孟繁瑋

卡培他濱治療43例腫瘤的不良反應(yīng)分析

孟繁瑋

目的 探究卡培他濱治療86例腫瘤的不良反應(yīng)情況。方法 選取86例腫瘤患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者采用卡培他濱治療，對(duì)照組患者采用培美曲塞治療，比較兩組患者的不良反應(yīng)情況。結(jié)果 兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)有血小板減少、腹瀉、頭痛頭暈，累及系統(tǒng)主要有消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)組患者各不良反應(yīng)及其累及系統(tǒng)均少于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 卡倍他濱治療腫瘤時(shí)，需定期對(duì)其不良反應(yīng)進(jìn)行檢查，為下一步的治療提供參考依據(jù)。

卡培他濱；腫瘤；不良反應(yīng)

依據(jù)細(xì)胞的特性及對(duì)機(jī)體的危害性程度，可將腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤［1］。腫瘤的治療方式主要有藥物、放射治療及手術(shù)等，而多數(shù)的抗腫瘤藥物在抑腫瘤細(xì)胞制或殺滅腫瘤細(xì)胞時(shí)都會(huì)對(duì)患者正常的組織及器官造成一定的損害，給患者帶來(lái)一定的痛苦［2］。因此如何選擇一種治療效果好，細(xì)胞毒性小的藥物是一項(xiàng)十分重要的研究課題。本次實(shí)驗(yàn)主要是探究卡倍他濱在治療腫瘤中的不良反應(yīng)情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的86例腫瘤患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（卡培他濱）和對(duì)照組（培美曲塞），每組各43例，實(shí)驗(yàn)組患者中男29例，女14例，年齡21～68歲，平均年齡（43.4±9.7）歲；對(duì)照組患者中男28例，女15例，年齡20～67歲，平均年齡（43.5±8.7）歲；排除卡倍他濱類藥物過(guò)敏者，所有患者均同意加入實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書(shū)。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：培美曲塞治療，注射用培美曲塞二鈉（力比泰，生產(chǎn)廠家：法國(guó)Lilly France S.A.S，批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20110035）依據(jù)患者的腫瘤部位及病情程度進(jìn)行靜脈滴注治療。

實(shí)驗(yàn)組：卡培他濱治療，卡培他濱片（希羅達(dá)，生產(chǎn)廠家：上海羅氏制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20073023）飯后半小時(shí)用水吞服，每日劑量2.5 g/m2，分早晚2次服用，連用2周，休息1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況及用藥后所累及的器官［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SSPS 18.0處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

實(shí)驗(yàn)組患者中有3例（7.0%）出現(xiàn)血小板減少，12例（27.9%）出現(xiàn)腹瀉，4例（9.3%）出現(xiàn)頭痛頭暈；對(duì)照組患者中有10例（23.3%）出現(xiàn)血小板減少，21例（48.8%）出現(xiàn)腹瀉，12例（27.9%）出現(xiàn)頭痛頭暈；實(shí)驗(yàn)組患者的各不良反應(yīng)均少于對(duì)照組（χ2=4.44、3.98、4.91，P=0.035、0.046、0.027）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)累及的系統(tǒng)器官

實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)累及消化系統(tǒng)8例（18.6%），神經(jīng)系統(tǒng)9例（20.9%），血液系統(tǒng)1例（2.3%）；對(duì)照組患者的不良反應(yīng)累及消化系統(tǒng)17例（39.5%），神經(jīng)系統(tǒng)18例（41.9%），血液系統(tǒng)6例（14.0%）；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)累及系統(tǒng)均少于對(duì)照組（χ2=4.57、4.37、3.89，P=0.033、0.037、0.049）。

3 討論

腫瘤是指機(jī)體在各種致瘤因子的作用下，局部組織細(xì)胞增生所形成的新生物，這種新生物多數(shù)呈占位性狀突起，故而也稱為贅生物［4］。目前在臨床中，腫瘤通常采用綜合治療的方式，諸如在術(shù)前術(shù)后進(jìn)行化學(xué)治療等，不僅可以提高治療的有效率，還可以改善預(yù)后［5］?；瘜W(xué)治療是腫瘤治療中的常規(guī)治療手段，多數(shù)的抗腫瘤藥物在進(jìn)行抗腫瘤的治療時(shí)，都會(huì)對(duì)正常的組織及器官產(chǎn)生毒性作用，因此選擇合適的抗腫瘤藥物就顯得極為重要［6］。本次主要是研究卡倍他濱治療腫瘤的不良反應(yīng)。

