泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比

王 鵬

泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比

王 鵬

目的 對比泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效。方法 選取我院就診的160例胃潰瘍患者，隨機(jī)分為觀察組（泮托拉唑鈉）和對照組（奧美拉唑）各80例。對比兩組臨床療效。結(jié)果 兩組總有效率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。觀察組3 d內(nèi)癥狀緩解率和幽門螺桿菌根除率高于對照組（P＜0．05），胃潰瘍復(fù)發(fā)率治療費用低于對照組（P＜0．05）。結(jié)論 泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效相當(dāng)，但泮托拉唑鈉可較快緩解患者癥狀，提高幽門螺桿菌根除率，且治療后復(fù)發(fā)率低，治療費用少。

胃潰瘍；泮托拉唑鈉；奧美拉唑

胃潰瘍（GU）是消化內(nèi)科的常見病和多發(fā)病，其發(fā)病率占消化系統(tǒng)疾病的10%。飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌（HP）感染、環(huán)境改變、胃酸分泌過多等是本病的誘發(fā)因素［1］。目前臨床上治療胃潰瘍的藥物包括H+受體抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑和質(zhì)子泵抑制劑等［2］。其中泮托拉唑鈉和奧美拉唑均是質(zhì)子泵抑制劑藥物，可抑制胃酸的分泌，最為常用。但兩種藥物的臨床療效不盡相同。為此，本研究比較了泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1～12月在我院就診的胃潰瘍患者160例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各80例。其中觀察組男性46例，女性34例，年齡19～58歲，平均年齡（42.15±5.83）歲；對照組男性45例，女性35例，年齡20～60歲，平均年齡（42.68±5.91）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

所有患者均給予抗幽門螺旋桿菌三聯(lián)療法：甲硝唑（金日制藥（中國）有限公司，國藥準(zhǔn)字H20003083，0.2 g）0.2 g/次，阿莫西林膠囊（吉林顯鋒科技制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20073235，0.25 g）0.5 g/次，每天3次。

對照組：在上述治療基礎(chǔ)上給予奧美拉唑腸溶片（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083815，20 mg）20 mg口服，1次/d。連續(xù)服用4周。

觀察組：在上述治療基礎(chǔ)上給予泮托拉唑鈉腸溶片（錦州九泰藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H20010035，40 mg）40 mg口服，1次/d。連續(xù)服用4周。

1.3 療效判定與觀察指標(biāo)

療效判定［3］：臨床癥狀及體征完全消失，潰瘍完全消失或瘢痕形成，黏膜未見水腫判定為治愈；臨床癥狀及體征基本消失，潰瘍面積縮小80%以上判定為顯效；臨床癥狀及體征有所緩解，潰瘍面積縮小50%～80%判定為有效；臨床癥狀及體征未見改善或加重，潰瘍面積無變化判定為無效。

觀察指標(biāo)：3 d內(nèi)癥狀緩解率、幽門螺桿菌根除率、胃潰瘍復(fù)發(fā)率和治療費用。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治愈42例（52.50%），顯效19例（23.75%），有效13例（16.25%），無效6例（7.50%）；對照組治愈36例（45.00%），顯效21例（26.25%），有效15例（18.75%），無效8例（10.00%）。觀察組總有效率92.50%，與對照組總有效率（90.00%）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組3 d內(nèi)癥狀緩解率、幽門螺桿菌根除率、胃潰瘍復(fù)發(fā)率和治療費用比較

觀察組3 d內(nèi)癥狀緩解61例（76.25%），幽門螺桿菌根除65例（81.25%），對照組3 d內(nèi)癥狀緩解48例（60.00%），幽門螺桿菌根除53例（66.25%），（P＜0.05），觀察組胃潰瘍復(fù)發(fā)8例（10.00%），治療費用（406.36±57.28）元，對照組胃潰瘍復(fù)發(fā)21例（26.25%），治療費用（499.25±72.12）元，P＜0.05。

