西替利嗪與沙美特羅替卡松聯(lián)合應(yīng)用治療支氣管哮喘的作用分析

張 麗

西替利嗪與沙美特羅替卡松聯(lián)合應(yīng)用治療支氣管哮喘的作用分析

張 麗

目的 研究分析西替利嗪與沙美特羅替卡松（舒利迭）聯(lián)合應(yīng)用治療支氣管哮喘的臨床作用。方法 從2015年5月～2016年5月來我院進(jìn)行就診的患者中選取180例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的原則將所有患者均分為采用舒利迭治療的對(duì)照組，和采用兩種藥物聯(lián)合治療的觀察組，分析比較兩組患者的治療效果，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較。結(jié)果 觀察組臨床癥狀緩解時(shí)間均短于對(duì)照組患者，且治療前后兩組患者肺功能指標(biāo)顯示，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 西替利嗪聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的作用顯著。

西替利嗪；沙美特羅替卡松；聯(lián)合應(yīng)用；支氣管哮喘

支氣管哮喘是在基因、環(huán)境等因素的共同影響下引發(fā)的臨床常見慢性疾?。?］，其主要臨床癥狀包括咳嗽、肺部濕啰音、呼吸困難及反復(fù)發(fā)作的喘息等，此病在嚴(yán)重發(fā)作時(shí)甚至?xí)＜盎颊呱S著全球環(huán)境問題的不斷加重，此病在全世界的發(fā)病率都在不斷提高［2］，目前臨床上治療支氣管哮喘的主要方法是使用支氣管擴(kuò)張藥。本研究針對(duì)西替利嗪與沙美特羅替卡松（舒利迭）聯(lián)合應(yīng)用治療支氣管哮喘的作用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

從2015年5月～2016年5月來我院進(jìn)行就診的患者中選取180例患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的原則將所有患者均分為采用舒利迭治療的對(duì)照組，和采用兩種藥物聯(lián)合治療的觀察組，其中男性99例，女性81例，平均年齡（53.87±39.88）歲，平均身高（139.0±44.8）cm，平均體重（42.4±23.8）kg，兩組患者在性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)過患者及其家屬的知情同意以及我院相關(guān)部門的批準(zhǔn)后實(shí)施。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 每天進(jìn)行2次舒利迭霧化吸入，每次藥量50～250 μg，時(shí)間20～30 min，治療3個(gè)月，詳細(xì)觀察并記錄患者病情變化。

1.2.2 觀察組 舒利迭的使用方法與對(duì)照組完全相同，西替利嗪的使用方法為每天口服1次，每次10 mg治療3個(gè)月，詳細(xì)觀察并記錄患者病情變化。

1.3 觀察指標(biāo)

密切觀察記錄患者臨床癥狀緩解時(shí)間及肺功能指標(biāo)變化情況，肺功能指標(biāo)根據(jù)FEV1、PEF具體數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析：第1 s呼氣量占預(yù)計(jì)值的百分比（FEV1%）、呼氣峰流速（PEF%），治療后FEV1或PEF到達(dá)預(yù)計(jì)值的60%～80%為治療有效［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 13.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，所有計(jì)量資料采用表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者臨床癥狀緩解時(shí)間分別為咳嗽（914.3±2.7）d、呼吸困難（6.9±2.8）d、肺部濕啰音（14.3±3.7）d、喘息（15.6± 4.3）d，均短于對(duì)照組的（21.5±4.6）d、（12.7±2.1）d、（19.6±4.1）d、（11.4±2.3）d，兩組比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

治療后，觀察組患者FEV1為（74.27±9.33）、PEF為（18.71± 1.77），均優(yōu)于對(duì)照組患者的（67.28±7.19）、（22.93±2.85），兩組比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著全球環(huán)境問題的日益加重，空氣質(zhì)量的不斷下降，全世界的疾病發(fā)生率均在不斷增長，其中呼吸道系統(tǒng)疾病的發(fā)生率升高的最為明顯，其中支氣管哮喘患者的數(shù)目就有增加。支氣管哮喘的主要臨床癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難等，而哮喘發(fā)作的主要原因是由各種因素引起的支氣管痙攣，西替利嗪作為一種H1受體拮抗劑［4-5］，通過口服吸收后進(jìn)入體內(nèi)，與H1受體相結(jié)合，通過一系列抑制作用從而降低氣道反應(yīng)性，緩解哮喘癥狀。

舒利迭支氣管哮喘的常用藥，又稱為沙美特羅替卡松吸入劑［6-7］，是一種β2受體拮抗劑，一般通過霧化吸入的方法，對(duì)痙攣的支氣管產(chǎn)生舒張作用，從而降低哮喘癥狀。此外，舒利迭還存在抗炎作用，可減輕氣道炎癥，對(duì)哮喘的治療與緩解產(chǎn)生積極意義［8］。

綜上所述，西替利嗪聯(lián)合舒利迭治療支氣管哮喘的作用顯著。

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［2］ 許建鋼，蔣萍． 舒利迭對(duì)支氣管擴(kuò)張伴氣流受限的臨床療效［J］．山東醫(yī)藥，2011，51（28）： 89-90．

［3］ 李大斌． 舒利迭吸入對(duì)老年中重度慢性阻塞性肺疾病肺功能的影響［J］． 中國老年學(xué)雜志，2014，34（12）： 3475-3476．

［4］ 舒成仁，衛(wèi)樂樂． 鹽酸西替利嗪咀嚼片生物等效性研究［J］． 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，31（5）： 588-591．

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Analysis of Cetirizine Combined With Salmeterol Assigned Application Role in Treating Bronchial Asthma

ZHANG Li Department of Respiratory，Affiliated Hospital of Jilin Medical School，Jilin Jilin 132013，China

Objective To study the clinical effect of cetirizine combined with seretide（salmeterol assigned） in treatment of bronchial asthma． Methods From May 2015 to May 2016 for treatment of patients in our hospital 180 cases of patients selected for the study，in accordance with the principle of random assignment of all the patients were divided into use seretide control group，and in two drug combination therapy study group to analyze the therapeutic effect of two groups were compared and statistically analyzed． Results Observation group clinical symptoms remission time were shorter than the control group，and two groups of patients before and after treatment，the lung function index showed that the observation group were better than the control group，the difference was statistically significant（P＜ 0．05）． Conclusion Cetirizine combined with seretide in treatment of bronchial asthma has significant effect．

Cetirizine，Seretide，Combined application，Bronchial asthma

R974

A

1674-9316（2016）19-0087-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．060

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸科，吉林 吉林 132013