卡倍他濱是一種抗代謝氟嘧啶脫氧核苷氨基甲酸酯類藥物，可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)變成5-氟尿嘧啶（5-FU），抑制細(xì)胞的分裂及干擾RNA和蛋白質(zhì)的合成，發(fā)揮抗腫瘤作用［7］?？ū端麨I在進(jìn)行抗腫瘤作用時(shí)可以選擇性的在腫瘤組織中被激活，使得腫瘤組織中具有較高濃度的活性物質(zhì)，發(fā)揮最大的抗腫瘤作用，另外還具有毒性低、長(zhǎng)效、用藥方便等特點(diǎn)［8］。在本次研究中，發(fā)現(xiàn)在卡倍他濱進(jìn)行治療腫瘤時(shí)，出現(xiàn)的血小板減少、腹瀉及頭痛頭暈等不良反應(yīng)低于使用倍美曲塞的腫瘤患者，且所累積的系統(tǒng)也少于倍美曲塞患者。

綜上所述，抗腫瘤藥物在進(jìn)行抗腫瘤治療時(shí)，不可避免的會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，卡倍他濱在進(jìn)行抗腫瘤治療時(shí)的不良反應(yīng)少于其他藥物，故而在進(jìn)行腫瘤的治療時(shí)需定期對(duì)其不良反應(yīng)進(jìn)行檢查。

［1］ 張衛(wèi)平，王玨冉，冉徐凱，等． 卡培他濱治療老年人惡性腫瘤28例臨床觀察［J］． 中國(guó)基層醫(yī)藥，2011，18（11）： 1490-1491．

［2］ 周彩云，陳麗艷． 卡培他濱治療惡性腫瘤43例不良反應(yīng)觀察［J］．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（17）： 122-123．

［3］ 鄭波，劉君，金莉． 多西他賽對(duì)比奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療晚期胃癌的臨床觀察［J］． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（4）：223-224．

［4］ 卓恩挺，陳雪蓮，王連臣，等． 奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療老年胃腸惡性腫瘤的臨床療效分析［J］． 實(shí)用癌癥雜志，2013，28（6）： 686-688．

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［6］ 劉濤，詹天成，彭亦凡，等． 紫杉醇聯(lián)合卡培他濱在進(jìn)展期胃癌新輔助化療中的應(yīng)用［J］． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（17）：138-140．

［7］ 牛東升，賈亞龍． 三維適形放療同步口服卡培他濱治療Ⅱ、Ⅲ期直腸癌術(shù)后的臨床療效及不良反應(yīng)觀察［J］． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（27）： 95-96．

［8］ 常順伍． 紫杉醇聯(lián)合卡培他濱治療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌臨床療效分析［J］． 實(shí)用腫瘤雜志，2013，28（1）： 68-70．

Adverse Drug Reactions Analysis of Capecitabine in Treatment Tumor Treated With 43 cases

MENG Fanwei Pharmacy Department，Songyuan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital，Songyuan Jilin 138000，China

Objective To explore the adverse reactions of 86 cases of tumor treated with capecitabine． Methods 86 cases of tumor patients were randomly divided into experimental group and control group，patients in the experimental group were treated with capecitabine，patients in the control group were treated with pemetrexed，the adverse reactions of the two groups were compared． Results The occurrence of adverse reactions in two groups of patients with thrombocytopenia，diarrhea，headache and dizziness，involving the system is mainly in the digestive system，nervous system，blood system，patients in the experimental group the adverse reactions and the involved systems were less than the control group（P＜0．05）． Conclusion When capecitabineis in the treatment of tumor，it is necessary to examine the adverse reactions on a regular basis，and provide a reference for the next treatment．

Capecitabine，Tumour，Adverse reactions

R979．1

A

1674-9316（2016）19-0100-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．070

松原市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科，吉林 松原 138000