎn)和三大問題。

第一，在當(dāng)前的醫(yī)院放射診療當(dāng)中，存在比較顯著的“三多”特點(diǎn)，首先是放射性同位素?cái)?shù)量較多，另外對(duì)應(yīng)的設(shè)備和裝置也比較多［2］。在很多醫(yī)院當(dāng)中，為了迎合患者的就診需求和相關(guān)要求，都開展了多種診療活動(dòng)，不僅包括關(guān)于放射學(xué)和介入學(xué)的診療活動(dòng)，還包括影像診斷方面的活動(dòng)。且針對(duì)核醫(yī)學(xué)診療來說，其需要的核素種類比較多，在具體的放射治療過程中，需要的設(shè)備和裝置數(shù)量也比較多，不僅有相關(guān)專業(yè)加速器，還包括專業(yè)治療機(jī)和專業(yè)碎石機(jī)等，在具體的介入放射過程中，需要的設(shè)備和裝置也比較多，比較常見的是血管造影設(shè)備和裝置。在具體的X射線影像學(xué)診療當(dāng)中，需要應(yīng)用的設(shè)備和裝置比較多，不僅包括乳腺機(jī)，還包括專業(yè)床旁機(jī)等。且隨著大量先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)的廣泛應(yīng)用，在具體的輻射防護(hù)當(dāng)中，也出現(xiàn)比較多的問題。然后，在當(dāng)前的醫(yī)院放射診療當(dāng)中，相關(guān)專業(yè)診療室變得越來越多，不僅包括醫(yī)院影像科室，還包括醫(yī)院相關(guān)非放射科室，其內(nèi)部用到的專業(yè)放射診療設(shè)備和技術(shù)都比較多。但在一些科室當(dāng)中，醫(yī)護(hù)人員不屬于專業(yè)影像學(xué)人員，因?yàn)槿狈I(yè)知識(shí)和技術(shù)操作知識(shí)，無法從根本上落實(shí)設(shè)備使用和輻射防護(hù)工作，因此導(dǎo)致輻射風(fēng)險(xiǎn)大大提升。最后，在當(dāng)前的醫(yī)院放射當(dāng)中，應(yīng)用的診療技術(shù)比較多，與此同時(shí)存在的危害也比較大，針對(duì)相關(guān)同位素來說，對(duì)應(yīng)的服用方法和途徑比較多，但在具體的應(yīng)用當(dāng)中，容易出現(xiàn)同位素潑灑問題，且容易出現(xiàn)設(shè)備使用不合理問題等問題。第二，在當(dāng)前的醫(yī)院相關(guān)人員當(dāng)中，其防輻射意識(shí)比較弱，在實(shí)體輻射防護(hù)工作模式下，診療人員會(huì)出現(xiàn)麻痹心理，僅僅重視實(shí)體防護(hù)，且沒有加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，另外也沒有加強(qiáng)劑量監(jiān)測(cè)［3］。在平時(shí)工作中，診療人員往往不按要求穿戴防護(hù)服，且不按要求放置個(gè)人劑量，在這種情況下，容易出現(xiàn)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)虛假問題。第三，隨著醫(yī)院內(nèi)部放射診療方法的不斷增加，受檢者防護(hù)相關(guān)問題也隨之出現(xiàn)，導(dǎo)致受檢者防護(hù)力度不足的原因比較多，不僅包括醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)力度不足原因，還包括受檢者自身知識(shí)缺乏等原因。第四，在當(dāng)前的醫(yī)院放射診療過程中，還容易出現(xiàn)X射線診斷過度問題，針對(duì)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員來說，無法了解相關(guān)診斷適應(yīng)證，相關(guān)檢查單開具方式不合理，當(dāng)X射線濫用問題出現(xiàn)，容易出現(xiàn)非正當(dāng)照射問題，導(dǎo)致患者身體受損［4］。

