周宇陽

浙江師范大學(xué)，浙江　金華　321005

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特殊群體的隱私權(quán)保護(hù)
——以社會工作介入艾滋病防治為視角

周宇陽

浙江師范大學(xué)，浙江金華321005

摘要：艾滋病的防治不僅是醫(yī)學(xué)上的問題，也是人類面臨的重大社會問題，同時也給法學(xué)界帶來了諸多問題的思考。社會工作介入艾滋病的防治并與醫(yī)療方法想結(jié)合，對艾滋病的防治工作具有積極意義。但在社會工作介入艾滋病防治的工作中，艾滋病患者的隱私權(quán)與大眾知情權(quán)的沖突問題不可避免。本文擬從社會工作介入艾滋病防治為視角，通過分析艾滋病患者的基本人權(quán)，結(jié)合社會工作介入的實(shí)踐困境，以法律的手段協(xié)調(diào)艾滋病人隱私權(quán)與大眾知情權(quán)之間的關(guān)系，以期有利于艾滋病人隱私權(quán)的保護(hù)，推動我國艾滋病防治工作的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：隱私權(quán)；艾滋病患者；社會工作

20世紀(jì)80年代末，自我國發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病人后，艾滋病疫情在我國不斷蔓延，艾滋病患者人數(shù)不斷增加。近年來，學(xué)界對艾滋病防治工作的關(guān)注程度逐年提高，艾滋病防治已經(jīng)成為綜合性的社會問題，涉及醫(yī)學(xué)、法學(xué)、社會學(xué)等諸多領(lǐng)域。社會工作作為防治艾滋病的介入手段，在西方國家已經(jīng)十分普遍，相關(guān)法律制度比較完善。但在我國，社會工作介入艾滋病防治工作仍處于摸索階段，安民兵(2006)在《中國初級衛(wèi)生保健》上，首度提出從社會工作的這個新的視角看待艾滋病防治問題，提出在艾滋病患者的心理支持、人文關(guān)懷和社會照顧、以及病患生活質(zhì)量提高上，社會工作可以發(fā)揮更好的作用。但由于艾滋病的特殊性，社會工作在介入艾滋病患者防治過程中面臨諸多困境，社會工作倫理與法律之間的沖突十分明顯，特別是艾滋病人隱私權(quán)和大眾知情權(quán)的沖突一直無法協(xié)調(diào)。如何在社會工作介入特殊群體的工作中保護(hù)特殊人群的隱私權(quán)，協(xié)調(diào)社會工作倫理和法律之間的關(guān)系，成為目前亟待解決的問題。

一、艾滋病患者人權(quán)保護(hù)概述

(一)艾滋病患者的隱私權(quán)與大眾的知情權(quán)

隱私權(quán)是自然人享有的對其個人的、與公共利益無關(guān)的個人信息、私人獲得和私有領(lǐng)域進(jìn)行支配的一種人格權(quán)，國家運(yùn)用強(qiáng)制手段保護(hù)個人的隱私不為他人所知。而知情權(quán)則保護(hù)自然人享有知悉、獲取與自身相關(guān)的信息的自由與權(quán)利。兩者存在明顯差異，在某些領(lǐng)域相互沖突在所難免。

但目前我國對艾滋病人的隱私權(quán)的相關(guān)規(guī)定并不明晰，現(xiàn)行《中華人民共和國民法通則》、《艾滋病防治條例》等相關(guān)法律雖然明確表明了對隱私權(quán)的保護(hù)，但卻沒有進(jìn)行具體規(guī)定。

但根據(jù)現(xiàn)有文獻(xiàn)與立法精神來看，多數(shù)學(xué)者主張艾滋病患者與其他公民享有相同的生活安寧、個人隱私收到法律保護(hù)，不受他人侵?jǐn)_、知悉、使用、披露和公開的權(quán)利。例如，艾滋病患者的病例和健康信息作為個體不愿意公開的一部分，必須予以保護(hù)，這不僅是法律上的規(guī)定更是一種社會尊重。但艾滋病潛伏期長，艾滋病在潛伏期間艾滋病患者外觀與常人無異，隨時可能通過吸毒、性接觸、同性戀等途徑將病毒傳染給他人，對公共衛(wèi)生安全造成嚴(yán)重的威脅。因此，從公共衛(wèi)生層面上看，公共健康應(yīng)關(guān)注的是整個社會群體的健康狀況和水平，而不僅僅關(guān)注個人的健康狀況。此時，為保證大眾的知情權(quán)和公共健康就要求艾滋病患者放棄部分隱私權(quán)，適當(dāng)公開個人醫(yī)療信息。讓相關(guān)當(dāng)事人知曉艾滋病患者的病情，以做好預(yù)防和應(yīng)對措施，避免不不要的傷害。

