郭海燕

時(shí)間護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用研究

郭海燕

目的 探討糖尿病護(hù)理中應(yīng)用時(shí)間護(hù)理的效果。方法 按照隨機(jī)數(shù)字法將我院接診的糖尿病患者80例分為2組，每組40例，對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理處理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用時(shí)間護(hù)理，比較兩組患者效果，以及護(hù)理前后血糖指標(biāo)。結(jié)果 研究組有效率高于對(duì)照組（P＜0．05）；護(hù)理前組間空腹血糖、餐后2 h血糖比較無明顯差異（P＞0．05），護(hù)理后研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0．05）。結(jié)論 糖尿病護(hù)理中實(shí)施時(shí)間護(hù)理干預(yù)，可提高療效，并改善血糖水平。

糖尿??；護(hù)理；時(shí)間護(hù)理；效果

糖尿病發(fā)病率在近幾年居高不下，WHO統(tǒng)計(jì)顯示全球糖尿病已有近2億，預(yù)計(jì)2025年可達(dá)到3億［1］。糖尿病治療與護(hù)理期間，飲食、運(yùn)動(dòng)、教育及藥物等都和時(shí)間息息相關(guān)，但傳統(tǒng)時(shí)間制度比較集中，無法因人而異、因病施護(hù)［2-3］。為了進(jìn)一步探討時(shí)間護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的效果，我院實(shí)施了研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2015年12月接診的糖尿病患者80例進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字法將他們分為2組，每組40例。對(duì)照組男23例、女17例；年齡42～74歲，平均年齡（55.4±5.9）歲；病程1～17年，平均病程（6.4±2.3）年。研究組男22例、女18例；年齡41～72歲，平均年齡（55.7±5.5）歲；病程1～16年，平均病程（6.7±2.1）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組按照常規(guī)治療與護(hù)理處理，包括藥物治療護(hù)理、運(yùn)動(dòng)治療護(hù)理、健康教育及飲食治療護(hù)理等［4］，研究組在前述方案基礎(chǔ)上加用時(shí)間護(hù)理，具體如下：（1）藥物治療時(shí)間護(hù)理：口服藥物治療需根據(jù)藥物種類選擇餐前0.5 h或餐中服用，比如胰島素治療應(yīng)在餐前15～30 min皮下注射，注射后要按時(shí)進(jìn)餐，使得餐后高血糖和胰島素作用高峰同步［5］；若二甲雙胍則餐中服用，可以減少藥物刺激胃腸；格利吡嗪則在餐前0.5 h服用。（2）飲食治療時(shí)間護(hù)理：根據(jù)患者的具體條件、病情等合理安排就餐次數(shù)和時(shí)間，同時(shí)制定合理的飲食方案，使得營(yíng)養(yǎng)更科學(xué)［6］。（3）運(yùn)動(dòng)治療時(shí)間護(hù)理：一般在餐后30～60 min進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，但活動(dòng)量不能過大，持續(xù)時(shí)間要合理，一般每次30～60 min，每周實(shí)施3～5次即可。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者臨床效果，以及護(hù)理前后空腹血糖與餐后2 h血糖，并對(duì)比分析。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［7］

本研究療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)如下：有效：治療1周后患者的空腹血糖與餐后血糖均有改善或趨于正常范圍；無效：治療1周后患者的空腹血糖與餐后血糖無改善，甚至升高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果比較

研究組有效36例、無效4例，有效率為90.00%，對(duì)照組則有效30例、無效10例，有效率為75.00%，研究組高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前后空腹血糖、餐后2 h血糖比較

研究組護(hù)理前空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（9.25±2.34）mmol/L、（14.82±3.04）mmol/L，護(hù)理后依次為（7.06±0.87）mmol/L、（10.47±1.35）mmol/L；對(duì)照組護(hù)理前空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（9.11±2.41）mmol/L、（14.72±2.98）mmol/L，護(hù)理后依次為（8.67±2.07）mmol/L、（13.87±2.35）mmol/L。兩組護(hù)理前組間空腹血糖、餐后2 h血糖比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后研究組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

時(shí)間護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，在疾病治療期間有著十分重要的作用，不容忽視。加強(qiáng)時(shí)間護(hù)理理論研究與探討是當(dāng)前科學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)以及循證醫(yī)學(xué)對(duì)臨床護(hù)理的需求，同時(shí)也是提高科學(xué)護(hù)理的一個(gè)重要發(fā)展方向［8］。本次研究針對(duì)接診的80例糖尿病患者實(shí)施護(hù)理研究，分別以常規(guī)護(hù)理，以及常規(guī)護(hù)理加時(shí)間護(hù)理處理，結(jié)果顯示加用時(shí)間護(hù)理后患者的有效率顯著提高，同時(shí)護(hù)理后該組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖要比常規(guī)護(hù)理更低。糖尿病護(hù)理期間若能熟練掌握時(shí)間護(hù)理理論，結(jié)合患者時(shí)間節(jié)律、病理節(jié)律、藥物節(jié)律等實(shí)施時(shí)間護(hù)理干預(yù)，使得常規(guī)護(hù)理的無序、重復(fù)護(hù)理變得有序、簡(jiǎn)單，而且可以更好地提高護(hù)理人員護(hù)理技能水平，改善護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)糖尿病患者更好地控制血糖，早日康復(fù)。

［1］ 馬風(fēng)珍，馬春玲，周如敏． 時(shí)間護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)［J］． 現(xiàn)代養(yǎng)生B，2015（3）：206．

［2］ 關(guān)園虹． 對(duì)糖尿病患者應(yīng)用時(shí)間護(hù)理的臨床意義［J］． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（4）：36-37．

［3］ 雷瑩． 時(shí)間護(hù)理在糖尿病護(hù)理的應(yīng)用探討［J］． 糖尿病新世界，2014，34（12）：59．

［4］ 王向陽． 淺談時(shí)間護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］． 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（3）：32-33．

［5］ 曹志宏，隋向梅． 時(shí)間護(hù)理在老年糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用［J］． 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014（1）：327-328．

［6］ 李鳳，宋曉菊． 時(shí)間護(hù)理在提高糖尿病患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用［J］． 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（6）：1020-1022．

［7］ 官愛玲． 時(shí)間護(hù)理干預(yù)與妊娠糖尿病患者血糖漂移的相關(guān)研究［J］． 醫(yī)學(xué)信息，2016，29（3）：94-95．

［8］ 鄭紀(jì)玉． 多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用效果［J］．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（8）：158-159．

Study on the Application of Time Nursing in Diabetes Nursing

GUO Haiyan The First Department of Cadre，Jilin Provincial People's Hospital，Changchun Jilin 130021，China

Objective To explore the effect of applying time nursing in the nursing of diabetes mellitus． Methods According to the random number method in our hospital admissions of 80 diabetic patients were divided into 2 groups，each group of 40 cases，the control group was treated with routine nursing，and the study group was added with time nursing on the basis of routine nursing，compare the effect of two groups of patients，as well as blood glucose index before and after nursing． Results The efficiency of study group was higher than that of control group（P＜0．05）． There was no significant difference in fasting blood glucose and postprandial 2 h blood glucose between the two groups（P＞0．05），and the study group was better than the control group（P＜0．05）． Conclusion Diabetes care in the implementation of time nursing intervention，can improve the efficacy，and improve blood glucose levels．

Diabetes mellitus，Nursing，Time nursing，Effect

R473

A

1674-9316（2016）19-0175-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．118

吉林省人民醫(yī)院干一科，吉林 長(zhǎng)春 130021