對(duì)比異甘草酸鎂與復(fù)方甘草酸苷治療慢性肝炎的臨床效果

郭雨棟

目的研究分析慢性肝炎患者接受異甘草酸鎂和復(fù)方甘草酸苷治療的效果。方法根據(jù)2014年9月～2015年12月我院的103例慢性肝炎患者進(jìn)行研究分析，將患者分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組51例使用復(fù)方甘草酸苷治療，研究組52例使用異甘草酸鎂治療，對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果研究組的臨床治療有效率是94.2%，5.8%無效，對(duì)照組有效率是74.5%，25.5%無效，兩組的有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組有2例不良反應(yīng)，經(jīng)治療均好轉(zhuǎn)，研究組無不良反應(yīng)病例。結(jié)論慢性肝炎患者接受異甘草酸鎂及復(fù)方甘草酸苷治療的效果均較好，而且異甘草酸鎂效果優(yōu)于復(fù)方甘草酸苷。

肝炎；異甘草酸鎂；復(fù)方甘草酸苷

慢性肝炎是臨床高發(fā)疾病，該疾病的病因眾多，酗酒、藥物、感染等均是常見因素，患者會(huì)有腹脹、惡心、黃疸等表現(xiàn)，可以分成輕、中、重度三種情況，患者病情越重預(yù)后越差，對(duì)患者的生活帶來影響［1］。隨著人們生活水平越來越高，慢性肝炎的發(fā)病率也在不斷提升，根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，全球每年有100萬人死于HBV感染相關(guān)性肝臟疾病［2］。臨床中治療慢性肝炎的藥物有異甘草酸鎂和復(fù)方甘草酸苷，為分析這兩種藥物的臨床有效性，對(duì)我院的103例患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年9月～2015年12月103例慢性肝炎患者進(jìn)行回顧性分析，分為對(duì)照組和研究組，對(duì)照組有51例患者，男性29例，女性22例，年齡20～59歲，平均（40.9±7.8）歲，研究組52例，男性患者31例，女性患者21例，年齡19～59歲，平均（41.6±7.3）歲。兩組一般性資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），能夠?qū)Ρ确治觥?/p>

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)的保肝治療，在此基礎(chǔ)上研究組采用異甘草酸鎂（國藥準(zhǔn)字 H20140092，江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司）治療，異甘草酸鎂150 mg+5%葡萄糖液250 ml，靜脈滴注，1次/d；對(duì)照組采用復(fù)方甘草酸苷（國藥準(zhǔn)字H20060571，哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司）治療，復(fù)方甘草酸苷160 mg+5%葡萄糖液250 ml，靜脈滴注，1次/d。連續(xù)治療4周為一個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)治療后患者的臨床癥狀體征改善程度、肝功能復(fù)查結(jié)果將臨床療效分為治愈、顯效、有效、無效四個(gè)等級(jí)?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以 （）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組顯效36例，有效13例，無效3例，臨床治療有效率是94.2%，5.8%無效，對(duì)照組顯效21例，有效17例，無效13例，臨床治療的有效率是74.5%，25.5%無效，兩組的有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組有2例不良反應(yīng)，經(jīng)治療均好轉(zhuǎn)，研究組無不良反應(yīng)病例。

3 討論

甘草制劑一般含有兩種立體異構(gòu)體，18-α和18-β［4］。異甘草酸鎂是甘草酸第四代制劑，其有效成分為單一18-α異構(gòu)體甘草酸，是甘草酸的一種反式旋光異構(gòu)體，為甘草酸的優(yōu)勢(shì)構(gòu)型，含量超過98%，18-β異構(gòu)體僅有非常低的含量，使其在藥代動(dòng)力學(xué)方面有明顯的優(yōu)勢(shì)［5］，異甘草酸鎂是一種肝細(xì)胞膜保護(hù)劑，是從天然中藥甘草中提純研制而成的，有良好的親脂性，具有抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜、抗氧化等多種作用，異甘草酸鎂肝臟靶向性較高，有類固醇樣作用，還可明顯減輕肝組織損傷［6］。應(yīng)用于慢性肝炎的治療，每天用藥1次即可，其藥物半衰期是24小時(shí)，在體內(nèi)消除緩慢，血藥濃度長時(shí)間處于較高狀態(tài)［7-9］。