(二)艾滋病人的其他基本權(quán)利

《聯(lián)合國憲章》是最權(quán)威的國際組織的綱領(lǐng)性文件，是促進(jìn)和保護(hù)人權(quán)與之有關(guān)的國際法原則。《聯(lián)合國憲章》序言指出：“我們?nèi)嗣竦臎Q心重申基本人權(quán)，尊重男子和婦女平等的權(quán)利，各國之間平等權(quán)利的信念?！薄妒澜缛藱?quán)宣言》、《聯(lián)合國人權(quán)公約》保障了公眾的衛(wèi)生安全，創(chuàng)造條件，確保每個人都可以享受醫(yī)療政策和醫(yī)療服務(wù)。

根據(jù)上述國際公約和人權(quán)文件的要求，艾滋病患者應(yīng)該享有的基本人權(quán)包括：在法律面前平等的權(quán)利和不歧視；健康權(quán)；不受非人道的侮辱的待遇或處罰，禁止自動隔離艾滋病患者人身自由和安全；人身自由和安全權(quán)；分享科學(xué)進(jìn)步及其帶來的好處；勞動和工作權(quán)；言論、集會和結(jié)社自由；政治權(quán)利和自由；締結(jié)婚姻和生育權(quán)。

二、社會工作介入艾滋病防治過程中的實(shí)踐困境

在社會工作介入艾滋病防治的實(shí)踐中，經(jīng)常遭遇社會工作倫理與法律相互抵觸的困境。例如，當(dāng)艾滋病患者作為社會工作的案主時，由于害怕被家庭拋棄或受到社會歧視，在家庭生活中拒絕提醒配偶，使配偶受到艾滋病傳染高風(fēng)險(xiǎn)威脅時，社會工作者是否有權(quán)通知配偶？如果根據(jù)社會工作實(shí)務(wù)保密原則的相關(guān)要求，必須保守案主在實(shí)務(wù)過程中透露的個人信息。但如果根據(jù)社會工作中不傷害原則，又必須將案主的情況告知利害關(guān)系人，以防第三人受到傷害，如果將這一困境具體到法律領(lǐng)域就可以理解成隱私權(quán)和知情權(quán)的沖突。在社會工作實(shí)務(wù)中對于艾滋病患者信息的處理過程中面臨以下困境：

(一)隱私權(quán)與不傷害原則沖突

隱私權(quán)與不受傷害原則的沖突具體而言就是艾滋病患者隱私權(quán)與大眾知情權(quán)之間的沖突。一方面，艾滋病患者個人信息的被泄露，可能造成艾滋病患者家庭破裂、失業(yè)、受到社會歧視等嚴(yán)重問題，艾滋病患者不僅會出現(xiàn)生活困難等現(xiàn)實(shí)問題，還會造成心理上和精神上的危機(jī)。所以，社會工作介入過程中，嚴(yán)禁社會工作者泄露案主的個人資料，以體現(xiàn)對案主隱私權(quán)和人格尊嚴(yán)的尊重。另一方面，出于對他人的保護(hù)和社會責(zé)任的需要，要求社會工作者介入時要承擔(dān)社會責(zé)任，確保無辜的第三者免受傷害。但遵循這種不傷害倫理原則，必將與案主的隱私權(quán)形成沖突。

(二)艾滋病患者隱私權(quán)與資源獲取正義的沖突

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，艾滋病患者在接受持續(xù)治療的情況下，艾滋病患者得以存續(xù)生命。根據(jù)社會工作倫理中正義理論的基本觀點(diǎn)，每個自然人平等享有獲得公共醫(yī)療資源的機(jī)會，以保證個體生存需要。對于艾滋病患者獲得相關(guān)防治政策優(yōu)惠條件和救助機(jī)會應(yīng)該是公平正義的。但是在社會工作介入的實(shí)踐中，社會工作中在為艾滋病患者尋求社會資源時，往往需要向資源來源處登記或備案案主的個人信息。政府的相關(guān)資源大部分流向了那些信息公開的艾滋患者，資源使用的主要方向是篩檢、治療護(hù)理和社會照顧等，對艾滋病患者隱私權(quán)的保護(hù)反而造成一些隱蔽的艾滋患者不能獲得這些資源。

三、社會工作介入艾滋病防治中的艾滋病患者隱私權(quán)的保護(hù)

