不同方式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效分析

焦成濤

目的對(duì)比不同方式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效，選擇最佳手術(shù)治療方案。方法選擇我院在2014年1月～2015年6月收治治療的80例腹股溝疝氣患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，并分為采取充填式無張力治療的對(duì)照組以及平片無張力治療的實(shí)驗(yàn)組。對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥問題。結(jié)果組間手術(shù)時(shí)間對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05。組間術(shù)后并發(fā)癥對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣效果顯著，可以縮短手術(shù)時(shí)間、減少術(shù)后并發(fā)癥。

無張力疝修補(bǔ)術(shù)；腹股溝疝氣；手術(shù)時(shí)間 ；并發(fā)癥

腹股溝疝氣（腹腔內(nèi)臟器通過腹溝股缺損部位向外突出，腹溝股出現(xiàn)梨形或橢圓形的包塊）主要發(fā)生群體為老年人，患者有墜脹以及無法長(zhǎng)久站立、行走等表現(xiàn)，嚴(yán)重患者還有明顯的疼痛，直接危及性命，當(dāng)前主要采取手術(shù)治療［1-2］。有報(bào)告指出，腹股溝疝氣行平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療效果顯著［3］。基于以上分析，本文就不同方式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的效果進(jìn)行對(duì)比研究，詳細(xì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次實(shí)驗(yàn)研究選擇80例行無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的腹股溝疝氣患者，均為我院2014年1月～2015年6月收治住院治療?；颊咧心行?2例，女性28例；患者年齡在15～76歲，年齡均值（53.0±6.3）歲。按照手術(shù)治療方案不同，將80例腹股溝疝氣患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，組間基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：本組40例腹股溝疝氣患者行充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療?；颊哂材ね饴樽?，沿腹股溝纖維方向切開肌膚、腹外斜肌腱，找到疝囊后游離并進(jìn)行疝囊周圍腹橫筋膜高位剝離，精索上端游離疝囊、腹膜外脂肪進(jìn)行手術(shù)，并對(duì)離斷疝囊進(jìn)行縫合處理。另外，疝囊、傘狀填充物尖端縫合，固定疝囊和傷口［4-5］。

實(shí)驗(yàn)組：本組40例腹股溝疝氣患者行平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療。手術(shù)疝囊剝離過程和對(duì)照組一致，但是在精索中放入平片，使補(bǔ)片上方穿過精索，將補(bǔ)片下端圓角縫合后固定腱膜，并縫合補(bǔ)片上側(cè)葉緣、腹內(nèi)斜肌、上端、皮膚［6-7］。

80例腹股溝疝氣患者術(shù)后均常規(guī)使用抗生素，并嚴(yán)密觀察患者生命體征。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組腹股溝疝氣患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)80例腹股溝疝氣患者實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析?；颊咝g(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以%形式表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)；手術(shù)時(shí)間以 （）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＜0.05，表示兩組觀察指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間手術(shù)時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間：（38.5±4.5）min，對(duì)照組手術(shù)時(shí)間：（45.5±4.5）min。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=6.956 6，P=0.000 0，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 組間并發(fā)癥對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組：1例陰囊積液，0例切口感染，1例局部異物感，總并發(fā)癥發(fā)生率5%。對(duì)照組：3例陰囊積液，2例切口感染，3例局部異物感，總并發(fā)癥發(fā)生率20%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=4.114 3，P=0.042 5，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。

3 討論

腹股溝疝氣主要患者群體為老年人（男性居多）。另外，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的飲食、生活、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣均發(fā)生改變，加上我國(guó)老齡化問題的不斷突出，增加了腹股溝疝氣的臨床發(fā)病率［8］。當(dāng)前，腹股溝疝氣主要采取無張力疝修補(bǔ)術(shù)，其中涉及到填充式、平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)，兩種手術(shù)方式均符合人體生理解剖的手術(shù)方法，但是臨床應(yīng)用價(jià)值具有明顯差異［9］。

本次實(shí)驗(yàn)選擇了我院收治住院治療的80例腹股溝疝氣患者作為研究對(duì)象，并按照無張力疝修補(bǔ)術(shù)的具體方式對(duì)患者進(jìn)行分組，組間基本資料對(duì)比，P＞0.05。實(shí)驗(yàn)研究后，采取平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的實(shí)驗(yàn)組腹股溝疝氣患者的手術(shù)時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。由此證明了平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的效果以及安全性。平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)具有操作可行性高、并發(fā)癥低等諸多優(yōu)勢(shì)，能夠縮短患者的手術(shù)時(shí)間，更好的改善腹股溝疝氣患者的生活質(zhì)量。

綜合實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果，平片無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣效果顯著，有效改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量。

［1］姚競(jìng)智，徐洪全，王貽東，等. 不同方式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效分析［J］. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（5）：31-32.

［2］張雪偉，張雄，張亮，等. 不同方式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床研究［J］. 醫(yī)藥前沿，2016，6（7）：188.

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Clinical Analysis of Tension-free Hernioplasty With Different Methods in the Treatment of Inguinal Hernia

JIAO Chengtao Surgical Department，Xingren Town Health Center，Mingshui Heilongjiang 151791，China

ObjectiveTo compare the clinical efficacy of different tension-free hernioplasty in the treatment of inguinal hernia，and to choose the best surgical treatment plan.MethodsEighty patients with inguinal hernia treated in our hospital from January 2014 to June 2015 were selected as the experimental group. The control group was divided into two groups：the control group with filling type tension-free hernioplasty and the treatment group with patch tension-free hernioplasty. The operative time and postoperative complications were compared between the two groups.ResultsThe operative time was shorter in the experimental group than in the control group（P＜0.05）. The postoperative complication was lower in the experimental group than in the control group（P＜0.05）.ConclusionTension-free herniorrhaphy is effective in the treatment of inguinal hernia，which can shorten the operation time and reduce the postoperative complications.

Tension-free hernioplasty，Inguinal hernia，Operation time，Complications

R656.2

A

1674-9316（2016）24-0052-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.027

黑龍江省明水縣興仁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院外科，黑龍江 明水151791