魏小勤

腦出血患者血清胱抑素C水平的相關(guān)性研究

魏小勤

目的 探討腦出血患者血清胱抑素C（Cys C）的水平。方法 選取130例腦出血患者，其中輕、中度功能障礙組80例，重度功能障礙組40例，死亡組10例，選取50例健康體檢者為健康對照組，比較各組血清Cys C水平的差異。結(jié)果 腦出血組患者血清Cys C水平高于健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；死亡組患者血清Cys C水平高于重度功能障礙組和輕、中度功能障礙組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05），重度功能障礙組血清Cys C水平高于輕、中度功能障礙組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論 綜合觀察分析胱抑素C水平的變化可反映腦出血患者的病情程度及預后。

胱抑素C；腦出血；預后

當今社會，隨著社會的快速發(fā)展，人們生活水平的提高及生活方式的改變，心腦血管疾病的發(fā)病率迅速增長，腦出血已經(jīng)成為嚴重危害人們生命健康的心腦血管疾病，在對腦出血的研究中，很多生化指標受到人們的重視，血清胱抑素C（Cys C）在血管損害中起著重要的作用［1-3］，本研究探討腦出血病情輕重程度和Cys C水平的關(guān)系。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2010年8月～2012年12月腦出血患者130例，男69例，女61例，年齡40～83歲，平均年齡（62.3±9.8）歲，根據(jù)患者發(fā)病后90 d的Barthel指數(shù)評分標準，將腦出血分為輕、中度功能障礙組80例，重度功能障礙組40例及死亡組10例，其中，輕、中度功能障礙組男45例，女35例，年齡40～83歲，平均年齡（62.0±8.3）歲，重度功能障礙組男26例，女14例，年齡41～82歲，平均年齡（62.6±7.8）歲，死亡組男7例，女3例，年齡40～81歲，平均年齡（62.1±8.5）歲，另外選取同期來院健康體檢者50例為對照組，男27例，女23例，年齡42～82歲，平均年齡（62.6±9.2）歲，以上四組在年齡、性別等一般狀況方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

腦出血患者入院后次日，健康體檢者在健康體檢的當日，空腹抽靜脈血5 ml，3 000 r/min離心15 min后取上層血清，采用免疫比濁法測定上述四組患者的血清Cys C水平。

1.3 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 腦出血組患者和健康對照組血清Cys C水平比較

腦出血組患者130例，血清Cys C水平為（1.32±0.24）mg/L，健康對照組50例，血清Cys C水平為（0.80±0.24）mg/L，腦出血組患者血清Cys C水平高于健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 腦出血不同程度患者血清Cys C水平比較

輕、中度功能障礙組80例，血清Cys C水平為（0.90± 0.28）mg/L，重度功能障礙組40例，血清Cys C水平為（1.33± 0.34）mg/L，死亡組10例，血清Cys C水平為（1.72±0.45）mg/L，由以上結(jié)果可知，死亡組患者血清Cys C水平高于重度功能障礙組和輕、中度功能障礙組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），重度功能障礙組血清Cys C水平高于輕、中度功能障礙組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在對腦出血的研究中，很多生化指標受到人們的重視，Cys C在血管損害中起著重要的作用。Cys C是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑，人體內(nèi)幾乎所有細胞都能夠產(chǎn)生，并且體內(nèi)的水平比較穩(wěn)定，不受炎癥等病理因素的影響，在動脈壁蛋白溶解和抗蛋白溶解中發(fā)揮了重要的作用，能夠維持兩者之間的平衡，除此之外，也參與血管壁、細胞外基質(zhì)的產(chǎn)生和降解的動態(tài)平衡［4］。Cys C降解產(chǎn)物能夠促進粒細胞的趨化和吞噬功能，從而增強炎癥反應(yīng)程度，加重動脈粥樣硬化斑塊的形成［5-6］。近年來研究表明，血清Cys C水平的異常與心腦血管疾病的發(fā)生有一定的聯(lián)系［7-8］。本研究結(jié)果顯示，腦出血組患者血清Cys C水平高于健康對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；死亡組患者血清Cys C水平高于重度功能障礙組和輕、中度功能障礙組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），重度功能障礙組血清Cys C水平高于輕、中度功能障礙組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這就說明，綜合觀察分析胱抑素C水平的變化可反映腦出血患者的病情程度及預后。

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Study on the Relationship Between Serum Cystatin C Level in Patients With Cerebral Hemorrhage

WEI Xiaoqin Department of Laboratory，Zhengzhou University Affiliated Hospital（Nanyang Hospital）/Nanyang Center Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To investigate the serum cystatin C in patients with cerebral hemorrhage（Cys C）level． Methods 130 cases of cerebral hemorrhage were selected，mild and moderate dysfunction group of 80 cases，severe functional disability of 40 cases，death group of 10 cases，50 cases of healthy persons were selected as healthy control group，comparison of serum levels of Cys C in different groups were compared． Results The serum level of Cys C in the cerebral hemorrhage group was significantly higher than that in the healthy control group，the difference wasstatistically significant（P＜ 0．05），the serum Cys C level in the death group was significantly higher than that in the patients with severe functional disability group and mild to moderate dysfunction group，the difference was statistically significant（P＜0．05），the serum Cys C level in the severe functional disability group was significantly higher than that in the mild to moderate dysfunction group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Comprehensive observation and analysis of changes of cystatin C level can reflect the severity and prognosis of patients with cerebral hemorrhage．

Cystatin C，Cerebral hemorrhage，Prognosis

R446

A

1674-9316（2016）19-0134-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．091

鄭州大學附屬醫(yī)院（南陽醫(yī)院）/南陽市中心醫(yī)院檢驗科，河南 南陽 473000