應(yīng)用婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價值

董秀娟

目的探討應(yīng)用婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價值。方法收集我院2014年1月～2016年7月診治的90例絕經(jīng)后陰道出血患者作為研究對象，所有納入對象均進行婦科超聲檢查，再與病理學(xué)檢查結(jié)果相對比，觀察婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的準確率。結(jié)果婦科超聲檢查結(jié)果準確率為95.6%。結(jié)論應(yīng)用婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血準確率較高，具有良好的臨床價值。

婦科超聲檢查；臨床價值；絕經(jīng)后陰道出血

絕經(jīng)是女性至中老年發(fā)生的卵巢功能衰退現(xiàn)象，屬于正常的生理反應(yīng)，機體表現(xiàn)為月經(jīng)停止［1］?，F(xiàn)今隨著時代的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，絕經(jīng)除了自然絕經(jīng)，還包括人工絕經(jīng)類型，絕經(jīng)人群愈發(fā)增多，而其帶來的疾病也愈發(fā)增多。在臨床治療過程中，女性絕經(jīng)后通常采用子宮診刮方法，但是隨著超聲檢查技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)逐漸廣泛應(yīng)用于婦科醫(yī)療診斷中，但是超聲檢查病因的準確性還未得到廣泛認可。絕經(jīng)后女性有時會出現(xiàn)多種原因的陰道再出血，找出出血原因，及時診斷并采取有效處理方法，對保障女性身體健康有著重要的臨床意義［2］。本文旨在探討應(yīng)用婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價值，特收集我院2014年1月～2016年7月診治的90例絕經(jīng)后陰道出血患者進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2014年1月～2016年7月診治的90例絕經(jīng)后陰道出血患者，年齡49～88歲，平均年齡（64.5±4.9）歲；絕經(jīng)時長1～36年，平均絕經(jīng)時長（17.5±2.3）年；臨床出血類型分類：陰道不規(guī)則出血50例、白帶血染23例、血色分泌物17例，其中出血量為2～6 ml。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會所制定的關(guān)于絕經(jīng)的診斷標準［3］，并排除嚴重血液疾病、器臟及循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者。

1.2 方法

所有患者入院就診后均行婦科超聲檢查，隨后實施子宮診刮，展開病理學(xué)分析，再將兩種檢查結(jié)果進行對比［4］。

婦科超聲檢查方法：（1）檢查前囑咐患者憋尿，使膀胱處于盡可能充盈的狀態(tài)；（2）預(yù)先設(shè)置好各個儀器的檢查參數(shù)，其中探頭的頻率設(shè)置為3.5～5.0 MHz［5］；（3）檢查時患者取截石位；（4）檢查過程嚴格按照儀器的使用說明手冊進行，分別對患者進行多方位、多角度、橫向、縱向等切面檢查；（5）準確并詳細記錄檢查過程中發(fā)現(xiàn)的可疑病灶，包括其位置、大小、形態(tài)、邊緣情況、盆腔積液等［6］。

1.3 觀察指標

將婦科超聲檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果進行對比，計算超聲檢查的準確率。

2 結(jié)果

本次婦科超聲檢查結(jié)果顯示，在所選的90例絕經(jīng)后陰道出血患者中有46例被診斷為萎縮性子宮內(nèi)膜（所占比例為51.1%），有17例被診斷為子宮內(nèi)膜增生（所占比例為18.9%），有10例被診斷為子宮內(nèi)膜息肉（所占比例為11.1%），有6例被診斷為子宮內(nèi)膜癌（所占比例為6.7%），有7例被診斷為子宮內(nèi)膜炎（所占比例為7.8%）。

本次病理檢查結(jié)果顯示，在所選的90例絕經(jīng)后陰道出血患者中有46例被診斷為萎縮性子宮內(nèi)膜（所占比例為51.1%），有19例被診斷為子宮內(nèi)膜增生（所占比例為21.1%），有11例被診斷為子宮內(nèi)膜息肉（所占比例為12.2%），有6例被診斷為子宮內(nèi)膜癌（所占比例為6.7%），有8例被診斷為子宮內(nèi)膜炎（所占比例為8.9%）。

