劉　清　葉　青

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊與蒙脫石散聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防小兒腹瀉疾病臨床效果評價

劉清葉青

目的 探討雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊與蒙脫石散（培菲康與思密達(dá)）聯(lián)合應(yīng)用于小兒腹瀉疾病預(yù)防中的效果。方法 以我院收治的40例腹瀉患兒為研究對象，隨機(jī)將40例患兒分為觀察組和對照組，每組各20例；對照組單用思密達(dá)口服，觀察組行培菲康與思密達(dá)交替口服。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95.00%高于對照組的80.00%（P＜0.05）。結(jié)論 在小兒腹瀉的預(yù)防和治療中，培菲康與思密達(dá)交替治療效果理想。

小兒腹瀉；雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊；蒙脫石散

腹瀉是兒科中比較常見的疾病之一，且近幾年發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。該疾病會對患兒的健康及生命安全構(gòu)成較大的威脅，因此臨床關(guān)于其有效治療及預(yù)防措施的研究給予了高度的重視［1］；為提升小兒腹瀉疾病的治療效果，本次研究將以培菲康聯(lián)合蒙脫石散為研究對象，通過病例比較的方式探討其在小兒腹瀉治療中的有效性，現(xiàn)將研究整理如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

以我院收治的40例腹瀉患兒為研究對象，所有入選對象均符合《實(shí)用兒科學(xué)》中制訂的關(guān)于小兒腹瀉病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，且均于發(fā)病后48 h入院；采用隨機(jī)性分組的方式將40例患兒分為觀察組與對照組。觀察組（n=20）包括男性12例，女性8例，平均年齡（3.9±1.1）歲；對照組（n=20）包括男性13例，女性7例，平均年齡（4.0±1.3）歲；一般資料統(tǒng)計結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），符合分組研究的基本要求。

1.2方法

兩組患兒入院后均行常規(guī)飲食管理、退熱及補(bǔ)液等對癥處理。對照組患兒在對癥治療的基礎(chǔ)上使用思密達(dá)治療，方法為：選取思密達(dá)口服液，根據(jù)患兒的年齡進(jìn)行治療，年齡在1～2歲的患兒，1.0 g/次，3次/d，2～3歲的患兒，1.5 g/次，3次/d；＞4歲的患兒，2.0 g/次，3次/d，于空腹下口服使用；觀察組患兒在上述治療方法的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用培菲康治療，思密達(dá)使用方法與對照組一致；培菲康使用方法為：每天三餐過后，根據(jù)患兒的年齡1～3歲，1包/次，＞3歲的患兒1.5包/次，連續(xù)治療3 d。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的治療效果，本次研究根據(jù)患兒的癥狀控制情況將治療效果分為三個維度：（1）無效，患兒接受系統(tǒng)的治療后臨床癥狀較治療前無明顯改善或出現(xiàn)加重的跡象［3］；（2）有效，患兒接受治療后，每天的大便次數(shù)控制在2次或2次以下，大便水分明顯減少，其他癥狀也有明顯的好轉(zhuǎn)［4］；（3）顯效，患兒接受治療后，大便次數(shù)和性狀恢復(fù)正常，其他癥狀基本消失［5］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和處理。計量資料以（）表示，采取t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過系統(tǒng)的治療，觀察組（n=20）治療效果評定為顯效的患兒15例（75.00%）、有效4例（20.00%）、無效1例（5.00%），治療總有效率為95.00%；對照組（n=20）治療效果評定為顯效的患兒12例（60.00%）、有效4例（20.00%）、無效4例（20.00%），治療總有效率為80.00%；觀察組治療總有效率較優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.285 7，P=0.001 3）。

3　討論

小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制具有相對的復(fù)雜性，主要原因在于小兒自身的消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，對食物質(zhì)量變化的耐受能力相對較差，當(dāng)出現(xiàn)病毒或細(xì)菌等病原微生物感染時，對于細(xì)菌的腸道定植抵抗力較差［6-7］；患兒發(fā)生腹瀉后多會出現(xiàn)脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂等情況，部分患兒還有可能會發(fā)生遷延反復(fù)、久治不愈的情況，對患兒的健康和生長發(fā)育影響較大［8］。本次研究得出，觀察組20例患兒使用了培菲康與思密達(dá)交替治療［9］，治療總有效率達(dá)到95.00%，較單獨(dú)使用思密達(dá)治療的對照組，效果更為優(yōu)秀（P ＜0.05）。

綜上所述，在小兒腹瀉患兒的治療中采用培菲康與思密達(dá)交替治療的方法，能夠幫助患兒實(shí)現(xiàn)腸道功能的重建，在腹瀉的治療和預(yù)防中具有理想的臨床效果，方法經(jīng)過試驗(yàn)具有一定的臨床價值。

［1］ 沈春華. 培菲康聯(lián)合思密達(dá)預(yù)防小兒腹瀉的效果觀察［J］. 中國熱帶醫(yī)學(xué)，2013，10（5）：612-613.

［2］ 黃卓健，梁仲云. 小兒腹瀉病采用蒼苓止瀉口服液聯(lián)合蒙脫石散治療的臨床效果評價［J］. 北方藥學(xué)，2014，11（7）：32-33.

［3］ 鄢紅瑜. 蒙脫石聯(lián)合用藥治療嬰幼兒疾病的研究進(jìn)展［J］. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（22）：3439-3441.

［4］ 王樂男，張崢，買春芳. 培菲康與思密達(dá)交替應(yīng)用預(yù)防小兒腹瀉病臨床效果評價［J］. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2016（7）：86-88.

［5］ 石來軍，趙旸. 參苓白術(shù)散口服聯(lián)合培菲康和蒙脫石散治療小兒秋季腹瀉55例［J］. 中國中醫(yī)急癥，2015，24（5）：898-899.

［6］ 許香英. 黃連素粉劑聯(lián)合思密達(dá)保留灌腸治療小兒腹瀉疾病療效觀察［J］. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，9（2）：228-229.

［7］ 白秀敏，苗長富. 蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效分析［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（22）：109-110.

［8］ 劉瑞芬，許富元. 雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效觀察［J］. 臨床合理用藥雜志，2015，8（14）：75-76.

［9］ 唐建學(xué)，陳靜. 金雙歧聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床療效觀察［J］. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（1）：28-29.

The Clinical Effect Peifeikang and Montmorillonite Powder in Prevention of Diarrhea in Children

LIU QingYE QingDepartment of Pediatrics，Yankuang Lunan Chemical Fertilizer Plant Hospital，Tengzhou Shandong 277527，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of peifeikang and montmorillonite in the prevention of infantile diarrhea disease. Methods In our hospital，40 cases of children with diarrhea as the research object，randomly 40 cases divided into observation group and control group，each with 20 cases. Control group with oral Smecta，observed group was treated with peifeikang and Smecta alternating oral. Results The total effective rate of the observation group was 95.00% higher than that of the control group 80.00%（P＜0.05）. Conclusion In the prevention and treatment of infantile diarrhea，Peifeikang and Smecta of treatment effect is ideal.

Infantile diarrhea，Peifeikang，Montmorillonite

R725.7

A

1674-9316（2016）14-0104-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.069

兗礦魯南化肥廠職工醫(yī)院小兒科，山東 滕州 277527