江而榮

心力衰竭患者是由于存在心臟重塑和神經(jīng)-體液活化，從而導(dǎo)致心律失常病情加重[1]。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與時(shí)代的變遷，心衰合并心律失常這一病癥越來(lái)越威脅人們的生命安全，其發(fā)病率較高，是造成心臟患者死亡的主要病因之一。臨床實(shí)踐證實(shí)，在服用藥物治療的同時(shí)，增強(qiáng)護(hù)理措施也會(huì)提高治療效果，所以本研究針對(duì)胺碘酮用于治療心衰合并心律失常的療效與護(hù)理效果進(jìn)行分析。

資料與方法

一、一般資料

收集本地區(qū)三甲醫(yī)院資料2014年1月至2016年1月收治的心衰合并心律失常患者100例，其中男56例，年齡45～85歲，平均年齡(65±2.5)；女44例，年齡62～80歲，平均年齡(7.2±1.8)；病程6個(gè)月～5年。按照隨機(jī)分配表的方法分為對(duì)照組和觀察組，各50例。兩組患者的年齡、性別、病因等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

二、方法

對(duì)照組患者給予胺碘酮150mg負(fù)荷量加5％葡萄糖溶液250mL，靜脈輸液10～15min，在口服方面給予500mg/d，并給予常規(guī)護(hù)理，即環(huán)境保持整潔、舒適，身體各項(xiàng)指標(biāo)正常，治療周期為1周。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理，即給予健康教育，向患者介紹疾病知識(shí)，了解治療方法和注意事項(xiàng)，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，保持穩(wěn)定的心態(tài)；心理方面，該疾病發(fā)展較迅速，患者經(jīng)常會(huì)擔(dān)心其預(yù)后情況，從而精神緊張，因此護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行溝通與交流，傾聽(tīng)患者的想法，解答患者的疑慮，疏解不良情緒，給患者勇氣和信心，在良好的狀態(tài)指引下積極配合治療。專(zhuān)業(yè)護(hù)理，觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，注意心電圖的變化，觀察呼吸頻率，根據(jù)甲狀腺功能及時(shí)調(diào)整用量，并詢問(wèn)患者自身感受，最大限度避免不良反應(yīng)發(fā)生。

觀察患者在用藥過(guò)程中的臨床反應(yīng)，療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者心律失常消失，心功能改善2級(jí)為顯效，心律失常好轉(zhuǎn)，心功能改善1級(jí)為有效，治療前后變化不大，甚至進(jìn)一步加重為無(wú)效[2]?？傆行剩斤@效率＋有效率。比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度；觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

三、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(±s)表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

一、治療后，患者心率明顯下降

同時(shí)心功能也明顯好轉(zhuǎn)，對(duì)照組治療總效率為78％，觀察組治療總效率為96％，兩組比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果對(duì)比

二、兩組患者護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組護(hù)理滿意度為64％，觀察組護(hù)理滿意度為96％，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組滿意度對(duì)比

三、不良反應(yīng)

在治療過(guò)程中，對(duì)照組出現(xiàn)4例低血壓，3例靜脈炎，不良反應(yīng)率為14％；觀察組中出現(xiàn)1例低血壓，不良反應(yīng)率為2％。兩者比較差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

心力衰竭患者是由于存在心臟重塑和神經(jīng)-體液活化，從而導(dǎo)致心律失常的發(fā)生率增加或者心律失常病情加重。隨著社會(huì)不斷地發(fā)展，人們的心理壓力在不斷的增加，進(jìn)而患心臟疾病方面的人群就變得越來(lái)越多。在疾病的折磨下，身體和心理上都會(huì)有不好的狀態(tài)，日積月累下來(lái)會(huì)使生命質(zhì)量下降[3]。胺碘酮具有擴(kuò)張血管的作用，是臨床上治療心衰合并心律失常的首選藥物，其安全性高，并且對(duì)心肌改善也與一定明顯療效，但也會(huì)存在一些不良反應(yīng)[4]。

在整個(gè)治療過(guò)程中，加強(qiáng)護(hù)理措施，對(duì)患者心理、飲食、服藥期間注意事項(xiàng)等方面提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)如今，舒適的護(hù)理環(huán)境已經(jīng)的到了很多人的認(rèn)可。醫(yī)護(hù)人員不僅要具備常規(guī)的護(hù)理技能，還要求其能夠隨時(shí)洞察患者的心理情況變化，掌握其心理特征，在必要的時(shí)候做針對(duì)性、個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，使患者身心放松，心理愉悅，用主動(dòng)熱情的服務(wù)使患者處于舒適的狀態(tài)，為臨床提供有利條件。在本次研究中，對(duì)于胺碘酮用于治療心衰合并心律失常的患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組治療總效率(78％)，護(hù)理滿意率(64％)明顯低于觀察組治療總效率(96％)，護(hù)理滿意率(96％)，而不良反應(yīng)率觀察組(2％)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組(14％)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，胺碘酮用于治療心衰合并心律失常的效果明顯，并在治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)效果較好，患者恢復(fù)比較快，滿意度大，不良反應(yīng)率低，值得臨床推廣。

[1] 王文華，楊曉麗.快速性心律失常的中醫(yī)藥治療研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，19(3)：30-31.

[2] 鄧新梅.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o(hù)理應(yīng)用[J].北方藥學(xué)，2015年，10(3)：193-193.

[3] 邱偉林.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩呐R床療效以及護(hù)理效果研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，11(7)：34-36.

[4] 莫偉文，何塞琴.胺碘酮治療心衰合并心律失?；颊叩淖o(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，27(12)：20-21.