將超聲檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果對比，超聲檢查結(jié)果的準確率為95.6%。

3 討論

絕經(jīng)后陰道出血是絕經(jīng)后女性常見的臨床癥狀之一，患者生理性絕經(jīng)1年以上，有陰道不規(guī)則出血、白帶血染、血色分泌物等幾類。臨床醫(yī)學(xué)研究證明，絕經(jīng)后陰道出血通常由于非器官性因素導(dǎo)致，但是若沒有得到及時治療，可能導(dǎo)致病理性改變，如腫瘤、炎癥等［7］。長期以來，在臨床上通常采用子宮診刮的方法來診斷絕經(jīng)后女性陰道出血。近年來，隨著科技的進步，超聲技術(shù)的發(fā)展，在婦科中超聲檢查技術(shù)也逐漸得到廣泛應(yīng)用，相關(guān)研究證明，在婦科中采用超聲檢查診斷女性絕經(jīng)后陰道出血具有較高的臨床意義，同時更加有利于疾病的診斷以及鑒定。

在本次的臨床研究中，主要采用絕經(jīng)后陰道出血超聲波檢查。一般情況下，女性在絕經(jīng)后不應(yīng)出現(xiàn)陰道出血情況，出血原因通常由于婦科疾病導(dǎo)致。因此，如何準確檢查出陰道出血尤為重要，患者在入院進行治療時，應(yīng)先準確檢查出病因，對患者治療有重要作用。本研究中婦科超聲檢查結(jié)果準確率為95.6%，說明婦科超聲檢查與病理檢查在檢查結(jié)果上具有同樣的準確率［8］。

綜上所述，超聲檢查過程簡單，操作方便，具有無創(chuàng)的優(yōu)點，在婦科中應(yīng)用超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血具有較高的準確率。

［1］王興梅. 應(yīng)用婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價值［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（14）：53-54.

［2］王志遠. 婦科超聲檢查診斷絕經(jīng)后陰道出血的臨床價值研究［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（11）：100-102.

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［5］陳新光，王麗莉. 婦產(chǎn)超聲在絕經(jīng)后陰道出血的診斷分析［J］.臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（10）：1959，1962.

［6］肖曼，郝傳偉. 絕經(jīng)后陰道出血患者婦科超聲診斷價值分析［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2011，24（6）：288.

［7］鄺孟詩，李文珊. 絕經(jīng)后陰道出血婦女子宮內(nèi)膜超聲檢查分析［J］. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2011，17（18）：2266-2267.

［8］趙海靜. 204例絕經(jīng)后陰道出血婦科超聲診斷分析［J］. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（7）：4790-4791.

Clinical Value of Ultrasonography in the Diagnosis of Postmenopausal Vaginal Bleeding

DONG Xiujuan Department of Ultrasound，Xuzhou Maternal and Children Health Hospital，Xuzhou Jiangsu 221009，China

ObjectiveTo investigate the clinical value of gynecological ultrasound in the diagnosis of postmenopausal vaginal bleeding.Methods90 cases of postmenopausal vaginal bleeding patients from January 2014 to July 2016 in our hospital were taken as the research object，all objects received gynecological ultrasound，and the results were compared with pathological examination，the accuracy rate of postmenopausal vaginal bleeding with ultrasound diagnosis were observed.ResultsThe accuracy rate of gynecological ultrasound examination was 95.6%.ConclusionThe application of gynecological ultrasonography in the diagnosis of postmenopausal vaginal bleeding has high accuracy，and good clinical value.

Gynecological ultrasonography，Clinical value，Postmenopausal vaginal bleeding

R711.73；R445.1

A

1674-9316（2016）24-0155-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.091

江蘇省徐州市婦幼保健院超聲科，江蘇 徐州 221009