此次研究中，研究組的臨床治療有效率是94.2%高于對(duì)照組的74.5%，兩組的有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；提示慢性肝炎患者采用異甘草酸鎂的治療效果比復(fù)方甘草酸苷的治療效果顯著，對(duì)照組有2例不良反應(yīng)，經(jīng)治療均好轉(zhuǎn)，研究組無不良反應(yīng)病例。說明異甘草酸鎂和復(fù)方甘草酸苷對(duì)慢性肝炎的治療均有效，患者的肝功能均得到了改善，異甘草酸鎂治療的優(yōu)勢(shì)性更高。

總而言之，異甘草酸鎂和復(fù)發(fā)甘草酸苷對(duì)慢性肝炎的臨床治療效果比較突出，顯著改善患者的臨床癥狀，但是前者的臨床治療效果更好，臨床可以優(yōu)先選擇異甘草酸鎂。

［1］王勇. 五味降酶丸聯(lián)合熊去氧膽酸治療慢性肝炎的療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（10）：253-254.

［2］尹述平. 柴胡桂枝干姜湯加減治療慢性肝炎臨床觀察［J］. 四川中醫(yī)，2015，34（9）：47-48.

［3］張耀武. 恩替卡韋聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療代償期活動(dòng)性乙型肝炎肝硬化患者的臨床研究［J］. 中國肝臟病雜志：電子版，2013，6（1）：37-41.

［4］楊江平，張嬌艷，吳安蘭. 異甘草酸鎂與多烯磷脂酰膽堿治療脂肪肝的臨床研究［J］. 臨床合理用藥雜志，2014，7（2）：48-49.

［5］閻納新，杜婧，劉洋，等. 異甘草酸鎂治療慢性病毒性肝炎的療效觀察［J］. 中國藥業(yè)，2015，24（B11）：79-80.

［6］何渡，丁千山. 甘草酸在肝外疾病中的研究進(jìn)展［J］. 實(shí)用藥物與臨床，2015，18（6）：725-729.

［7］徐曉磊，吳東波. 異甘草酸鎂在治療慢性乙型肝炎中的臨床療效分析［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（19）：100-101.

［8］喬英，郝潤來，唐中權(quán). 替比夫定和異甘草酸鎂治療重型乙型肝炎的臨床研究［J］. 中華實(shí)驗(yàn)和臨床感染病雜志（電子版），2015，9（5）：97-100.

［9］陳和軍. 復(fù)方甘草酸苷及異甘草酸鎂治療酒精性肝炎的療效對(duì)比［J］. 廣東微量元素科學(xué)，2015，22（8）：61-63.

The Clinical Effect of Magnesium Isoglycyrrhizinate or Compound Glycyrrhizin in the Treatment of Chronic Hepatitis

GUO Yudong Gastroenterology Department，Heilongjiang Provincial Hospital，Harbin Heilongjiang 150001，China

ObjectiveTo study the effect of the treatment of chronic hepatitis patients with magnesium isoglycyrrhizinate and compound glycyrrhizin.Methods103 cases of chronic hepatitis B patients in our hospital were chose to carry on the research analysis from September 2014 to December 2015. Patients were divided into control group and study group，51 cases in the control group used compound glycyrrhizin，52 patients in study group used magnesium isoglycyrrhizinate. The treatment effect of the two groups were compared.ResultsThe effective rate of the study group was 94.2%，5.8% invalid，the effective rate of the control group was 74.5%，25.5% invalid. There was significant difference between the two groups（P＜0.05）. The control group had 2 cases of adverse reactions，all cases were relieved after treatment，the study group had no adverse reaction cases.ConclusionThe chronic hepatitis patients with magnesium isoglycyrrhizinate and compound glycyrrhizin is effective，and the effect of magnesium isoglycyrrhizinate is better than that of compound glycyrrhizin.

Hepatitis，Magnesium isoglycyrrhizinate，Compound glycyrrhizin

R512.6

A

1674-9316（2016）24-0102-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.058

黑龍江省醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150001