2　醫(yī)院放射診療輻射防護(hù)對(duì)策研究

要想從根本上解決當(dāng)前醫(yī)院發(fā)射診療當(dāng)中存在的問題，必須加大防輻射力度，具體來說，可以采取四大防護(hù)對(duì)策。

第一，醫(yī)院要加大組織建設(shè)力度，從根本上創(chuàng)新和完善放射診療輻射防護(hù)制度和體系，要成立專業(yè)的防護(hù)小組和管理小組，創(chuàng)建院科防護(hù)網(wǎng)絡(luò)，還要把放射診療輻射防護(hù)責(zé)任落實(shí)到各部門以及個(gè)人，增強(qiáng)醫(yī)院診療人員和管理人員的防輻射意識(shí)和安全意識(shí)［5］。第二，醫(yī)院要加大法律法規(guī)培訓(xùn)力度，從根本上提升診療人員的輻射防護(hù)意識(shí)，使得相關(guān)人員了解關(guān)于放射診療輻射防護(hù)的法律法規(guī)。醫(yī)院要定期或者不定期組織診療人員和管理人員參與防護(hù)培訓(xùn)，還要加大對(duì)新人的崗前培訓(xùn)力度。第三，醫(yī)院要加大全程監(jiān)控力度，不僅要加大對(duì)放射源到貨情況的監(jiān)控，還要加大對(duì)儲(chǔ)存以及使用情況的監(jiān)控，完善貨品保管制度和體系，避免放射源丟失問題出現(xiàn)［6］。另外還要加大對(duì)輻射工作場(chǎng)所情況的監(jiān)控，從各個(gè)工作環(huán)節(jié)落實(shí)監(jiān)控措施。第四，針對(duì)醫(yī)院放射防護(hù)人員來說，要加大日常情況監(jiān)督力度，還要加大對(duì)防護(hù)對(duì)策實(shí)施情況的監(jiān)管，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)整改，從根本上消除輻射隱患。

3　小 結(jié)

針對(duì)醫(yī)院放射診療部位來說，雖然開始大量應(yīng)用新型技術(shù)和設(shè)備，從根本上提升了患者臨床診斷結(jié)果準(zhǔn)確性，但醫(yī)患之間的接觸時(shí)間越來越多，從根本上提升了醫(yī)院放射診療輻射風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致一系列輻射問題出現(xiàn)［7］。所以，在當(dāng)前的醫(yī)院管理當(dāng)中，加強(qiáng)放射診療輻射防護(hù)變得越來越重要。

［1］ 楊紹洲，劉曼芳，王勝軍，等.醫(yī)院加強(qiáng)放射診療設(shè)備應(yīng)用安全管理的措施［J］.中國醫(yī)療設(shè)備，2010，25（9）：10-12.

［2］ 張雷，邳建庭，李春富，等.北京市通州區(qū)公立與私立醫(yī)院放射診療場(chǎng)所防護(hù)監(jiān)測(cè)與分析［J］.首都公共衛(wèi)生，2014，8（5）：219-221.

［3］ 包天宇，錢斌.無錫市放射診療專業(yè)工作人員健康狀況［J］.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2012，29（7）：449-451.

［4］ 戚躍勇，鄒利光，齊德廣，等.放射科強(qiáng)化X線輻射防護(hù)的教育［J］.激光雜志，2012，33（5）：35-35.

［5］ 劉雪霞，王治琴.伊犁州各級(jí)醫(yī)院X線機(jī)房放射工作者受照劑量及輻射防護(hù)狀況調(diào)查［J］.職業(yè)與健康，2014，30（20）：2849-2851.

［6］ 王逢春，高鴻雁，吳杰，等.醫(yī)院輻射防護(hù)存在的問題與管理對(duì)策［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（26）：3123-3124.

［7］ 梁錦銘，李長虹，劉德明，等.某醫(yī)院5臺(tái)移動(dòng)式X射線機(jī)輻射防護(hù)檢測(cè)結(jié)果分析［J］.職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2012，27（1）：50-51.

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