姜利國

(河北省圍場滿族蒙古族自治縣大頭山中心衛(wèi)生院，068461)

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《傷寒論》湯方中桂枝的作用探析

姜利國

(河北省圍場滿族蒙古族自治縣大頭山中心衛(wèi)生院，068461)

《傷寒論》；桂枝；藥物作用

桂枝辛、甘、溫，歸肺、心、膀胱經(jīng)。在《傷寒論》中應(yīng)用范圍較廣，具有解表邪、補心陽、降沖氣、開結(jié)氣、交通上下、溫經(jīng)通陽的作用。

1.解表邪。體現(xiàn)于桂枝湯、麻黃湯等。桂枝湯治療太陽經(jīng)證之太陽中風(fēng)表虛證，用桂枝解肌祛風(fēng)，溫通衛(wèi)陽，以散衛(wèi)分之邪。麻黃湯治療太陽經(jīng)證之太陽傷寒表實證，用桂枝解肌祛風(fēng)，助麻黃發(fā)汗。

2.補心陽。體現(xiàn)于桂枝甘草湯、桂枝甘草龍骨牡蠣湯、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯等。用桂枝急補、溫補、扶助、補益心陽，治療心陽虛證。

3.降沖氣。體現(xiàn)于桂枝加桂湯等。桂枝加桂湯證以氣從少腹上沖心胸之奔豚為主證，是心陽虛、下焦陽氣上沖所致，用桂枝補心陽、降沖氣。

4.開結(jié)氣。體現(xiàn)于桃核承氣湯證。桃核承氣湯由調(diào)胃承氣湯加桃仁、桂枝組成，用桂枝通陽、行陰，開結(jié)，在寒涼藥中酌加溫?zé)崴?，在血分藥中配以氣分藥，使全方皆活?/p>

5.交通上下。體現(xiàn)于黃連湯中。黃連湯由桂枝湯去白芍，生姜易干姜，加黃連、人參組成。用于上熱下寒腹痛欲嘔吐的證治。用桂枝交通上下，協(xié)調(diào)上下之寒熱陰陽。

6.溫經(jīng)通陽。體現(xiàn)于當(dāng)歸四逆湯中。本方由桂枝湯去生姜，倍用大棗加當(dāng)歸、細(xì)辛、通草而成。用于厥陰經(jīng)寒證。桂枝在本方中起溫經(jīng)通陽之用。

2016-01-26)