3 討論

引發(fā)胃潰瘍的因素雖然很多，但均和胃酸分泌增多，胃黏膜自我保護(hù)作用下降有關(guān)［4］。因此高效抑制胃酸分泌是治療的關(guān)鍵。泮托拉唑和奧美拉唑可競爭性抑制H+-K+-ATP酶活性。奧美拉唑是脂溶性藥物，與胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵巰基有效結(jié)合。泮托拉唑與相關(guān)抗菌藥物聯(lián)合使用對幽門螺桿菌具有根除效果，加速潰瘍愈合，消除并抑制周圍炎癥復(fù)發(fā)，且在弱酸性或中性環(huán)境下不易被激活，治療效率更高［5］。本研究中兩組總有效率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。表明泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍療效相當(dāng)。本研究中觀察組3 d內(nèi)癥狀緩解率和幽門螺桿菌根除率高于對照組（P＜0.05），胃潰瘍復(fù)發(fā)率治療費用低于對照組（P＜0.05）。這可能是由于泮托拉唑是長效質(zhì)子泵抑制劑，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與奧美拉唑不同，有更強的選擇性和特異性，可以迅速抑制胃酸分泌，達(dá)到治療胃潰瘍的目的。此外，泮托拉唑?qū)Ω渭?xì)胞色素P450活性無誘導(dǎo)抑制，尤其適用肝功能不全和老年患者，無需調(diào)整藥物劑量，在強酸條件下具有更高的穩(wěn)定性，能夠有效預(yù)防胃潰瘍的復(fù)發(fā)［6］。綜上所述，泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效相當(dāng)，但泮托拉唑鈉可較快緩解患者癥狀，提高幽門螺桿菌根除率，且治療后復(fù)發(fā)率低，治療費用少。

［1］ 楊玉英，張?zhí)m華． 泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比觀察［J］． 中國藥業(yè)，2014，23（9）：23-24．

［2］ 魯守東． 奧美拉唑和泮托拉唑分別聯(lián)合阿莫西林治療胃潰瘍的療效對比分析［J］． 中國醫(yī)藥指南，2012，10（27）：502-503．

［3］ 郁心圃． 泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的對照研究［J］． 實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（19）： 97-98，104．

［4］ 張家興，王中元，謝娟，等． 泮托拉唑?qū)Ρ葕W美拉唑治療胃潰瘍療效與安全性的系統(tǒng)評價及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析［J］． 中國藥房，2015，26（12）：1662-1665．

［5］ 梁君銘，駱雪梅． 泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比分析［J］． 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（7）：1502-1503．

［6］ 張春華，邊曉霞，王秀英． 泮托拉唑鈉和奧美拉唑治療胃潰瘍的對照研究［J］． 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（22）：142-143．

Comparison the Effects of Pantoprazole and Omeprazole in Treating Gastric Ulcer

WANG Peng Integrated Traditional and Western Medicine Department，The Yibin County People's Hospital，Yibin Sichuan 644000，China

Objective To compare the clinical efficacy of pantoprazole and omeprazole in treatment of gastric ulcer． Methods 160 patients with gastric ulcer admitted to our hospital were randomly divided into observation group（pantoprazole）and control group（omeprazole），each group were 80 patients． The clinical therapeutic effects of the two groups were compared． Results There was no significant difference in the total effective rate between the two groups（P＞0．05）． The symptom remission rate in 3 days and the eradication rate of helicobacter pylori in the observation group were significantly higher than that of the control group（P＜0．05），the gastric ulcer recurrence rate and treatment costs in the observation were significantly lower than those in the control group（P＜ 0．05）． Conclusion Using pantoprazole for treating gastric ulcer has the same clinical effect as omeprazole，but pantoprazole can rapidly relieve symptoms，improve the helicobacter pylori eradication rate，with low relapse rate after treatment and low treatment cost．

Gastric ulcer，Pantoprazole sodium，Omeprazole

R975

A

1674-9316（2016）19-0097-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．068

四川省宜賓市宜賓縣人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，四川 宜賓 644000