崔艷麗

氨茶堿與小劑量阿托品聯(lián)合治療竇性心動(dòng)過(guò)緩的臨床分析

崔艷麗

目的 對(duì)氨茶堿與小劑量阿托品聯(lián)合治療竇性心動(dòng)過(guò)緩臨床效果的分析與探討。方法 2014年11月～2015年11月從我院所收治的竇性心動(dòng)過(guò)緩疾病患者中選取100例參與研究，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者采用阿托品治療法，實(shí)驗(yàn)組患者采用氨茶堿聯(lián)合阿托品治療法，觀察治療效果，進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)于患有竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者，應(yīng)當(dāng)給予氨茶堿與小劑量阿托品聯(lián)合治療法進(jìn)行治療，提高治療效果。

氨茶堿；阿托品；竇性心動(dòng)過(guò)緩；效果

竇性心動(dòng)過(guò)緩疾病是一種綜合征疾病，當(dāng)患者患有該疾病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)竇性心律過(guò)低的狀況，每分鐘心率會(huì)低于60次［1］。當(dāng)患者長(zhǎng)期患病而未接受有效治療時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、頭暈等不良癥狀［2］。為了提高治療效果，開展本次研究，觀察療效，結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

自2014年11月～2015年11月從我院所收治的竇性心動(dòng)過(guò)緩患者中選取100例參與研究，在研究開始前均獲得患者同意，并簽署同意協(xié)議書。將所選患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各有50例患者。在對(duì)照組的50例患者中，有男性患者27例，女性患者23例，年齡28～70歲，平均年齡為（59±3.5）歲，其中有12例患者為原發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)緩，有38例患者為繼發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)緩。在實(shí)驗(yàn)組的50例患者中，有男性患者26例，女性患者24例，年齡27～71歲，平均年齡為（60±3.7）歲，其中有14例患者為原發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)緩，有36例患者為繼發(fā)性竇性心動(dòng)過(guò)緩。已經(jīng)排除患有其他嚴(yán)重肝病、腎病等疾病患者，避免對(duì)研究產(chǎn)生干擾。兩組患者在性別、年齡等一般資料中差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)對(duì)照組的50例患者采用阿托品治療法，具體的治療方法為：采用口服治療方法，每日口服3次，藥物劑量控制在0.6 mg，堅(jiān)持治療1個(gè)月，觀察治療效果。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 對(duì)實(shí)驗(yàn)組的50例患者采用氨茶堿聯(lián)合阿托品治療法，要求阿托品藥物采用小劑量治療法，具體的治療方法為：均采用口服治療法，氨茶堿藥物要求患者每日口服2次，藥物劑量控制在100 mg；小劑量阿托品藥物要求患者每日口服3次，藥物劑量控制在0.3 mg，堅(jiān)持治療1個(gè)月，觀察治療效果。

1.3 治療效果評(píng)判

經(jīng)過(guò)治療后發(fā)現(xiàn)，若患者的胸悶、頭暈、呼吸不暢等癥狀完全消失，且沒(méi)有出現(xiàn)口干、心率失常等不良反應(yīng)，完全不影響正常生活，則治療效果評(píng)判為治療有效；若患者的臨床癥狀有改善，且沒(méi)有不良反應(yīng)發(fā)生，基本不影響正常生活，則治療效果評(píng)判為治療一般有效；若患者的病情沒(méi)有改變或有所加重，嚴(yán)重影響患者的正常生活，則治療效果評(píng)判為治療無(wú)效［3］。最終治療總有效率=治療有效率+治療一般有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次分析與研究，所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)及資料進(jìn)行整理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果以（%）表示，以P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)照組的50例患者中，有16例患者的治療效果評(píng)判為治療有效，有25例患者的治療效果評(píng)判為治療一般有效，有9例患者的治療效果評(píng)判為治療無(wú)效，最終治療總有效率為82%；在實(shí)驗(yàn)組的50例患者中，有28例患者的治療效果評(píng)判為治療有效，有21例患者的治療效果評(píng)判為治療一般有效，有1例患者的治療效果評(píng)判為治療無(wú)效，最終治療總有效率為98%。因此，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

竇性心動(dòng)過(guò)緩疾病有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、氣短等不良癥狀，降低了患者的生活質(zhì)量水平［4］。當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí){到患者的生命安全［5-6］。在本次的研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組。由此可知，對(duì)于患有竇性心動(dòng)過(guò)緩疾病患者應(yīng)當(dāng)采用氨茶堿與小劑量阿托品聯(lián)合治療法進(jìn)行治療［7］。該方法能夠提升療效，減少不良反應(yīng)發(fā)生概率，是一種安全性較高的治療方法［8］。

［1］ 姜霞，牛慶峰． 小劑量阿托品聯(lián)合氨茶堿治療竇性心動(dòng)過(guò)緩臨床觀察［J］． 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（11）： 1568-1569．

［2］ 羅壽君，李干平． 黃芪注射液聯(lián)合抗病毒藥物治療病毒性心肌炎并發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩的臨床分析［J］． 北方藥學(xué)，2015，12（4）：76-77．

［3］ 高明濤，周錦，陳克研，等． 氨茶堿與阿托品聯(lián)合應(yīng)用對(duì)心臟瓣膜置換術(shù)患者心動(dòng)過(guò)緩的治療作用［J］． 心血管外科雜志（電子版），2013，2（3）： 121-123．

［4］ 周巖，孫蘭軍． 通脈養(yǎng)心丸治療竇性心動(dòng)過(guò)緩（氣陰兩虛型）臨床觀察［J］． 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（2）：170-171．

［5］ 汪秀祝，劉新明． 參仙升脈口服液聯(lián)合小劑量沙丁胺醇治療老年竇性心動(dòng)過(guò)緩療效觀察［J］． 臨床合理用藥雜志，2012，5（11）：74-75．

［6］ 張紅艷，婁斌，汪晶． 參仙升脈口服液治療竇性心動(dòng)過(guò)緩的療效觀察［J］． 現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（7）： 890-891．

［7］ 蔣桔泉，丁世芳，陳志楠，等． 小劑量阿托品對(duì)急性右冠狀動(dòng)脈梗塞介入治療術(shù)中再灌注心律失常的影響［J］． 中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志，2012，26（5）： 404-406．

［8］ 孫磊． 參松養(yǎng)心膠囊治療竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏的臨床療效［J］． 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，15（1）： 184-185．

Clinical Analysis on Aminophylline Combined With Small Dosage of Atropine in Treatment of Sinus Bradycardia

CUI Yanli ICU，Heilongjiang Provincial Nong Ken Bureau General Hospital，Harbin Heilongjiang 150088，China

Objective Analysis and investigation the clinical effect of aminophylline combined with small dosage of atropine treatment for sinus bradycardia．Methods Chose 100 patients of sinus bradycardia who were treated in hospital from November 2014 to November 2015，study and separated them into control group and study group，patients in control group were given atropine treatment only，while，other patients in study group were given aminophylline combined with atropine treatment，and then observe and compare treatment effects between two groups． Results Patients’ treatment efficacy is much higher in study group compared to that in control group，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0．05）． Conclusion Aminophylline combined with small dosage of atropine treatment is quite effective for patients with sinus bradycardia．

Aminophylline，Atropine，Sinus bradycardia，Effect

R972

A

1674-9316（2016）19-0079-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．054

黑龍江省農(nóng)墾總局總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），黑龍江哈爾濱 150088