吳鳳霞

孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效分析

吳鳳霞

目的 探討孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效。方法 以我院于2015年2月～2016年2月收治的70例小兒咳嗽變異性哮喘患兒為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各35例。給予對照組酮替芬片治療，給予觀察組孟魯司特鈉治療，觀察并對比兩組療效。結(jié)果 觀察組的治療有效率為94．28%，高于對照組的71．43%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對小兒咳嗽變異性哮喘患兒實施孟魯司特鈉治療，效果顯著。

孟魯司特鈉；酮替芬片；小兒咳嗽；變異性哮喘

小兒咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類型，以頑固性咳嗽和反復(fù)性發(fā)作為臨床表現(xiàn)特點，常在夜間和清晨發(fā)作，嚴(yán)重影響了患兒的正常生活和身體發(fā)育［1］。近年來，由于空氣質(zhì)量不佳，小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病率逐年升高［2］。本文以我院近期收治的該病患者為研究對象，采用分組分析的方式，探討了孟魯司特鈉和酮替芬兩種藥物的治療效果，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年2月～2016年2月收治的70例小兒咳嗽變異性哮喘患兒為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。觀察組患者35例，男性22例，女性13例，年齡6個月～12歲，平均年齡（7.5±1.1）歲，病程時間3個月～2.2年，平均病程時間（1.1±0.3）年。對照組患者35例，男性20例，女性15例，年齡5個月～13歲，平均年齡（7.8±1.3）歲，病程時間5個月～2.5年，平均病程時間（1.2±0.4）年。兩組患者在性別、年齡、病程時間等一般資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均進行止咳劑與氨茶堿等基礎(chǔ)藥物治療［3］，對照組在此基礎(chǔ)上口服酮替芬片，0.5～1 mg/次，2次/d［4］。觀察組在此基礎(chǔ)上服用孟魯司特鈉咀嚼片，5 mg/次，1次/d，晚飯后服用［5］。兩組患者均以30 d為1個療程，共治療2個療程。

1.3 觀察指標(biāo)與療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察并統(tǒng)計兩組患兒的癥狀緩解時間、住院時間及復(fù)發(fā)情況，計算治療總有效率。顯效：患兒的臨床癥狀減輕，偶爾發(fā)作，但癥狀較輕，無需藥物即可自行緩解。有效：臨床癥狀有所緩解，仍需使用支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素［6］。無效：臨床癥狀無改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文使用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用χ2檢驗，當(dāng)P＜0.05時，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率

觀察組患者中治療顯效者18例，治療有效者15例，治療無效者2例，治療總有效率為94.28%（33/35），對照組患者中治療顯效者13例，治療有效者12例，治療無效者10例，治療總有效率為71.43%（25/35）。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.023 4，P＜0.05）。

2.2 癥狀緩解時間及住院時間

觀察組患者的平均臨床癥狀緩解時間及住院時間、住院費用分別為（5.5±1.1）d、（8.4±1.6）d、（6 120.7±240.5）元，對照組患者的平均臨床癥狀緩解時間及住院時間、住院費用分別為（8.7±1.3）d、（13.5±2.2）d、（8 450.8±280）元，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=15.554 7，P＜0.05）。

2.3 復(fù)發(fā)情況

治療2個月后，觀察組中有1例患者病情復(fù)發(fā)，但癥狀較輕，輔助治療后已基本緩解，復(fù)發(fā)率為2.8%（1/35），對照組中有6例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為17.14%（6/35）。兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.572 1，P＜0.05）。

3 討論

咳嗽變異性哮喘也稱為過敏性咳嗽和隱匿性咳嗽，其病程時間長，病情反復(fù)發(fā)作，且無肺部陽性體征，容易誤診為支氣管炎或上呼吸道感染［7］。兒童體質(zhì)較差，肺部功能尚未發(fā)育完全，容易感染咳嗽變異性哮喘，若沒有及時的診斷和治療，會對患兒造成不可逆的傷害，影響其身體的生長發(fā)育。孟魯司特鈉屬于選擇性白三烯受體拮抗劑［8］，它進入人體肺部后，能夠抑制氣道平滑肌中的白三烯多肽，預(yù)防支氣管痙攣，減輕肺部黏膜炎癥，降低氣道高原反應(yīng)，幫助患兒緩解哮喘和反復(fù)性咳嗽等病癥，減輕其身體及心理負擔(dān)。本次研究中，在給予觀察組患者止咳劑與氨茶堿等基礎(chǔ)藥物治療的基礎(chǔ)上，對其進行了孟魯司特鈉治療，結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率達到了94.28%，復(fù)發(fā)率僅為2.8%，且病癥緩解時間及住院時間較短，住院費用較低，這與采用酮替芬片治療的對照組相比優(yōu)勢明顯。綜上所述，對小兒咳嗽變異性哮喘患兒實施孟魯司特鈉治療，效果顯著。

［1］ 顏紅雙，屈繼紅． 孟魯司特鈉與酮替酚治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效比較［J］． 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（1）： 124-125．

［2］李桂賢． 孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察［J］．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（10）： 115-116．

［3］ 高明，任章平，謝彩，等． 孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效分析［J］． 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（21）： 3059-3060．

［4］ 楊秀芹． 孟魯司特鈉與酮替酚治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效比較［J］． 河北醫(yī)學(xué)，2012，18（6）： 833-835．

［5］ 李偉生，楊輔直，蘇格炘，等． 口服孟魯司特鈉治療35例小兒咳嗽變異性哮喘的臨床分析［J］． 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（12）：2968-2969，2971．

［6］ 程智宏． 孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察［J］．河北醫(yī)藥，2012，34（16）： 2433-2434．

［7］ 皇甫春榮，李平． 孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床研究［J］． 中國臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（12）： 908-910．

［8］ 劉洪全，楊蘋，洪山． 孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效［J］． 中國實用醫(yī)藥，2011，6（33）： 140-141．

Analysis on Montelukast Sodium Medication Effect in Treatment of Children Patients With Cough Variant Asthma

WU Fengxia Pediatrics Department，Shuangyashan Coal General Hospital，Shuangyashan Heilongjiang 155100，China

Objective Clinical effect of montelukast sodium medication in treatment of children patients with cough variant asthma is to be studied． Methods Chose 70 children patients with cough variant asthma who were treated in hospital from February 2015 to February 2016 to study and separated theminto control group and study group randomly with 35 patients in each group． Patients in control group were given ketotifen medication treatment and patients in study group were given montelukast sodium medication treatment，and then observe and compare treatment effects between two groups．Results Patients’ treatment efficacy in study group is up to 94．28%，which is much higher than 71．43% in control group，and such a differential has statistic value（P＜ 0．05）． Conclusions Montelukast sodium medication is rather efficiency in treatment of children patients with cough variant asthma．

Montelukast sodium，Ketotifen，Children patients with cough，Variant asthma

R974

A

1674-9316（2016）19-0084-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．058

雙鴨山煤炭總醫(yī)院兒科，黑龍江 雙鴨山 155100