權(quán)利有界限，追求權(quán)利的行動“是被限制在統(tǒng)治階級的根木利益和社會普通利益之中的，是受到社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的及社會文化發(fā)展水平制約的，即社會承受能力為限度的”。艾滋病患者的隱私權(quán)不受侵犯是法律賦予的權(quán)利，國家運(yùn)用強(qiáng)制力予以保護(hù)。但是由于艾滋病患者屬于特殊群體，隱私權(quán)的實(shí)現(xiàn)具有特殊性，受到道德標(biāo)準(zhǔn)和社會公共利益的約束。具體而言，對艾滋病患者隱私權(quán)的保護(hù)應(yīng)從以下兩方面進(jìn)行考慮。

(一)對艾滋病患者的隱私權(quán)進(jìn)行合理限制

為保護(hù)公共衛(wèi)生安全和社會穩(wěn)定，適當(dāng)限制自然人的隱私權(quán)是十分必要的。當(dāng)艾滋病患者個人信息保密會導(dǎo)致他人受到健康或者生命的危害時，社會工作者就必須權(quán)衡利弊，采取艾滋病患者信息適度公開的方式，以保護(hù)第三者或多數(shù)人的健康安全。在社會工作實(shí)務(wù)中對艾滋病患者的隱私權(quán)進(jìn)行合理限制，既符合防治致命性傳染疾病危及無辜的普遍法則，也符合避免患者承擔(dān)相關(guān)法律后果的傷害最小原則。

但在適度公開艾滋病患者的個人信息時，社會工作者必須遵循道德義務(wù)，將信息公開的范圍控制在最小范圍內(nèi)。對艾滋病患者隱私權(quán)的控制僅僅出于對社會公共衛(wèi)生安全的考量，其他情況下，大眾的知情權(quán)依然不能侵犯艾滋病患者的隱私權(quán)。

(二)完善相關(guān)立法

雖然我國現(xiàn)行法律法規(guī)中明確規(guī)定了保護(hù)個人隱私權(quán)的相關(guān)內(nèi)容，但是并沒有針對社會特殊群體隱私權(quán)行使和保護(hù)的相關(guān)規(guī)定。當(dāng)艾滋病患者的隱私權(quán)受到侵犯時，只能按照普通人的方式對其進(jìn)行保護(hù)。但艾滋病患者作為特殊群體，個人信息一旦被泄露，對其造成的傷害是普通人無法比擬的。在社會工作介入艾滋病防治的過程中，因沒有具體的法律法規(guī)的限制，對于案主隱私的保護(hù)與公開程度完全依靠社會工作者個人的工作經(jīng)驗(yàn)，多數(shù)時候僅僅受道德標(biāo)準(zhǔn)的約束。信息公開的程度與標(biāo)準(zhǔn)模糊，也使社會工作者介入艾滋病防治的工作陷入困境。因此，急需完善我國相關(guān)立法，對特殊群體的隱私權(quán)進(jìn)行特殊的保護(hù)。

筆者認(rèn)為，可對我國現(xiàn)行的《艾滋病防治條例》進(jìn)行適當(dāng)修改，將其上升至法律層面。在條例中明確規(guī)定艾滋病患者的隱私權(quán)范圍、隱私權(quán)保護(hù)方式以及侵權(quán)救濟(jì)方法等相關(guān)內(nèi)容。在社會工作介入艾滋病防治工作的過程中出現(xiàn)隱私權(quán)與社會工作倫理相沖突時，有法可依，切實(shí)保護(hù)艾滋病患者的利益。

四、小結(jié)

隨著社會工作學(xué)科和實(shí)務(wù)在我國的發(fā)展，近年來，社會工作介入艾滋病防治工作得到我國政府的支持與肯定，逐漸成為艾滋病防治工作的又一有效途徑。但是，我們必須承認(rèn)，在社會工作介入艾滋病防治的實(shí)踐過程中存在諸多困境。特別是對艾滋病患者隱私權(quán)保護(hù)的問題上學(xué)界仍有很大的爭議，這些問題涉及諸多法學(xué)及倫理問題，僅靠社會工作單一的學(xué)科研究無法解決。由于筆者理論研究水平有限，加之文獻(xiàn)的缺乏，上文對艾滋病患者隱私權(quán)的討論仍有許多不足之處。但筆者相信，只要以法律為基礎(chǔ)，聯(lián)系社會工作的實(shí)務(wù)原則，基于實(shí)際情況完善

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作者簡介：周宇陽(1991-)，女，漢族，內(nèi)蒙古赤峰人，浙江師范大學(xué)，碩士研究生在讀，研究方向：民商法。

中圖分類號：D923；R512.91

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：2095-4379-(2016)13-0073-02